Av Dr Ferdinando Spatalino
Termen diabetes mellitus beskriver en metabolisk störning av flera etiologier, kännetecknad av kronisk hyperglykemi med förändring av kolhydrat, fett och proteinmetabolism, orsakad av defekter i insulinutsöndring eller insulinverkan eller båda.
I vanligt språk särskiljer vi två huvudformer av diabetes mellitus, kallad typ 1 eller insulinberoende diabetes och diabetes med vuxenuppkomst med insulinresistens respektive typ 2.
Typ 1-diabetes är autoimmun på en genetisk basis; Det påverkar unga personer upp till 35 år och bestäms av förstörelsen av pankreatiska beta-celler med därigenom absolut absolut insulinbrist.
Typ 2-diabetes, å andra sidan, påverkar personer över 35 år och vid sitt ursprung finns ett fenomen som kallas insulinresistens, ett tillstånd där insulinets förmåga att stimulera upptaget och användningen av glukos äventyras. av lever, skelettmuskulatur och fettvävnad och för att undertrycka glukosutgången i levern. Typ 2-diabetes kan ha varit närvarande under lång tid innan patienten eller läkaren noterar tecknen, eftersom hyperglykemi och motsvarande symptom går långsamt. Bland den unga befolkningen ökar - förmodligen på grund av förändringen i matvanor och den mer stillasittande livsstilen - en annan typ av diabetes, MODY (modersmålet för diabetes), en typ 2-diabetes med tidig start .
Epidemiology
Diabetes är den mest utbredda och viktiga metaboliska sjukdomen som finns i Italien och i västvärlden. Det uppskattas att antalet diabetiker i Italien är cirka 3 miljoner, vilket måste läggas till minst ytterligare 2 miljoner fall som ännu inte diagnostiserats. Mot en förekomst av 3-5% av kända fall, är cirka 50% av diabetes mellitusfall faktiskt ännu inte diagnostiserade. Cirka 200 000 nya fall inträffar varje år, varav cirka 15 000 är typ 1 och 185 000 är typ 2.
I västländer har typ 2-diabetes en prevalens som fluktuerar cirka 5% och en förekomst av 23 nya fall per 10 000 per år. Dessa siffror tenderar fortfarande att öka enligt vad som beskrivs i den årliga beräkningen av Internationella Diabetesförbundet (IDF) och visas i följande tabell.
Allmän ekonomisk inverkan och framtidsutsikter
Den sociala påverkan av diabetessjukdomen är av denna omfattning och antalet patienter är så högt att i hälso-länder i världen har hälsoutgifterna för denna sjukdom nått 10 procent av de globala hälsovårdsutgifterna.
I USA har kostnaderna ökat från 2, 6 miljarder dollar som spenderades 1969 till 98, 2 1997, med en topp på 137, 7 miljarder dollar 1995. Vad gäller Europa är den viktigaste studien den Kod 2 (Kostnader för diabetes i Europa - typ 2) födda för att uppskatta kostnaderna för att hantera patienter med diabetes i åtta europeiska länder (Belgien, Frankrike, Tyskland, Storbritannien, Italien, Holland, Spanien och Sverige) typ 2. Den amerikanska situationen och de uppgifter som rapporterats av Code-2-studien för Europa sammanfattas i diagrammet i tabell 2. Men det bör noteras att dessa studier inte tar hänsyn till det totala värdet av de resurser som används för behandling av komplikationer, vilket långt överstiger det hos diabetesbehandlingsresurser. De genomsnittliga årliga kostnaderna för diabetespatienten respektive utan komplikationer (ca 1100 euro), med endast en typ av komplikationer (makrovaskulär: 3120 euro, mikrovaskulär: 4100 euro) och med båda typer av komplikationer (5650 euro) klart beroende på komplikationerna själva.
Siffrorna visar att det är oerhört viktigt att stödja en alltmer utbredd förebyggande kampanj för att begränsa sjukdomsutvecklingen: från studier som utförts verkar det som om minimala ingrepp på livsstilsvanor - som fysisk aktivitet, antagande av en balanserad diet och periodisk kontroll av blodtryck och blodsockernivåer - kan försena uppkomsten av typ 2-diabetes i minst 58% av de som är i riskzonen.
Fysisk aktivitet är därför grundläggande för att hålla problemet under kontroll, förbättra livskvaliteten med cirka 50% och minimera de risker som dessa obalanser orsakar till våra fysiologiska system. Att bli specialiserad i denna sektor av personliga tränare blir därför en skyldighet, eftersom de hypotetiska kunderna som vi alla hänvisar identifieras enligt målet "Fru Maria", det är den vanliga personen vars mål är att förbättra sin stat av hälsa genom fitness. Adjektivet "någon" bör inte förstås i avvikande termer. Det hänvisar snarare till möjligheten att vår kund är bärare av olika metaboliska förändringar, såsom diabetes.
Hur relaterar den personliga tränaren till problemet och hur ställer du upp träningsplanen? Först och främst behöver du ha all information om fallet och ännu viktigare att få en klar förståelse av problemet ur fysiologisk synvinkel. vi måste veta att träning en diabetiker innebär förändringar i insulins handling, att träningstid och intensitet inte är försumliga faktorer, eftersom det finns skillnad mellan typ 1 diabetes och typ 2-diabetes, det finns också en annan träningsinriktning etc.
I detta hänseende hänvisar vi till läsningen av följande informativa artiklar:
Fysisk aktivitet och diabetes
Diabetes och motion
Diabetes och kretsutbildning
Fetma och personlig tränare »
