genera
Hjärtsvikt är hjärtets oförmåga att tillhandahålla en tillräcklig mängd blod jämfört med kroppens normala behov. Faktum är att hjärtmuskeln för ett antal orsaker kan försvaga och generera mindre kontraktil kraft.
De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är svåra hälsoförhållanden som skadar hjärtat, inklusive hjärtinfarkt och andra former av ischemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck, hjärtsjukdom och hjärtkardiomyopati. Hjärtfel kan innebära vänster, höger eller båda sidor av hjärtat. I allmänhet påverkar tillståndets tillstånd vänster sida (i synnerhet vänster ventrikel), men effekterna kan också påverka andra sidan.
Villkoret diagnostiseras genom fysisk undersökning av patienten, stödd av blodprov och bekräftad av ekkokardiografi.
Ofta är det inte möjligt att vända de tillstånd som orsakar hjärtsvikt, men det kan behandlas med bra resultat. Beroende på etiologin och svårighetsgraden av den kliniska bilden kan sjukdomen hanteras med läkemedelsbehandling, pacemakerimplantation, ventrikulärhjälpmedel eller, i de allvarligaste fallen, med hjärttransplantation. Det bästa sättet att förebygga hjärtsvikt är att kontrollera de riskfaktorer och förhållanden som bidrar till att bestämma hur det börjar, till exempel högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes och fetma.
orsaker
I de flesta fall är hjärtsvikt inte en följd av en enda orsak, men utvecklas på grund av överlappning av flera predisponeringsbetingelser. I närvaro av dessa störningar kan hjärtmuskeln bli progressivt för svag för att fungera ordentligt, tills den förlorar sin förmåga att pumpa blod vid rätt tryck och effektivt genom kroppen. Under liknande omständigheter är hjärtsvikt på grund av kronisk förändring av ventrikulär kontraktilitet (förmåga att generera en kraft som börjar från en given diastolisk volym). Också en dysfunktion hos en atrioventrikulär ventil kan inducera sänkning av ventrikulärpåfyllningen, därför minskningen av utstötningsvolymen under diastol. Vidare kan något av följande patologiska tillstånd skada eller försvaga hjärtat och bidra till att orsaka hjärtsvikt:
- Högt blodtryck (högt blodtryck) : Om trycket är högt måste hjärtmuskeln öka sin aktivitet för att cirkulera blod i hela kroppen. Över tiden kan hypertoni inducera en kompensatorisk ökning av myokardisk tjocklek (hypertrofi). Som ett resultat kan hjärtmuskeln minska sin förmåga att slappna av under växling av sammandragningar och avslappningar och minska mängden blod som hyser i sina hålrum (vars väggar blir tjockare). Högt blodtryck kan därför störa hjärtans förmåga att upprätthålla korrekt hjärtproduktion och med tiden orsaka hjärtsvikt.
- Kranskärlssjukdom : artärer som levererar blod till hjärtmuskeln kan minska deras lumen på grund av den progressiva ackumuleringen av fettavlagringar och ärrvävnad (en process som kallas kransartärskleroskleros). Som ett resultat rör blodet långsamt genom artärerna, vilket leder till att vissa delar av hjärtmuskeln är svaga och kroniskt utan syrerika blod. Denna obalans bidrar till uppkomsten av angina eller andra hjärtsjukdomar;
- Iskemisk hjärtsjukdom: En blodpropp i en av kransartärerna kan orsaka irreversibel skada och skador på hjärtmuskeln, vanligtvis under en akut hjärtinfarkt. Emellertid kan blodflödesobstruktion också uppträda gradvis och gradvis försämra förmågan att upprätthålla tillräcklig hjärtproduktion: det är fallet med ateroskleros. Av detta skäl är det viktigt att notera detta fenomen, eftersom en terapeutisk intervention på blockerade blodkärl kan leda till en förbättring av hjärtfunktionen.
- Kardiomyopati : Det är känt som en av de vanligaste orsakerna till hjärtsvikt. Etiologi är ofta oklart, men kan inkludera genetiska faktorer, infektioner, alkoholmissbruk och giftig effekt av droger (som kokain) eller vissa läkemedel som används för kemoterapi.
- Hjärtrytmafvikelser ( hjärtarytmi ): de kan förvärra hjärtsvikt eller bidra till att orsaka tillståndet. En oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer är den vanligaste oegentligheten) ökar risken att utveckla blodpropp (trombos), vilket kan orsaka stroke. Hos vissa människor kan denna förändring också leda till hjärtsvikt, särskilt vid takykardi (om CF är över 140 slag per minut). Om hjärtat slår för snabbt, kan det inte ha tillräckligt med tid att fylla och tömma ordentligt, och över tiden kan hjärtmuskeln försvagas. I dessa fall kan behandling av hjärtrytmstörning omvandla det patologiska tillståndet. Även en mycket långsam hjärtslag (mindre än 40 slag per minut) kan minska hjärtets effektivitet och leda till symtom på hjärtsvikt.
- Hjärtventil: hjärtat innehåller fyra envägsventiler för att säkerställa att blodflöden går i rätt riktning. En skadad ventil, på grund av hjärtfel, kranskärlssjukdom eller lokal infektion, tvingar hjärtat att öka sin aktivitet för att upprätthålla rätt blodtillförsel till kroppen. Progressivt kan detta extra arbete försvaga hjärtat. Defekt hjärtklaffar, om detekteras i tid, kan effektivt behandlas genom reparation eller ersättning.
- Myokardit: består av en inflammation i hjärtmuskeln. Myokardit orsakas oftast av virusinfektion och kan orsaka hjärtsvikt.
- Medfödda hjärtsjukdomar: Vissa personer som lider av hjärtsvikt har strukturella hjärtefekter sedan födseln. Några barn är till exempel födda med en onormal koppling mellan hjärtans högra och vänstra sida (Botallos ovala hål), vilket gör att blod kan strömma från en sida till den andra (vanligtvis från vänster till höger).
- Andra sjukdomar: kroniska sjukdomar som diabetes, svår anemi, hypertyreoidism, hypotyroidism, lungemfysem, systemisk lupus erythematosus och ackumulering av järn (hemokromatos), proteiner << (amyloidos) eller inflammatoriska celler ( sarkoidos) kan bidra till att öka risken för hjärtsvikt. Orsaker till akut hjärtsvikt inkluderar hjärtinfarkt, infektioner som attackerar hjärtmuskeln, allergiska reaktioner och vissa läkemedel (kemoterapi eller diabetesbehandling).
symtom
Att lära sig mer: Symptom på hjärtsvikt och symtom på hjärtsvikt
De viktigaste symptomen på hjärtsvikt är dyspné, extrem trötthet och svullnad i fotled, som kan sträcka sig till benen. Dock kan dessa symtom också orsakas av andra tillstånd och därför kan läkaren föreslå vissa undersökningar för att fastställa hjärtsvikt eller utesluta det som en orsak till symtomen.
Andra symptom som hör samman med hjärtsvikt inkluderar:
- Långvarig hosta;
- Obehag eller illamående
- Viktminskning
- Takykardi (snabb hjärtfrekvens).
Symptomen på hjärtsvikt kan uppstå snabbt (akut hjärtsvikt), medan de i andra fall kan utvecklas gradvis på lång sikt (kroniskt hjärtsvikt).
Kroniskt hjärtsvikt - tecken och symtom
- Andnöd (dyspné), under en fysisk aktivitet eller om patienten antar en liggande position;
- Trötthet och svaghet;
- ödem i ben, anklar och fötter;
- Accelererad eller oregelbunden hjärtrytm;
- Persistent hosta eller andfåddhet;
- Svullnad i buken (ascites);
- Plötslig viktökning på grund av vätskeretention
- Brist på aptit och illamående;
- Svårighetsfokusering eller minskad vaksamhet.
Akut hjärtsvikt - tecken och symtom
- Symtom som liknar kronisk men allvarligare hjärtsvikt, utbrott eller plötslig försämring
- Vätskeretention
- Snabb eller oregelbunden hjärtrytm (hjärtklappning);
- Plötslig och svår andfådd andning;
- Bröstsmärta, om hjärtsvikt orsakas av hjärtinfarkt.
Uppkomsten av symtom påverkas också av den drabbade delen av hjärtat.
Vänster hjärtsvikt - tecken och symtom
Om tillståndet påverkar vänster hjärta, inkluderar symtomen försämring av handleden, trötthet och cyanos (indikerar otillräcklig syrebildning). Ett annat tecken på vänster ventrikelfel är lungödem (vätskeansamling i lungorna) på grund av ökat tryck i lungcirkulationens venösa distrikt. Otillräckligheten i vänster ventrikel inducerar en ökning av trycket i lungorna, som bär det syreberoende blodet till vänster sida av hjärtat.
Andra tecken och symtom på vänster hjärtsvikt är:
- Andnöd: Om den finns under vila, försvagas markant, särskilt om patienten ligger i sängen under vila på natten.
- I mindre allvarliga fall börjar andningssvårigheter endast under stress.
- Persistent torrhosta;
- Trötthet och muskelsvaghet;
- Viktminskning, vanligen endast i avancerade fall.
Rätt hjärtsvikt - tecken och symtom
- Vid retventrikulärt misslyckande ökar dock trycket i vena cava och i de systemiska venerna. Detta orsakar överdriven ackumulering av vätskor i kroppen (vattenretention), speciellt i benen och bukorganen, som är mer benägna att påverkas av komplikationer.
Symtom på rätt hjärtsvikt (och biventrikulär insufficiens ) är:
- Svullnad i benen (ödem);
- Torr hud i underbenen, som ett resultat av ödemet och på grund av trycket inuti vävnaden;
- Ekosematös utslag på benen, vilket kan vara komplicerat av sår som inte läker (venösa sår).
- Eventuell ackumulering av vätska i bukhålan och på organs nivå, som lever och njurar. Organen svullnar och bukväggen kan expandera.
När diagnosen hjärtsvikt är öppen är det nödvändigt att övervaka symptomen noggrant. Om vikten ökar mer än 2 kg om några dagar kan det vara ett tecken på vätskeretention. Detta bevis kan därför indikera behovet av att minska mängden salt som introduceras med kosten eller att ta diuretika. Du bör också berätta för din läkare om du utvecklar nya kliniska tecken eller om ett existerande symptom plötsligt förvärras.
komplikationer
Om du lider av hjärtsvikt beror på risken för att en serie komplikationer utlöses beroende på orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen, allmänna hälsoförhållanden och andra faktorer, såsom ålder.
Komplikationer kan innefatta:
- Skador eller njursvikt. Hjärtfel kan minska blodflödet till njurarna och, om det försummas, kan orsaka njursvikt. Njurskador som orsakas av hjärtsvikt kan kräva dialys för behandling.
- Valvulopatier, hjärtinfarkt och stroke.
- Leverskada. Hjärtsvikt kan leda till ansamling av vätska , vilket, om det utövar för mycket tryck på levern, gör den normala leverfunktionen svårare.
Symtom och hjärtfunktion kan förbättras med korrekt behandling. Hjärtfel är dock ett livshotande tillstånd och kan leda till plötslig död.
Fortsätt: Hjärtfel - Diagnos och behandling »
