Thrush är det vanligaste och karakteristiska uttrycket av oral candidiasis, en infektionssjukdom i buccal slemhinna som stöds av jäst som tillhör släktet Candida . Bland dessa är det vanligaste orsaksmedlet hos människor Candida albicans, samma som ansvarar för vaginal candidiasis.
orsaker
Trösten påverkar främst nyfödda, men föredrar också äldre och immunkompromiterade vuxna, så mycket att upptäckten av oral candidiasis hos en ung vuxen som inte påverkas av neoplasi eller vid behandling med kortison, alltid måste leda till misstänkt en underliggande HIV-infektion.
Candida är en integrerad del av floran som finns i munnen i många människor; först när värdens immunförsvar utfäller kan denna mikroorganismer proliferera nästan ostörd i munnen, vilket orsakar infektionen som kallas oral candidiasis, av vilken trusen (eller akut pseudomembran candidiasis) är den mest karakteristiska manifestationen.
När det gäller neonatalperioden påverkar trusmen främst nyfödda födda till mödrar med vaginal candidiasis, särskilt om de är för tidiga. även i detta fall är infektionen vanligare hos dystrofiska spädbarn.
Riskfaktorer
Långvariga antibiotikabehandlingar kan ge upphov till tröst, eftersom de tenderar att minska den symbiotiska (fördelaktiga) och saprofytiska bakteriefloran som styr tillväxten av Candida albicans .
Diabetes, rökning, närvaro av tillstånd som orsakar xerostomi (torr mun) och användning av tandproteser, kompletterar bilden av riskfaktorer för denna irriterande och allmänt inte allvarliga infektion.
symtom
Dalens lilja karaktäriseras av utseendet av vitaktiga, mjölkiga tallrikar (de ser ut som inaktuell mjölk), punktliknande, linsformig eller konfluent; De allmänt drabbade platserna är tungens baksida och mindre ofta gommen, medan förlängningen i ryggmunnen, i matstrupen och i struphuvudet är indikatorn för en viktig depression av immunsystemet (aids, lymfom, neoplasmer, narkotikamissbruk, långvarig terapi med kortikosteroider och kemoterapi)
Dalens lilja kan orsaka en intensiv förbränning, för vilken det är svårt att mata och smakerna inte uppfattas. När infektionen också sträcker sig in i halsen och matstrupen, klagar patienten på svårigheter att svälja och kan vara feberaktig.
Spädbarn tenderar att manifestera det obehag som framkallas av trusen genom gråt och nervositet, medan när infektionen överförs från barnets mun till moderns bröst, klagar den senare om symptom som röda bröstvårtor, särskilt känsliga eller smärtsamma.
De gråvita öarna som finns närvarande i munslimhinnan hos personer som lider av tröst, utgörs i huvudsak av epitelceller, leukocyter och agglomerat av svampen. När de är avskilda, visar de en erytematös, avskalad och lätt blödande yta nedanför.
Foto Lily of the valley
Se andra bilder Lily of the valley
vård
Behandlingen av tröst beror givetvis på infektionens omfattning och dess manifestationer. I milda former kan speciella munvatten eller sköljmedel användas med alkaliska lösningar (natriumbikarbonat, natriumborat) eller väteperoxid (väteperoxid) vid 3%.
Om tröskeln påverkar en ammande baby, måste applikationerna också utsträckas till moderns bröstvårtor och morfår I liknande situationer (för vilka användningen av antifungaler normalt inte anges, om inte infektionen är löst inom två veckor) är det lika viktigt att sterilisera spenar och pacifiers före användning.
droger
Om oral candidiasis uppkommer efter användning av antibiotika kan läkaren rekommendera användningen av osötad yoghurt eller till och med bättre probiotiska preparat. I de mest utbredda formerna innefattar behandling av tröst däremot användningen av candida-aktiva läkemedel, såsom nystatin, mikonazol och clotrimazol.
I händelse av att infektionen också utvidgas till andra ställen i kroppen (matstrupe, hjärta, hjärna, ögon, könsorgan, leder) och hos patienter med nedsatt immunförsvar, kan mer kraftfulla läkemedel användas, såsom flukonazol, ketokonazol och amfotericin B.
För att lära dig mer, läs: Läkemedel för behandling av lilja av dalen »
förebyggande
Den viktigaste profylaktiska åtgärden består i att inte ändra balansen i den lokala bakteriefloran (råd gäller speciellt för att förebygga vaginal candidiasis) och att följa en hälsosam livsstil som upprätthåller värdens humorala (immunförsvar) mycket effektivt.
Förebyggandet av typ II-diabetes - genom hälsosam kost, kroppsviktskontroll och regelbunden fysisk aktivitet - omvandlas också till ett effektivt profylaktiskt arbete mot trusen. Tillväxten av oral candida är faktiskt gynnad av närvaron av rikliga mängder socker i saliven, som innehåller glukos i koncentrationer som liknar blodets.
För att lära dig mer, läs: Diet och Candida och stärka immunförsvaret "
