definition
Från den grekiska spondilo (ryggraden) och olistes (glidning) skisserar spondylolistesen ett smärtsamt patologiskt tillstånd där en ryggradsdel (eller hela ryggkotan) glider på en annan, bakre, lateralt eller främre sida. I de flesta av de diagnostiserade patienterna observeras en främre glidning (anteriolisthesis) som påverkar den fjärde och femte ländryggkotan.
orsaker
Spondylolistes är ofta ett uttryck för en medfödd missbildning eller ett akut och plötsligt trauma. Hos vuxna är spondylolistes ofta favoriserad av reumatoid artrit eller andra degenerativa sjukdomar: I liknande situationer observeras ofta glidning mellan den fjärde och femte ländryggen.
- Riskfaktorer: Traumatiska frakturer (från tyngdlyftning), stressfrakturer, benpatologier
symtom
Den symptomatiska bilden av spondylolistes varierar mycket: vissa patienter klagar inte på några symtom, medan för andra är störningen mycket smärtsam. Bland de mest återkommande symptomen finner vi: smärta i låren och skinkorna, smärta i ryggmärgen, muskelstyvhet och spänning i det drabbade området. Svagheten hos underbenen och den överkänslighet som följer med sjukdomen beror ofta på trycket som utövas på nerverna, vilket också är ansvarigt för smärta som gradvis strålar ut i alla benen.
Information om spondylolistes - läkemedel för behandling av spondylolistes är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Spondylolisthesis - Läkemedel för behandling av Spondylolisthesis.
droger
Behandlingen som syftar till att behandla spondylolistesis är föremål för svårigheten hos det underliggande patologiska tillståndet; många patienter dra nytta av genom att öva specifika sträckningsövningar och re-utbildningstekniker i samband med små livsstilsförändringar (t.ex. korrekt hållning). I fallet med spondylolistes, symptomatiskt eller inte, rekommenderas att man undviker övningsövningar eller som kan förvärra smärtan och ländryggen (ländrygg hyperlordos). Det är särskilt användbart att stärka bukmusklerna och bältens stabiliserande muskler, samt att följa en sträckningskurs på ryggmusklerna.
Om fysiska övningar inte ger någon fördel, är det möjligt att fortsätta med sekundära ingrepp och lämna kirurgi som sista utväg: I symptomatiska former av spondylolistesis är administrering av NSAID, därför icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, särskilt effektiv för kontroll av smärta. Vissa patienter dra nytta av att ha på sig den styva ortopediska bysten.
Operationen, som nämnts, är exklusivt reserverad för extrema fall, där spondylolistesen skapar akut smärta och påverkar livskvaliteten hos patienten som påverkas: interventionen syftar till att anpassa ryggkotan framåt - med den nedan.
- Eptotermin alfa (t.ex. Opgenra, Osigraft): Det är ett läkemedel som används i stor utsträckning vid behandling för behandling av svåra former av spondylolistes, speciellt oanvändbara. Den aktiva beståndsdelen används även efter ett målinriktat kirurgiskt ingrepp (autologa ympningsoperationer), som inte har rapporterat någon fördelaktig effekt för patienten. Den aktiva beståndsdelen är en analog av benmorfogen protein 7 (BMP-7), ett mycket viktigt protein som är involverat i den komplexa mekanismen för benreformation: detta läkemedel är därför indikerat för att främja fusion mellan två ryggkotor hos patienter med spondylolistes, tidigare drivs utan framgång. Användningen av läkemedlet är uteslutande medicinsk; Den aktiva beståndsdelen formuleras som ett pulver som skall förenas senare till carmellosläkemedlet för att framställa en pastaformig suspension som skall implanteras (läkemedlet måste appliceras på sidorna av de inblandade ryggkotorna, för att stimulera tillväxten av ny benvävnad som kommer att användas för fusion därav).
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtstillande: administreringen av dessa läkemedel är INTE användbar för att hejda spondylolistes, utan att tillfälligt täcka smärtan.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): För medelmåttig smärta, rekommenderas att ta en aktiv dos av 200-400 mg (tabletter, bruspåsar) genom munnen var 4-6 timmar efter måltiden, vid behöver. Ta inte mer än 2, 4 gram per dag.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det rekommenderas att ta läkemedlet vid en oral dos av 550 mg en gång dagligen följt av 550 mg aktiv var 12: e timme; alternativt, ta 275 mg naproxen var 6-8 timmar efter behov. Överstiga inte 1 100 mg per dag.
- Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Läkemedlet, som indikeras endast för vuxna, ska tas i en dos av 325-650 mg oralt eller rektalt, var 4: e timme efter behov. Överstiga inte 4 gram per dag. Vid artros i samband med spondylolistesis är det möjligt att ta 3 gram per dag av medicinen, eventuellt fraktionering av belastningen i flera doser. Administreringen av läkemedlet till barn under 12 år kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom Reye's syndrom, leverdysfunktion och hjärnförändringar.
- Codeine (t.ex. Codein, Hederix Plan): detta är ett narkotiskt läkemedel som används när de tidigare beskrivna NSAID inte utövar sin terapeutiska effekt på grund av för intensiv smärta. Som en indikation, ta en dos på 30 mg, oralt, intramuskulärt eller intravenöst, var sjätte timme, efter behov. Hos vissa patienter är det nödvändigt att öka dosen till 60 mg var 4: e timme. Missa inte. Följ instruktionerna från din läkare.
Steroid läkemedel för smärta : Tack vare sin kraftfulla antiinflammatoriska effekt, används kortikosteroider för att kontrollera smärtan och inflammationen som följer med spondylolistes. De kan tas oralt eller injiceras direkt på plats.
- Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): Ta 5 till 60 mg aktiv i 1-4 delade doser under 24 timmar. Kontakta din läkare. Förläng inte behandlingen än vad som beror på.
- Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): För att säkerställa en diskret antiinflammatorisk effekt, ta 4-48 mg per dag medicineringen. Kontakta din läkare.
Det bör påpekas att användningen av steroidläkemedel, även i samband med spondylolistes, alltid måste fastställas av läkaren och aldrig avbrytas på eget initiativ.
