Dental maloklusion

definition

Vi pratar om dental malocclusion när övre bågens tänder inte är perfekt anpassade till de lägre bågens tänder. Med andra ord är dental maloklusion ett onormalt förhållande mellan käkens tänder och käftens tänder.

I fysiologiska förhållanden relaterar tandbågarna genom harmoniska och balanserade relationer för att på ett adekvat sätt kunna utföra masticatoriska och fonetiska funktioner. Dental maloklusion sker exakt när denna balans nekas. Under sådana omständigheter kan den ofullständiga ockluderingen av tandbågarna orsaka funktionell eller morfologisk (strukturell) disharmoni, såsom att ha negativa följder även på andra anatomiska platser. Tänk bara att en dental maloklusion - förutom tuggningsstörningar - också kan orsaka nacksmärta (ryggradssmärta), ryggsmärta, huvudvärk och tinnitus (ring i öronen). Det är tydligt att symtomen beror på sjukdoms svårighetsgrad: medan dentala maloklusioner beroende på otillräckliga beteendevanor kan behandlas med mobila eller fasta ortodontiska apparater, kräver de mest allvarliga formerna (föremål för genetiska avvikelser) korrigerande ortodonti.

orsaker

Orsaken till dental maloklusion är ofta ärftlig, vilket innebär att den strukturella anomali sänks genetiskt.

I vissa patienter beror dock dental maloklusion inte på genetiska missbildningar, utan på felaktiga beteendemässiga attityder eller andra sjukdomar, såsom:

• Infantil vana att suga tummen, tryck tungan mot tänderna, använd nappet efter det tredje året av livet, långvarig användning av flaskan
• Bruxism (tendens att knyta tänder, även och speciellt under natten)
• Mögelformade eller inte helt framgångsrika tandläkaroperationer, såsom tandfyllningar, tandkapsling och tandimplantat
• Förlust av en eller flera permanenta tänder
• Tänder snett flisas och inte byggs om
• Tumörer i munnen och käften
• Mandibulär fraktur i barndomen
• Reumatoid artrit (sällsynt)

klassificering

Klassificering av dentala maloklusioner (skiss)
1: a klassen dental maloklusion	Biten är normalt, men övre bågens tänder dom dominerar dom av käften
2: a grad dental maloklusion (retrognathism och dental crowding)	Övre bågen överhänger tänderna på den nedre bågen avsevärt och tydligt. Hakan är elusiv och i allmänhet är den interdentala rymden hos de övre snittänderna, liksom den hos de nedre snedställen, mycket uttalad
3: e graden dental maloklusion (avkomma eller omvänd bit)	Käkens tänder är uppenbarligen mer avancerade än käftens

Tecken och symptom

Vänligen notera

Kom ihåg att endast en mycket liten andel människor har perfekt dentalinriktning. Det händer emellertid ofta att dental maloklusion är så minimal att det går helt obemärkt. Under sådana omständigheter anklagar patienten inga märkbara symptom.

GEMENSAMTECKNINGAR

Dental maloklusion har inte alltid uppenbarelse med samma tecken. De vanligaste typerna av dental ocklusion anges nedan:

• dimensionell skillnad mellan övre och nedre bågen
• käftstorlek för hög eller för smal för tändernas form
• överbeläggning av tänderna
• invers bett (den nedre bågen går längre fram än den övre bågen)

Symptom

Dental maloklusion kan orsaka mandibulära och extramandibulära symtom, även med ryggraden.

Mångfalden av symtom (såväl som deras svårighetsgrad) beror på omfattningen av dental maloklusion:

• Masticatory svårigheter
• Dålig ansiktsjustering
• Ökad risk för karies, periodontopati (t ex gingivit, pyorré, gingivalblödning) och temporomandibulära förändringar
• Tendens att andas med öppen mun
• Tinnitus eller ringande i öronen, yrsel och otalgi (symptom som ofta är förknippade med kranio-mandibulära störningar)
• Andningssvårigheter: kronisk hosta, rhinosinusit, astma och kronisk bronkit
• Reproussioner på ryggraden: ryggsmärta
• Gastro-esofageal refluxsjukdom (mindre frekvent)
• Språkvård (sällsynta)

diagnos

Vi har sett att det finns olika typer av dental maloklusion: medan vissa former är särskilt tydliga kan andra upptäckas av en slump under en normal rutinmässig tandvårdsexamen.

Läkaren fortsätter med en mandibulär kontroll: drar lätt käken utåt, ber patienten att bita och dra åt tänderna för att kontrollera bett och dental ocklusionsläge. Specialisten kommer också att undersöka och analysera eventuella symptom som anklagas av patienten.

Bland de diagnostiska testerna är röntgenbilder av tandbåg, huvud / skalle och ansikte ofta nödvändiga för att verifiera svårighetsgraden av en dental maloklusion. I de flesta fall är det nödvändigt att kasta patientens tänder för att reproducera en gipsmodell av tandbågarna.

Tandläkaren kan eventuellt förlita sig på en annan hälsofigur som är specialiserad på kinesiologi eller ortodonti.

vård

Som nämnts kräver tandproblem inte alltid ingrepp, eftersom vissa varianter inte ger några symptom som är värd patologiska signifikans.

En måttlig eller svår maloklusion kräver en specifik intervention istället:

1. Måttliga eller medelstora dentala maloklusioner kan korrigeras enligt flera tillvägagångssätt:
   • Ortodontiska ingrepp: Användning av fasta eller mobila ortodontiska apparater för att avhjälpa tänderna
   • Extraktion av tänder: När tänderna tränger på grund av närvaron av en eller flera molar eller visdomständer som driver de andra, är det nödvändigt att fortsätta med extraktionen
   • Korrigering av oönskade beteendevanor:
     • Applicering av bett för att korrigera bruxism (möjlig orsak till dental maloklusion)
     • Användning av speciella passiva enheter som kan styra och underlätta masticatoriska krafter
     • Undvik att suga tummen och dricka från flaskan (för små barn som drabbas eller är utsatta för dentala maloklusioner)
2. Congenital dental malocclusions kräver ofta invasiva kirurgiska behandlingar, eftersom den förändrade biten är särskilt uppenbar och oestetisk, och orsakar allvarliga hälsoproblem för ämnet. Mandibulär förlängning / förkortning kirurgisk ombyggnad måste anses korrigera en allvarlig dental maloklusion.