AngioTAC - Angio-TC

genera

AngioTAC är den datoriserade axialtomografi med kontrastmedium som gör det möjligt att studera blodcirkulationen i artärerna och i venerna, blodcirkulationen av de viktigaste organen i människokroppen och slutligen alla de olika anomalierna och patologierna i en vaskulär karaktär.

Med en total varaktighet av några sekunder kräver angioTAC maximal immobilitet hos patientens sida. kroppens rörelser kan i själva verket förändra noggrannheten hos de bilder som tillhandahålls av instrumentet och därigenom snedvrida hela diagnosundersökningen.

Riskerna med angioTAC är kopplade till dosen av joniserande strålning, som patienten utsätts för under undersökningen, och till kontrastmediet, vilket hos vissa individer orsakar en allergisk reaktion.

Kontraindicerat vid graviditet, fetma, njursvikt och diabetes, ger angioTAC bilder av utmärkt kvalitet, vilket gör det möjligt att bättre planera den behandling som passar patientens behov.

Kort översyn av vad TAC är

TAC eller datoriserad axiell tomografi, är en diagnostisk procedur som använder joniserande strålning ( röntgen ) för att skapa extremt detaljerade tredimensionella bilder av specifika anatomiska delar av kroppen (hjärnan, benen, blodkärlen, bukorganen, bröstorganen, vägarna andningsorgan, etc.).

TAC-utrustningen omfattar:

• Den stora donutformade avsökningsenheten, kallad gantry : den är den radioaktiva källan;
• Generatorn;
• Stödet att placera patienten (i allmänhet är en glidbädd);
• En elektronisk processor;
• En kommandokonsol för visning av tredimensionella bilder;
• Ett system för inspelning av de förvärvade data.

Förutom den konventionella CT (eller klassisk eller utan kontrast ) finns det även CT med kontrastmedium : kontrastmedlet tillåter att få rikare och mer detaljerade bilder av ett visst organ eller anatomisk vävnad och blodkärlen.

TAC är normalt smärtfri ; Det kan vara lite smärtsamt när intravenös injektion av kontrastmediet förväntas.

Det är emellertid i alla fall bland de minimalt invasiva förfarandena, eftersom dosen av joniserande strålning som patienten utsätts för är avsevärd.

Vad är angioTAC?

AngioTAC är ett diagnostiskt test som utnyttjar potentialen i datoriserad axiell tomografi med kontrastmedium, för att visualisera blodflödet och dess eventuella anomalier i kroppens kärlsystem.

En av teknikerna för att utföra den så kallade angiografin är angioTAC som ett radiologiprocedur, precis som alla andra typer av CT-skanningar.

Tolkningen av bilderna från angioTAC tillhör en radiolog, som vid behov kommer att rekommendera patienten att diskutera vad som har uppstått hos en specialist i cirkulationssystemet (en kärlkirurg eller en kardiolog).

Vad är angiografi i korthet

Angiografi är ett röntgendiagnostiskt test, vilket möjliggör visualisering av vissa kärndistrikt för att studera deras morfologi, kurs och möjliga förändringar.

Utövandet av angiografi kräver alltid användning av ett kontrastmedel, injicerat i blodomloppet.

Kontrastmedium för CT-skanningen

I allmänhet är kontrastmediet som används för angioTAC baserat på radioaktiv jod .

De radioaktiva jodbaserade kontrastmedlen kallas också joderade kontrastmedel .

indikationer

Läkare använder angioTAC för att analysera blodcirkulationen i kroppsdelar i detalj, till exempel nacke, övre extremiteter och nedre extremiteter och i organ som hjärna, hjärta, lungor, lever, njurar, bäcken (dvs bäcken), urinblåsan etc.

Vad låter dig diagnostisera angioTAC?

Tack vare angioTAC kan läkare identifiera eller diagnostisera:

• En thorax aorta aneurysm eller en abdominal aorta aneurysm ;
• En hjärnaneurysm, dvs i hjärnan;
• Episoder av aneurysm i allmänhet;
• Medfödda missbildningar av blodkärl (t.ex. arteriovenösa missbildningar) eller hjärta;
• Smalningen av halspulsådern på grund av närvaron av en aterosklerotisk plack eller blodpropp . Detta tillstånd är en av de främsta orsakerna till stroke ;
• Minskningen av artärerna i nedre extremiteterna ( obstruktiv arteriopati i underbenen ), på grund av närvaron av en aterosklerotisk plack eller blodpropp;
• Traumatiska skador i blodkärlen i hjärnan, thorax, buken, bäcken och extremiteterna i människokroppen;
• Episoder av aorta-dissektion med bröst- eller bukenhet;
• En kranskärlssjukdom (en sjukdom i hjärtans hjärtkärl) och dess svårighetsgrad;
• De episoder av lungemboli ;
• Avvikelser i blodflödet som cirkulerar i kroppens olika organ.

Andra ändamål

AngioTAC kan också användas för att:

• Guide vaskulära kirurger eller interventionella radiologer under reparation av blodkärl, exempelvis genom applicering av en karotidstent
• Utvärdera det komplexa nätverket av blodkärl i en tumör, före det kirurgiska avlägsnandet av det senare;
• Tack vare bilderna som det tillhandahåller, planerar vi kranskärlssymptom eller kranskärlstentoperation;
• Hjälpa kärlkirurger eller interventionella radiologer vid planering av endovaskulär kirurgi, som syftar till att eliminera aterosklerotiska plack;
• Utvärdera resultatet av stenting, koronar bypass eller endovaskulär kirurgi.

beredning

AngioTAC kräver speciell beredning, baserat på vilken patienten måste

• Kommunicera med den läkare som föreskriver undersökningen om han lider av någon allergi, särskilt jod, det är det kemiska elementet vid basen av de kontrastmedel som används för proceduren.
• Om du är kvinna, berätta för din läkare om du är gravid eller misstänker att du är gravid ;
• Tala om för din läkare om och vilka mediciner du tar för närvarande
• Informera läkaren om någon sjukdom som drabbats under den senaste perioden och om han lider av någon hjärtsjukdom, diabetes, astma, viss njursjukdom och / eller viss sköldkörtelsjukdom ;
• Ta provet utan smycken eller kläder med metalldelar, eftersom de kan störa den diagnostiska utrustningen.

  Om patienten inte överensstämmer med denna preoperativa regel, uppmanas han att göra det precis innan förfarandet börjar.

• Gå till hela fasta tentamen i minst 6-8 timmar. Detta innebär att om angioTAC är planerad på morgonen på en viss dag, måste den sista måltiden vara kvällens middag.

Hur man beter sig i närvaro av ett jodiserat kontrastmedel?

För personer med beprövad allergi mot joderade kontrastmedel är lösningen på detta problem att ta lämpliga steroidala läkemedel, med en antiallergisk effekt, cirka 12 timmar efter angioTAC.

Eventuella förseningar vid rekrytering kan få radiologen att skjuta upp den diagnostiska undersökningen.

förfarande

Först, på inbjudan av en medicinsk personal, måste patienten:

• Reagera på ett frågeformulär relaterat till din medicinska historia,
• Använd en speciell kappa istället för dina kläder och
• Avlägsna alla smycken och andra metallföremål som den bär på av de ovan angivna skälen.

När alla dessa operationer har slutförts är patienten redo att ta plats på angioTACs glidbädd, som senast tjänar till att placera honom inuti det så kallade gallret (se figur).

Att ligga korrekt på soffan kan patienten räkna med hjälp av en medicinsk personal (i allmänhet är det samma person som tidigare ifrågasatte honom om sin medicinska historia, mätt sitt tryck och temperatur etc.); Den som hjälper honom påminner honom också om hur han måste "bete sig" under undersökningen och vikten av att hans orörlighet har när instrumentet är i drift.

När patienten ligger på soffan med alla nödvändiga bekvämligheter (kuddar, filtar, öronproppar etc.), och redo att införas i gantrygen, intervjuar radiologen läkaren, som i samarbete med en professionell sjuksköterska, utför injektionen av kontrastmediet som är nödvändigt för angioTAC.

Injektionen av kontrastmediet sker vanligtvis i en ven i armen eller handen ; De möjliga injektionsmetoderna är två: genom den klassiska sprutan eller genom en automatisk pump .

Från dess injektion tar kontrastmediet några minuter att distribueras i alla de olika anatomiska distrikten i människokroppen.

När den tid som behövs för kontrastmediet att nå kärlen och / eller organen av intresse har förflutit, kan patientens införande i gantry och den efterföljande fasen, dedikerad till skapandet av tredimensionella bilder, äntligen äga rum.

Skapandet av bilderna är mycket bullrigt: detta förklarar tillförsel till patienten av öronproppar eller alternativt av ett par hörlurar.

Kom ihåg att medan instrumentet är i drift, lämnar hela medicinsk personal rummet där patienten och utrustningen bor och flyttar till ett intilliggande rum, där det finns gantry control console och registreringssystemet för erhållen data. Patienten är dock inte riktigt ensam: i själva verket bor han i ett rum med högtalare och en kamera, genom vilken han kan kommunicera med utsidan vid plötslig nödvändighet.

Efter samlingen av bilderna som behövs för en detaljerad utvärdering av fartygen och / eller de aktuella organen, förklarar radiologen angioTAC som avslutats och startar utvinningsoperationerna från patienten, en extraktion där den "vanliga" medlemmen behandlar av medicinsk personal har redan intervenerat flera gånger, i de tidigare faserna.

Att komma upp från soffan och klä sig är patienten redo att gå hem och till sin dagliga verksamhet, om inte annat anges av radiologen.

AngioTACs specifika egenskaper i hjärtat

Om angioTAC är avsett att undersöka blodflödet i hjärtans hjärtatärer, innefattar den ovan nämnda proceduren också att utföra ett elektrokardiogram i realtid (dvs. under diagnosundersökningen).

Vilka känslor känner patienten under proceduren?

Under en angioTAC kan patienten uppleva en liten känsla av obehag när läkaren sätter in sprutans nål eller den automatiska pumpen som är nödvändig för injektion av kontrastmediet. dessutom, direkt efter injektionen och i högst ett par minuter är det mycket troligt att du kommer att märka en märklig metallisk smak i munnen .

Patienter med svårigheter att återstå immobila kan känna sig obekväma efter en kort tid efter proceduren. Immobilitet är dock ett grundläggande villkor för examens framgång.

Viktig anmärkning om oändlighet

Under angioTAC inkluderar inbjudan att slutföra oändlighet även retention av andan, eftersom även de minsta rörelserna som härrör från andningsskyddet kan snedvrida resultaten av undersökningen.

Hur länge är angioTAC?

Sedan samlingen av blodflödesbilder börjar, har angioTAC en mycket kort varaktighet, i storleksordningen sekunder .

Vid vilka tillfällen måste patienten vänta innan han återvänder hem?

Om angioTAC ger oklara bilder, tvingas patienten, efter radiologens beslut, att skjuta tillbaka hemmet, för att upprepa hela proceduren.

Hur uppmuntras, vid slutet av angioTAC, eliminering av kontrastmediet

För att hjälpa eliminering av kontrastmedlet från kroppen indikerar radiologläkare att de dricker mycket vatten .

Om patienten följer denna indikation eliminerar han kontrastmedlet från hans kropp inom 24 timmar.

risker

AngioTAC presenterar flera risker; här är vad dessa risker består av:

• Patientexponering för en icke försumbar dos joniserande strålning . Det är ett faktum att joniserande strålning är en faktor som gynnar utvecklingen av maligniteter, både maligna och godartade.

  Riskens omfattning: Den dos joniserande strålning som emitteras av angioTAC till kransartärerna motsvarar 4 års naturlig radioaktivitet. Att jämföra med en enkel röntgenröntgen (röntgen) exponerar patienten för en dos joniserande strålning som är lika med 10 dagars naturlig radioaktivitet.

  Med detta vill man inte demonisera angioTAC, men vill bara betona att dess upprepning inte rekommenderas.

• Allergisk reaktion mot kontrastmedium . Det är en sällsynt omständighet, som endast påverkar predisponerade patienter. Nästan alltid måttlig och kontrollerbar med specifika droger är de vanligaste symtomen på allergiska reaktioner på kontrastmediet: hetta, illamående, konstig stickning, nässelfeber och långvarig smärta där det har skett injektion.

Kontra

De representerar en kontraindikation mot angioTAC:

• graviditetstillståndet,
• en historia av allvarlig allergisk reaktion på ett jodat kontrastmedel,
• fetma (CT-skanningar kan stödja personer som väger högst 150 kg),
• njurinsufficiens (vars närvaro förhindrar korrekt eliminering av kontrastmedlet)
• och diabetes .

I vissa situationer kan klaustrofobi bli en kontraindikation för angioTAC .

Är amning en kontraindikation för användningen av kontrastmedel?

Amning är inte kontraindikation för angioTAC; För de flesta läkare och dem som producerar joderade kontrastmedel är amning emellertid en praxis som inte rekommenderas under de första 24-48 timmarna efter provet.

resultat

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan resultaten från angioTAC vara tillgängliga omedelbart eller efter några dagar.

Den viktigaste fördelen med angioTAC är den anmärkningsvärda precisionen av bilderna som tillhandahålls.

Andra fördelar med angioTAC:

• Det är minimalt smärtfritt, minimalt invasivt och mycket exakt;
• Tack vare sin höga upptäcktskapacitet kan den göra överflödig användning av undersökande kirurgi.
• De bilder det ger ger större precision under operationen;
• Det upptäcker också minimal minskning av blodkärl;
• Det är mer detaljerat än en kärnmagnetisk resonans angio (eller angio-MR);
• Det är utmärkt för att identifiera koronar hjärtsjukdomar;
• Det är snabbare och mindre invasivt och ger en lägre risk för komplikationer jämfört med den så kallade angiografin med kateterisering.