Osteopeni - Orsaker och symtom

definition

Osteopeni är minskningen av benmassan; det ger tunnare och svagare ben.

Inom vissa gränser ska osteopeni anses vara en del av den naturliga åldringsprocessen. Benvävnaden har under åren genomgått en progressiv kvantitativ och kvalitativ reduktion.

Benmassan förblir stabil vid de maximala värdena mellan det tredje och fjärde decenniet av livet, under vilket osteogenes är ungefär lika med benresorption. Efter denna period börjar osteoblasternas aktivitet (celler som är ansvariga för bildandet av nytt ben) att krympa, medan den hos osteoklasterna (celler som tilldelas osteolys) förblir vid tidigare nivåer. Epifyserna, ryggkotorna, de maximala benen och mandeln genomgår större massförlust, följaktligen bräcklighet i benen, minskning av höjd och förlust av tänder.

Osteopeni förekommer ofta i åren omedelbart efter klimakteriet och är kopplad till den naturliga minskningen av östrogen, ett hormon som också är nödvändigt för normal benmetabolism. I det här fallet talar vi om porotisk osteopeni, som är kopplad till förändringar av hormoner (inklusive paratormon och kalcitonin) som reglerar balansen mellan produktion och benresorption.

En annan form är malakisk osteopeni, där osteoblaster regelbundet producerar matrisen, som emellertid inte är tillräckligt berikad med kalciumsalter (exempel: rickets i barndom och osteomalaki).

Displastisk osteopeni, som kännetecknas av en förändrad osteogenes i en mycket tidig fas (t.ex. ofullständig osteogenes) och nekrotisk osteopeni, kan på grund av lokala mikrocirkulationsförändringar (osteonekros) särskiljas.

De huvudsakliga metaboliska patologierna hos benet som bestämmer benhypodensitet är osteoporos (minskad benmassa med förändrad arkitektur) och osteomalaki (oordnad benmineralisering).

Primär osteoporos kan vara senil (relaterad till åldrande) eller postmenopausala (post-klimakteriet). Sekundär osteoporos kan å andra sidan härledas från underliggande medicinska tillstånd, inklusive malabsorption, hypogonadism, hypertyreoidism, multipelt myelom och långvarig användning av vissa droger, särskilt kortikosteroider.

Osteomalaci å andra sidan beror på minskad mineralisering, generellt orsakad av en allvarlig brist eller förändrad metabolism av D-vitamin (t ex kostbrist, malabsorption som härrör från gastrointestinala sjukdomar, kroniskt njursvikt och sekundär hyperparathyroidism).

I sällsynta fall finns osteopeni i samband med cystisk fibrous osteit, ett tillstånd som orsakas av hyperparathyroidism och kännetecknas av marvfibros. Andra faktorer som ökar risken för osteopeni är förlängd immobilisering (till exempel efter en fraktur), kalciumbrist, överdriven tunna, alkoholmissbruk och cigarettrökning.