genera
Cheilitis är en inflammation i läpparna.
Orsakerna kan vara olika och inkluderar: kroniska irritationer, atmosfäriska medel (sol, kyla och vind), infektioner (kalla sår, candidiasis etc.), allergier, lokala trauma, näringsbrist och generella försvagningsförhållanden (diabetes, tar vissa läkemedel etc).
Cheilit kan involvera läpparna helt eller delvis . Beroende på orsaken presenterar inflammation med en mild till svår symptomatologi. I de flesta fall uppträder cheilit med torrhet, smärta, brännande, svullnad, flaking och sprickbildning som börjar i hörn eller kant och sträcker sig över läpparna. Ibland finns även vesiklar, sår och sprickor.
Behandlingen av cheilit baseras på erkännande och avlägsnande av faktorer som gynnar sjukdomen.
vad
" Cheilite " är den medicinska termen som indikerar närvaron av läppinflammation .
Vad är Cheilite?
Cheilit är en inflammation som kan innebära:
- Kutan del av läpparna : det är perioralområdet (dvs runt munnen), vilket sammanfaller med den främre ytan på läppen, försedd med keratiniserad epitel;
- Labial slemhinnor : den motsvarar läppens dorsala marginal (till exempel den är den röda och mjuka delen);
- Övergångsområden :
- Kanten på läpparna (cheilit kan uppstå i nivå med den så kallade labiala "rosa fälgen", det vill säga övergångsdelen mellan slemhinnan och den kutana);
och / eller
- De labiella kommissionerna, det vill säga de två hörnen av munnen (anmärkning: kommissionerna kallas också labialveckar, cheilit kan endast påverka en kommission eller båda).
I de flesta fall är cheilit begränsad till kanterna av munnen, i området för passage från läppens slemhinna till ansiktets hud. Den periorala delen och den labiella fälgen är i själva verket vanligare involverad av inflammatoriska reaktioner, men cheilit och de därpå följande manifestationerna kan också sträcka sig till labial slemhinna.
Inflammation av läpparna kan vara akut eller kronisk .
Cheilit: former
Termen " cheilit " är ganska ospecifik, eftersom den hänvisar till en generisk inflammation i läpparna .
Faktum är att olika former av cheilit existerar:
- Vanlig cheilit (eller chapped läppar);
- Angular cheilitis : berör hörnen av munen; i vanligt parlance är det också känt som boccarola ;
- Infektiös cheilit : Till exempel på grund av infektioner med Herpes labialisvirus eller candidiasis;
- Irriterande cheilit och allergisk cheilit : Båda orsakas, med olika mekanismer, av kosmetika, tandkräm, livsmedel, metallobjekt eller andra ämnen som kommer i kontakt med munnen.
- Ekosematös cheilit : i samband med atopisk och allergisk kontaktdermatit uppstår denna inflammation i läpparna efter lokal användning av irriterande eller sensibiliserande produkter som läppstift, salvor, nagellack hos personer med onychofagi etc .;
- Actinisk cheilit : även kallad " solar cheilitis ", det är en precancerous känsla av läpparna som uppstår på grund av ultraviolett strålning;
- Granulomatös cheilit : det involverar kroniskt ödem i läpparna; förekommer i kliniska bilder av Melkersson-Rosenthal syndrom och Mieschers cheilit;
- Glandulär cheilit : bestämd av inflammation och ödem i de labiella spytkörtlarna.
Det finns även cheilit under dermatos (kutan lupus erythematosus, psoriasis, sarcoidos, lavplanus etc.) och labiala lokaliserade neoplasmer som kan presentera inflammation (såsom karcinom och melanom).
Orsaker och riskfaktorer
Cheilitis är en inflammation som påverkar läpparna och / eller huden runt dem. Störningen åtföljs typiskt av irriterande och smärtsam rodnad, torrhet och sprickbildning .
Cheilit kan orsakas av många orsaker, inklusive:
- Infektioner, såsom kalla sår och candidiasis
- Infektionsprocesser gynnas av lokala faktorer (t.ex. fuktighet i munkronorna på grund av överdriven salivation) eller allmänna faktorer (tillstånd av immunbrist, diabetes, läkemedelsbehandlingar etc.). Infektionen som stöder cheilit kan vara av svamp ursprung: svampen oftast implicerad i början av en cheilit är Candida albicans . Andra infektioner är bakteriella och är huvudsakligen upprätthållna av stafylokocker, streptokocker och enterokocker. Det är inte uteslutet att en överlappning av smittsamare bilder bestäms (inte av en slump är denna förekomst lättare i de mest försvagade ämnena eller vars immunförsvar äventyras). Inflammation av läpparna kan också vara viral, som i fallet med herpes cheilit, som stöds av det primära herpes simplexviruset och av återkommande, vilket vanligen förekommer med urin- och kliande vesiklar. Andra patogener som kan vara involverade i början av cheilit är: HPV (human papillomvirus), herpes zoster och coxsackievirus .
- Näringsbrist, såsom vitamin B2 och järnbrister
- Avitaminos är en av de vanligaste orsakerna till cheilit; i de flesta fall är den näringsbrist som konstateras relaterad till B-vitaminerna (B2, B12 etc.). En annan brist som vanligen är relaterad till början av cheilit är järnbrist. Inflammation av läpparna kan också förekomma i tillstånd av undernäring och generell nedbrytning av organismen, anorexia nervosa och malabsorption (t.ex. celiaciasjukdom).
- Kroniska irritationer
- Den inflammatoriska processen kan bero på någon form av traumatism eller kronisk irritation av passageområdet från läppets slemhinnor till ansiktets hud. Ett exempel på detta är cheiliti av musiker - som klarinetister - som uppenbarar sig efter kontakt med munstycken av musikinstrument. Situationen med psyko-fysisk stress kan avgöra samma resultat: uppkomsten av tic-störning, upprepning av automatiska gester (såsom vanan att bita eller vätta läpparna med tungan), onikofagi, rörande kontinuerligt med fingrarna eller den enkla bärningen av de smutsiga händerna i munnen kan predisponera till cheiliti. I själva verket, om de upprepas över dagen och under lång tid, orsakar dessa och andra liknande gester kronisk irritation.
- I början av cheilit bör kosmetika som innehåller irriterande ämnen eller formuleras med råvaror av dålig kvalitet, såsom sminkborttagare, fuktgivare, ansiktsrengöringsmedel och munhygienprodukter också beaktas. Förutom irritationer kan cheilit bero på allergiska reaktioner som utlöses av metallföremål (piercingar) eller införandet i munhålan hos vissa livsmedel (kryddor, citrusfrukter, tomater etc.) och ämnen som kanelaldehyd eller mynta piperita i tandkräm och karminsyra eller lanolin i läppstift .
- Exponering för solen eller atmosfären
- Cheilit kan också härröra från miljöfaktorer och extrema temperaturer (sol, vind, mycket intensiv kyla etc.).
- immunbrist
- Alla de patologiska förhållanden som äventyrar immunsystemets funktionalitet gör patienten mer utsatt för infektioner av opportunistiska bakterier. I de flesta fall är cheilit faktiskt orsakad av samma mikroorganismer som utgör vår kropps normala flora och, under vissa omständigheter, blir de patogena. Försämringen av immunförsvaret kan vara medfödd (förekommande från födseln) eller förvärvad, som är sekundär mot systemiska patologier, tumörer, behandlingar med immunosuppressiva medel eller kemoterapeutiska läkemedel. Ett exempel på förvärvat immunbrist är det som induceras av HIV-infektion.
Rummen kan också vara konsekvensen av:
- Dermatologiska sjukdomar, såsom atopisk dermatit, kutan lupus erythematosus, psoriasis och lavplanus;
- Åldringsprocessen : Inflammation i läpparna kan associeras med förändringar relaterade till huddegenerationer som är typiska för ålderdom.
- Användning av vissa läkemedel (kortison, antibiotika, isotretinoin, etc.): vissa aktiva ingredienser orsakar minskning av salivens mängd (xerostomi), vilket orsakar torra läppar och utseende av cheilit;
- Kirurgiska ingrepp : Cheilit kan uppstå efter diagnostiska eller terapeutiska förfaranden med tillträde från munhålan, som i fallet med tonsillektomi.
- Tandproblem, såsom maloklusion, brist på munhygien, ojämn proteser eller dålig placering av tandvårdsprodukter som gnider mot oralt slemhinnor;
- Sialorré (överdriven salivation);
- brännskador;
- Diabetes ;
- Tobaksrökvanor ;
- Tumörstörningar .
Cheilit: Vem är mest utsatta för risk?
Cheilit förekommer huvudsakligen hos försvagade personer eller personer med predisponeringsfaktorer för utveckling av inflammation (såsom näringsbrist, candidiasis etc.).
Symtom och komplikationer
Den kliniska presentationen av cheilit är variabel: den symtomatiska bilden beror fundamentalt på orsaken som är ansvarig för den. Cheilit leder emellertid ofta till rodnad, brännande och smärta, vilket accentueras av alla munrörelser .
Även ansiktsuttryck kan påverka inflammerat område, vilket ger en känsla av spänning, främst vid nerverna eller hakan, även om de inte påverkas direkt av lesionerna.
Cheilit är ofta bilateral (så det förekommer på båda sidor av munnen), men kan också vara ensidigt.
Cheilite: Hur känner du igen det?
Cheilit uppenbarar sig i allmänhet med torrhet, sprickbildning eller sprickor som ofta börjar från kanten eller från munkronorna. Förekomsten av dessa skador gör det svårt att äta, skratta och tugga.
Samtidigt innebär cheilit:
- Smärta : Det uppfattas som en brännande känsla, kontinuerlig och ihållande, på läpparnas och omgivande huds nivå.
- Rödhet : området som påverkas av cheilit kan visa erytem, ett tecken som allmänt anses vara ett uttryck för inflammation .
- Torrhet : i vissa fall innebär cheilit en lateral urladdning av saliv, särskilt under natten, vilket bidrar till att ytterligare irritera det skadade området och orsakar en stark brännande känsla .
- Klåda : i närvaro av cheilit eller under behandling är det möjligt att känna en kliande känsla; Om patienten inte motstår trängseln att klia, bidrar den till att skärpa inflammationen, vilket ytterligare irriterar området.
- Skalning : Om det inflammatoriska tillståndet är långvarigt genomgår det skadade området en exfoliering med förlust av de ytligaste skikten i huden. Desquamationen innebär närvaro av vita eller gulaktiga skorskor som, genom att öka, kan lämna små erosioner.
Andra tecken som kan uppstå vid cheilit är:
- Svullnad av inflammerat område (anmärkning: labiellt ödem är inte alltid närvarande som ett symptom på cheilit)
- Suppuration : närvaron av pus är associerad med närvaron av en bakteriell infektion;
- Vesiklar eller bubblor på läpparna;
- Erosioner eller sår
- Skin maceration .
Cheilit: möjlig utveckling av inflammation
I allmänhet återspeglar manifestationerna av cheilit den pågående inflammatoriska processen och omfattningen av vävnadskador och innefattar:
- Sprickor och småskärningar, som liknar sår eller skorpor : det är presentationen av den vanligaste cheilit; i vissa fall är progression till en verklig splittring möjlig.
- Ulcerationer : De brukar karakterisera de senare stadierna i ett obehandlat tillstånd.
- Atrofi : Vävnaden förlorar trofism, det är näring och vitalitet.
Cheilit: komplikationer
Cheilitmen kan inaktiveras för dem som lider av det: förutom att vara mycket smärtsamt, ger inflammationen i läpparna ansiktsansvar och kan degenerera ytterligare. När cheilit utvecklas till en verklig spricka, är behandlingen mer komplex och i extrema fall kan den utvecklas till en neoplasma .
I vissa fall blir cheilit kroniskt : om det inte behandlas på ett otillräckligt sätt eller när patienten inte har effektiva immunförsvar, kan problemet återkomma efter en tid.
diagnos
Cheilit: hur diagnostiseras det?
Diagnosen cheilit är enkel, eftersom den är baserad på bedömningen av riskfaktorer och den objektiva undersökningen : allmänläkaren, hudläkaren och / eller tandläkaren kan känna igen en inflammation av denna typ med observation av området skadade.
Besöket kan kompletteras med den mikrobiologiska undersökningen av den patogen som är involverad i den smittsamma processen. Patchtestning eller andra allergitest kan hjälpa till att identifiera de cheenit-orsakande allergenerna. Om den diagnostiska misstanken är orienterad mot orsaker till undernäring, kan ett komplett blodtal (komplett blodcellsantal) vara användbart, kompletterat med bestämning av halterna av järn, ferritin, vitamin B12 (och om möjligt andra vitaminer i gruppen B) och folater.
Behandling och rättsmedel
Cheiliten måste behandlas på ett adekvat och tidsmässigt sätt, så att dess utveckling kan motverkas. Behandlingsvridningen, det vill säga det som effektivt gör det effektivt, är möjligheten att förstå vad ursprunget till sjukdomen är.
Behandlingen av cheilit varierar därför beroende på orsaken som utlöste den.
Till exempel:
- Cheiliten som innebär en enkel manifestation som en enkel torrhet kan behandlas med en fuktgivande produkt (i form av läppbalsam eller salvor), som ska appliceras flera gånger om dagen.
- Om cheilit är av allergisk typ är det nödvändigt att eliminera läppstiftet eller kosmetiken som orsakar reaktionen. Även de former av irritation som induceras av ett ämne, till vilket det befinns vara sensibiliserat eller formulerat med ingredienser av dålig kvalitet, löses genom att suspendera användningen av produkten;
- När cheilit beror på inkongruösa tandvårdsprodukter eller proteser, blir tandläkarens ingrepp nödvändigt.
- Om cheilit är infektiös, föreskriver läkaren olika läkemedel enligt den ansvariga mikroorganismen: från svampdödande salvor mot svampar till de antibiotiska salvorna mot bakterier;
- I händelse av att cheilit orsakas av användning av ett läkemedel, måste läkaren, på doktorns råd, avbryta behandlingen, ersätta den med andra läkemedel som inte orsakar störningen.
Att komma ihåg
Varje typ av cheilit har en lämplig botemedel . En felbehandling kan förlänga läkningstiden eller till och med förvärra situationen . Därför rekommenderas det starkt att rådfråga din primärvårdspersonal eller din hudläkare.
Cheilitis droger
I mildare fall kan läkaren ordinera en behandling som bidrar till att epitelialiseringen av vävnaden ( lugnande och helande salvor ) appliceras flera gånger om dagen. För att minska symtomen relaterade till cheilit kan den lokala appliceringen av mjukgörande medel med en mild antiinflammatorisk effekt anges. När cheilit är svårare kan dessa krämer formuleras i kombination med kortison, som ska användas under korta perioder och alltid under medicinsk övervakning.
Om den phlogistic processen är särskilt allvarlig är det dock lämpligt att rådfråga hudläkaren för specifika råd.
Infektiös cheilit: vilken terapi är planerad?
När cheilit orsakas av en svamp från Candida albicans, innebär den riktade behandlingen användningen av en svampdöd, som enbart föreskrivs av en läkare. Om det infektiösa medlet är bakteriellt är det i stället lämpligt att följa en terapi baserad på antibiotika som är specifika för den typ av patogen som är involverad. I detta avseende är det viktigt att betona vikten av ett adekvat medicinsk recept : vid infektiös cheilit är självmedicinering skadlig inte bara för patienten själv, som med tiden blir mindre och mindre mottaglig för efterföljande terapier, för Uppkomsten av antibiotikaresistens. Dessutom misslyckas att följa den korrekta behandlingen med kronisk cheilit och bildandet av en verklig spricka (kontinuerlig lösning på hudnivå som knappast kan läka spontant). När bilden blir mer komplex, blir den enda lösningen som kan föreslås bli den kirurgiska .
Eventuella råd
Några tricks kan dämpa cheilit symptomatologin och underlätta dess återhämtning:
- I den akuta fasen av cheilit är det viktigt att undvika livsmedel som kan öka irritationen, såsom citrusfrukter, drycker eller mycket heta, kryddiga och salta livsmedel.
- Samtidigt bör fuktigheten i området undvikas, därför bör automatismerna som leder till att slickar eller ständigt biter på läpparna undvikas;
- För att undvika överdriven torrhet - vanligt speciellt under vintermånaderna - i det område som är föremål för cheilit, är det användbart att applicera en särskild läppbalsam eller fuktkräm för läppkonturen. På samma sätt bör en balsam med anti-UV SPF användas för att hålla läpparna skyddade under exponering för solens solstrålar.
Varning! I förekomst av cheilit bör exponering för solljus undvikas. Det har nyligen visat sig att denna faktor kan förvärra den kliniska bilden, vilket gynnar utvecklingen av inflammatorisk skada i rhagader.
förebyggande
Cheiliten förhindras speciellt med hygien, så det är viktigt att undvika :
- Torka din mun med smutsiga näsdukar eller servetter;
- Dela med andra människor en läppstift eller en specifik kosmetik för läppkonturen, på vars yta bakterier kan utvecklas.
- Fukt läpparna eller hörnen av munen ofta med tungan;
- Rör vid dina läppar med dina fingrar eller med orena föremål, som en pennlock.
