serumjärn

genera

Sideremi indikerar mängden järn närvarande i blodet.

Mer korrekt, detekterar sideremia koncentrationen av det så kallade "transport" järnet, mäter mängden mineral som är bunden till transferrin.

Vad är transferrin

Transferrin är det protein som ansvarar för transport av järn i kroppen.

Tack vare transferrin, lever och tarmar, distribueras järn - via blodbanan - till de vävnader som behöver det.

Testet utförs med ett enkelt blodprov .

Normalt är sidonivåerna i en vuxen organism omkring 105 mcg per deciliter blod (där mcg eller μg = mikrogram).

Normala värden är lite högre hos män än hos kvinnor, och kan också variera beroende på ämnes ålder.

Onormala sideremi värden kan rapportera patologiska tillstånd. I synnerhet

• En Sideremia Bassa kan bero på: minskat kostintag eller ökade krav (graviditet och snabb tillväxt hos barn); överdriven blodförlust på grund av blödning förhållanden där järn absorberas i större utsträckning av vävnader (infektionssjukdomar, neoplasmer etc.).
• En Sideremia Alta kan bero på : överdriven absorption från tarmen; upprepade blodtransfusioner.

Vad är Sideremia

Järn är ett mycket viktigt element för kroppen, eftersom det är viktigt för transporter av syre till vävnaderna och för bildandet av vissa enzymer.

Järn är en beståndsdel av hemoglobin, som överför syre från lungorna till perifera vävnader via blod och myoglobin, som utför samma uppgift i muskelvävnad

Sideremi indikerar koncentrationen av "transport" järnet närvarande i blodet.

I blodflödet cirkulerar järn inte fritt, men finns delvis bunden till ett bärarprotein, kallat transferrin, delvis införlivat med hemoglobin a och delvis associerat med andra mindre proteiner (såsom ferritin ).

Sideremi mäter mängden järn som är bunden till transferrin. Eftersom sistnämnda kan existera i en mättad (dvs. förknippad med järn) eller fri form, ger sideremia-värdet också en indikation av andelen av det järnbundna proteinet.

Vad mäter du?

Testet mäter sideremi, det vill säga koncentrationen av järn som cirkulerar i blodet, inte kopplat till hemoglobin (det så kallade transportjärnet). Baserat på de uppmätta värdena kommer läkaren att utvärdera om hans nivåer är normala.

I en frisk vuxen individ finns cirka 3-5 gram av totalt järn, varav:

• En del finns i röda blodkroppar ( järn bundet till hemoglobin );
• En del lagras som en insättning och utgör kroppens reserver ( järnbunden till ferritin och hemosiderin );
• En del representerar "transportjärn" ( järn som är bunden till transferrin ), som genom blodet förmedlas av lever och tarmen till de vävnader som behöver det.

Sammanfattningsvis, eftersom mängden ledigt järn i blodet är försumbart, mäter sidemi, i själva verket järnet bundet till transferrin.

Vad betyder "transport" järn (ferro-transferrinbindning)?

Med hänsyn till den totala mängden järn som finns i kroppen (uppskattad till omkring 4-5 gram och innehållande framförallt i hemoglobin av röda blodkroppar och i myoglobin av muskler), representerar sideremi-värdet en försumbar fraktion i kvantitet men absolut viktigt på den funktionella. Järnet som bärs av transferrin är i själva verket avgörande för de normala processerna för hemoglobinbildning, och därför för de röda blodkropparna.

Järnet som är associerat med transferrin kommer från olika metaboliska stationer, såsom:

• Tarmslimhinnan (där den absorberas);
• Benmärg (där den ingår i röda blodkroppar);
• Lever (där den är lagrad);
• Milt (där äldre celler bryts ned och järn återvinns).

Järn-transferrinbindningen är ganska stabil, men interaktionen med specifika receptorer möjliggör enkel överföring av mineralet till cellerna i behovets ögonblick.

Järnmetabolism (kortfattat)

Järn införs i kroppen med mat och absorberas i tarmarna efter att ha förvandlats av matsmältningssaften.

När det är absorberat i tarmen transporteras järn i blodet genom transferrin och transporteras till lagringsorganen (främst levern), där det binder till ferritin.

Varför mäter du

Dosen av sideremi tjänar till att kontrollera om järnnivåerna ligger inom normen.

När testet är angivet

Sidonemi-doseringen ingår inte i rutinprovningarna, men indikeras i fall där hemoglobin- och hematokritvärdena är onormala.

Testet kan vara användbart för att bestämma orsakerna till en eventuell anemi och är också nödvändig vid behandling av järnbrist, för att bedöma om behandlingen är effektiv eller att bestämma när det ska stoppas.

Hos barn som oavsiktligt sväljer järnbaserade tabletter är mätningen av mineral i blodet det enda sättet att bestämma svårighetsgraden av förgiftningen .

Sidderemi kan användas tillsammans med total järnbindande kapacitet (TIBC), som ett screeningstest för hemokromatos, för att möjliggöra ett tidigt erkännande av sjukdomen.

Varför mäts det?

Serumtestet kan begäras av läkaren om alltför stora eller för låga nivåer av järn i blodet misstänks hos patienten.

• Låga järnnivåer kan orsaka anemi och är generellt bero på brister (minskat kostintag eller ökade krav) eller dålig absorption. Dessutom kan de signalera stor eller långvarig blödning, graviditet, snabb tillväxt (hos barn), infektionssjukdomar, neoplasmer och akut hjärtinfarkt.
• Å andra sidan kan förhöjda järnnivåer bero på långvarig transfusionsterapi eller sällan för att intag av en överdos av järn (vanligtvis hos barn). Sidderemi ökar också i hemolytiska syndrom, thalassemi, perniciös anemi, medullär aplasi, sidoblastisk anemi, kronisk alkoholism, njursjukdomar, akut hepatit och levercirros.

En enda tentamen är inte tillräcklig för att diagnostisera järnbrist; Därför följs serumtestet i allmänhet av andra tester, såsom TIBC (akronym av "Total Iron Binding Capacity" eller total kapacitet att binda järn), utom i fall av misstänkt järnförgiftning.

Normala värden

Under normala förhållanden varierar sideremivärdena hos människor från 53 till 167 mcg per deciliter blod, medan hos kvinnor är värdena något lägre (49-151 mcg / dl).

Förutom kön påverkas värden också av ålder, tid på dagen, miljöförhållanden (som menstruationsflödet, där det minskar) och intag av vissa droger eller järnbaserade tillägg (vilket måste vara helt avstängd inom 2-3 dagar före provet).

Ännu enklare kan äta stora mängder rött kött (som häst eller nötkött) i 24-48 timmar före provet, motverka resultaten.

Sideremia Låg - Orsaker

En låg sideremi finns i olika situationer:

• Otillräckligt kostintag av järn (undernäring, vegetariska dieter, drastiska dieter etc.);
• Ökat järnbehov, som händer under graviditeten, under amning och i barndomen;
• Minskad absorption av mineralet vid tarmhalten (celiac sjukdom, kronisk diarré, alkoholism, missbruk av laxermedel, Crohns sjukdom och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen);
• Ökad användning av järn i benmärgen, som hos uthållighetsutövare;
• Överdriven förlust av järn (kronisk blödning, för överflödiga menstruationsflöden eller blödning i matsmältningssystemet på grund av ett sår).

Orsakerna till en minskning av järn i blodet kan också vara:

• Järnbristanemi (dvs på grund av järnbrist);
• diabetes;
• Avancerad ålder;
• Njurfel;
• Infektionssjukdomar (tuberkulos, lungabscess, bakteriell endokardit etc.);
• Vissa tumörer (bröst, lung, Hodgkins lymfom etc.);
• Hjärtinfarkt;
• Intag av vissa ämnen (ACTH och testosteron) och vissa läkemedel (kolchicin och meticillin).

Symtom associerade med lågt serumjärn

• Mindre andetag;
• huvudvärk;
• yrsel;
• dåsighet;
• trötthet;
• Angina (bröstsmärta);
• hjärtklappning;
• Benvärk;
• Svårighetsfokusering
• Håravfall;
• Pallor i huden och slemhinnorna;
• Brännande känsla i tungan;
• Sår på munnen;
• Sköra naglar.

Sideremia Alta - orsaker

Ett högt serumjärn är en vanlig följd av dessa tillstånd:

• Överdriven införande av järn genom många blodtransfusioner;
• Otillräcklig användning av järn i benmärgen (aplastiska anemier, megaloblastiska anemier, etc.);
• Överdriven lys av röda blodkroppar (hemolytiska anemier);
• Cellnekros av järnavsättningsorganen (som vid akut viral hepatit och i levercirros);
• Hemokromatos (ärftlig sjukdom som karaktäriseras av överdriven absorption av järn, som deponeras i hela kroppen, speciellt i levern, bukspottkörteln och huden, skadar dem);
• Hemosideros (överdriven järnackumulering).

Höga järnhalter i serum kan också bero på:

• Genetiska sjukdomar (thalassemia);
• Terapier med järn eller oavsiktlig överdosering (förgiftning);
• Intag av vissa ämnen (östrogener och p-piller) och vissa läkemedel (metyldopa och kloramfenikol).

Symtom associerade med högt serumjärn

• Ökad blodglukos, triglycerider och levertransaminaser;
• Gemensamma smärta
• Biverkningar i binjurarna och sköldkörteln
• Förstorad lever och mjälte;
• Trötthet och brist på energi;
• Moodstörningar (ångest och nervositet);
• Buksmärtor;
• takykardi;
• arytmi;
• Håravfall;
• Sexuell dysfunktion (förlust av libido, oregelbunden eller frånvarande menstruationscykel hos kvinnor eller impotens hos män).

Hur man mäter det

Typ av prov

Provet som ska analyseras består av blod som tas från armen.

Provsamling

För att utföra serumtestet är det tillräckligt att genom ett punktering ta ett blodprov från venens vena.

beredning

Undersökningen utförs genom ett enkelt blodprov, efter en snabb på minst 10 timmar.

Vanligtvis görs provtagningen på morgonen när järnnivåerna når högre nivåer än kvällens.

Vilka faktorer kan påverka resultaten

Under minst 2-3 dagar innan provet tas är det lämpligt att sluta ta tabletter eller järnbaserade tabletter (annars skulle värdena snedvrida sig).

P-piller, östrogenbaserade preparat, starkt intag av alkoholhaltiga drycker, metyldopa och kloramfenikol kan alla öka järnhalten.

ACTH, kolchicin, deferoxamin, meticillin och testosteron kan orsaka, istället sänkning av sideremi.

Sideriemi och cirkadiancykel

Nivån av järn som finns i cirkulationen följer en cirkadiancykel, som minskar under dagen till 21 ° C för att öka och uppnå maximala värden mellan 7 och 10 på morgonen.

Ännu större variationer observerades i bestämningarna utförda på olika dagar.

Tolkning av resultat

Den enkla dosen av sideremi, med tanke på den anmärkningsvärda variationen i dess värden, har ingen stor klinisk relevans, medan den blir mycket användbar om den är associerad med andra tester, såsom ferritinemi och transferrinemi, vilket bidrar till att bygga en mer fullständig bild av järnmetabolism kropp.

För att bättre kunna bedöma en förändring av järnnivåerna i blodet och bättre förstå den möjliga orsaken måste ferritin och transferrin också beaktas.

• Ferritin indikerar situationen för kroppens järnreserver: ett lågt värde anses vara den tidigaste indikatorn på en uttömning av spårelementets insättningar.
• Transferrin är molekylen som bär järn i cirkulationen. Förutom transferrin är det möjligt att beräkna sin totala kapacitet för att binda järn, kallad TIBC.

En järnbrist orsakar ökningen av transferrin och TIBC, vilket betyder att ökningen i värdet av TIBC indikerar en reell ökning av kroppens behov av järn, vilket till exempel sker i alla järnbristanemier, under graviditet, under amning och hos barn under tillväxt.

Så här läser du provet

Referensvärdena för sideremi är inte unika, eftersom de kan förändras enligt patientens ålder, kön och jämn analysmetod och instrument som används i de olika laboratorierna.

Av den anledningen är det att föredra att konsultera de specifika intervall som anges för varje analys direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att det är viktigt att resultaten utvärderas som helhet av läkaren, som känner till patientens medicinska historia.

Vad är behandlingarna vid förändrade värden av sideremi?

För att återställa sidemi till normala värden måste den underliggande orsaken behandlas. Därför indikeras den lämpligaste behandlingen av läkaren. Samtidigt är det möjligt att genomföra en korrekt och specifik kost.