Ataxi: klassificering

Ataxia: definition

Från den grekiska ataxi (störning, okoordinering) är ataxi det kardinala symptomet på ataxiska syndrom, kännetecknat av den progressiva och oundvikliga förlusten av muskulär kontroll, som är förknippad med svårighet att utföra frivilliga rörelser: ataxien uttrycker slutprodukten i en serie av genetiska störningar eller sekundära lesioner som påverkar centrala nervsystemet. Man bör komma ihåg att vid ataxisk syndrom sker dålig muskelkoordinering i avsaknad av förlamning.

Denna artikel är inriktad på klassificeringen av olika former av ataxi, medan nästa kommer att behandlas de utlösande orsakerna och den fullständiga symtombilden.

klassificering

Det finns många former av ataxi, klassificerad enligt den drabbade anatomiska regionen, orsaken, åldern och kännetecknen.

Allmän klassificering av ataxi

Först och främst är det nödvändigt att dra en första generell klassificering: ataxi kan påverka både bagage och ben, och marschen. I det första fallet diagnostiseras extremiteterna ataxi genom att endast fokusera på patientens hållning, genom bedömningen av de enskilda extremiteterna. I liknande situationer kan patienten inte upprätthålla en upprätt position trots att en statisk position upprätthålls. Den ataxiska marschen visas istället endast under rörelsen [taget från Netters neurologi, av Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Ett annat användbart kriterium för att klassificera formen av ataxi är hypostheni, liksom minskningen av muskelstyrkan, en möjlig orsak till ataxi: hyposteni, som är ansvarig för bristen på motorreglering, kan endast påverka de proximala musklerna eller vara orsak till cerebellär ataxi och provocera, tillsammans med förlusten av kinestetisk känslighet (förmåga att styra rörelsen hos ett kroppssegment), underskott av löpning.

Anatomisk klassificering av ataxi

Beroende på vilken plats som påverkas kan ataxier klassificeras i fyra stora grupper:

Cerebellar ataxi : ofta associerad med tumörer, inflammatoriska och vaskulära lesioner vid nivån av cerebellum;
Cerebral ataxi : cortex av tidsmässig, parietal eller frontal plats är involverad;
Ataxiabirintica : Inre örat påverkas;
Känslig ataxi : de neoplasmer som är förknippade med inflammatoriska processer karakteriserar denna ataxiska form

Ärftlig och sekundär ataxi

Vidare kan ataxiska syndrom vara ärftlig eller sekundär, därför en följd av hjärnskada, såsom trauma, virusinfektioner, droger eller alkoholmissbruk och upprepade exponeringar för strålning.

Bland de ärftliga ataxiska formerna minns vi:

Friedreichs ataxi (mycket vanligt), som kännetecknas av benförändringar som huvudsakligen innefattar händer och fötter, i samband med progressiv försämring av nervsystemet.
Spino-cerebellära ataxier (utbredda former): Klassificeras i sin tur i många andra former, beroende på den utlösande orsaken. I allmänhet kännetecknas spino-cerebellarartärerna av svaghet, tremor, brist på balans, areflexi (brist på reflexer).
Telangiectatic ataxi (Louis-Bar syndrom), kännetecknad av immunbrist, ögon och hud telangiectasi och cerebellär ataxi
Cerebellar atrofi, neuro-vegetativ patologi, vanligtvis genererad av neoplasmer, degenerativa, toxiska eller vaskulära sjukdomar
Charcot-Marie-ataxi (eller ärftlig motorisk sensorisk neuropati) påverkar det perifera nervsystemet
Känslig ataxi (ej förväxlad med cerebellären): På grund av skador på dorsalt kolonner eller perifer polyneuropatisnivåer [taget från Netters neurologi, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Klassificering baserad på ålder av början

Med tanke på sjukdomsåldern utmärker sig vissa typer av ataxi:

Actasia-teleagectasia och hypoxic-ischemisk syndrom (vanligtvis förekommer inom barnets två år)
Autosomal-dominant cerebellär ataxi, Friedreichs ataxi (mellan 2 och 5 år)
Spino-cerebellär ataxi, typisk för ungdomar

Dessa ataxiska syndrom orsakas av ett antal faktorer, såsom: metaboliska sjukdomar, neuroblastom, infektioner, förgiftning, trauma, svår migrän, multipel skleros, Hodgkins lymfom och ärftliga sjukdomar.