ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® är ett läkemedel baserat på Ketorolac trometamol

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® används vid förebyggande och behandling av okulära flogistiska tillstånd relaterade till oftalmkirurgi.

Åtgärdsmekanism ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® är ett läkemedel baserat på ketorolak, en aktiv ingrediens som hör till kategorin icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eftersom den är aktiv både på cyklooxygenas 1 och 2.

Dessa är enzymer som är involverade i syntesen av den inflammatoriska processen, särskilt cyklooxygenas 2, från det ögonblick då de överuttrycks under skadliga betingelser de medlar omvandlingen av membranfosfolipider, såsom arakidonsyra, till kemiska mediatorer, kända som prostaglandiner med ödemisk aktivitet, vasopermeabilitet och kemotaktisk, grundläggande för att stödja den flogistiska händelsen.

Emellertid slutar topisk oftalmisk användning av denna aktiva beståndsdel inte uteslutande i den antiinflammatoriska verkan utan har också en signifikant analgetisk verkan, som modulerar aktiviteten hos perifera smärtreceptorer.

Olika studier visar också hur reduktionen av prostaglandinkoncentrationer i vattenhuman, som induceras av lokal användning av Ketorolac, också kan bidra till upprätthållandet av pupill dilatation, minska sammandragningsintensiteten hos de pupilsträngande musklerna och till kontrollen av endokulärt tryck.

Ur farmakokinetisk synvinkel verkar den okulära instillationen av ketorolactrometamol vara säker, med tanke på den låga systemiska absorptionsnivån, vilket möjliggör att minimera de potentiella biverkningar som vanligen är förknippade med systemisk behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Studier utförda och klinisk effekt

1.KETOROLAC OCH CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 Apr; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17 april.

Intressant arbete som visar hur topisk administrering av keterolak genom oftalmisk behandling kan minska okulär inflammation samtidigt som man minskar mios under kataraktoperation.

2. KETEROLOACEN I ALTERNATIVT TERAPI AV DEN DIABETISKA MACULÄRA EDEMA

Curr Eye Res. 2011 Aug; 36 (8): 768-73.

Pilotstudie som visar hur den intravitreala injektionen av ketorolak kan garantera en förbättring av skärphet, upplever cirka 30% av patienterna som lider av diabetisk makulärödem, som är eldfast mot laserfotokoagulering.

3. KETOROLAC I LASERTERAPI

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 7 okt.

Arbete som demonstrerar marknadsföring av alternativa produkter till ketorolak vid behandling av oftalmisk smärta efter laser epithelial keratomileusis interventioner. Trots detta förblir ketorolak ett läkemedel som fortfarande används allmänt i dessa episoder, med tanke på den stora litteraturen om detta ämne.

Metod för användning och dosering

ACULAR ®

Ögondroppar på 0, 03 g Ketorolac trometamol per 100 ml lösning.

Doseringsschemat bör definieras av läkaren, baserat på det förinställda terapeutiska målet.

Varningar ACULAR ® Ketorolac

Aktuellt oftalmiskt intag av ketorolak bör reserveras för fall av verkligt behov, vilket begränsar användningen uteslutande i före och omedelbart postoperativa faser.

Särskild försiktighet bör reserveras för patienter som lider av koagulativ diatese på grund av den ökade risken för okulär blödning, som uppstår genom kardioprolaktion hos ketorolac.

Användningen av ACULAR ® kan också fördröja läkning av möjliga hornhinnessår.

Närvaron av bensalkoniumklorid i ACULAR ® kan orsaka mjukning av de mjuka kontaktlinserna, vilket tyder på att skjuta upp appliceringen minst 15 minuter efter ögondroppens instillation.

Med tanke på brist på studier om effektiviteten och säkerheten hos topisk oftalmisk ketorolak hos barn, rekommenderas inte användning av ACULAR ® till barn.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Frånvaron av studier som kan karakterisera Ketorolacs säkerhetsprofil på fostrets hälsa, när de tas under graviditeten och eventuella biverkningar av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid korrekt embryonal och fosterutveckling tillåter inte användning av ACULAR ® under hela graviditeten och efterföljande amningstid.

interaktioner

Samtidigt intag av ACULAR ® och andra aktiva ingredienser, både systemiskt och oftalmiskt, var i allmänhet säkert och fria från farmakologiskt relevanta interaktioner.

Det är dock lämpligt att rymma upp aktuell medicinering i minst 5 minuter.

Kontraindikationer ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® är kontraindicerat till patienter som är överkänsliga mot Ketorolac eller associerade aktiva substanser samt dess hjälpämnen.

Biverkningar - Biverkningar

Användningen av Ketorolac genom topisk oftalmologi är bestämt säkrare än det systemiska intaget av den aktiva beståndsdelen, vilket reducerar svårighetsgraden och förekomsten av biverkningar som generellt hänför sig till NSAID-terapi.

Närmare bestämt ögonirritationer som brinner vid instillationstillfället, ytlig keratit, lokaliserad ödem och allergiska reaktioner är de vanligast dokumenterade biverkningarna efter intag av ACULAR ®, för vilka det i vissa fall var nödvändigt att föreskriva behandlingstiden .