undernäring

Undernäring i världen

Näring är den vetenskap som studerar mat och deras förhållande till hälsa. Undernäring betyder å andra sidan ett patologiskt tillstånd som uppstår när kroppen inte tar emot de olika näringsämnena i tillräckliga proportioner. Baserat på denna definition kan fall av undernäring delas in i två stora kategorier: de som beror på minskad energiintag och de som är kopplade till kalorihypertintag (som vi inte kommer att diskutera i den här artikeln).

Innan vi beskriver den patologiska sidan av undernäring är det bra att komma ihåg att undernärda människor inte bor endast i utvecklingsländer, men de är en gemensam verklighet även i de mest industrialiserade nationerna, särskilt bland de lägre klasserna och patienterna i sjukhus.

När fasta varar i mer än 24 timmar börjar kroppen massivt använda muskelproteiner för att extrahera energi. Detta leder till en minskning av muskelmassan, vilket resulterar i svaghet och apati. Vidare finns det en signifikant minskning av plasmaproteiner, med det följdvisa utseendet av generaliserat ödem (närvaro av överskott av vätska i organismens interstitiella utrymmen).

Orsaker till skillnad : minskat näringsintag Ökad energiförbrukning; Förlust eller brist på näringsupptagning.

Undernäring: Kwashiorkor och Marasma

PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION (PEM) : termen myntade 1976 för att indikera ett patologiskt tillstånd som uppstår vid överdriven minskning av protein och kaloriintag. Det förekommer i två former: Kwashiorkor och Marasmus.

Kwashiorkor är också känt som det andra barnets sjukdom, eftersom det huvudsakligen påverkar den förstafödda. I de fattigaste länderna är perioden mellan graviditeten och den andra ganska begränsad. Så snart moderen blir gravid med det andra barnet kan hon inte längre tillhandahålla den rätta mängd näringsämnen till den förstfödda som står inför denna allvarliga undernäringssjukdom . I synnerhet är orsaken till kwashiorkor representerad av en diet rik på kolhydrater (stärkelse) men extremt fattig i proteiner. De viktigaste egenskaperna hos barn som påverkas av Kwashiorkor är svullnad buken orsakad av ödem (orsakssamband: hypoalbunemi) och fet lever eller fettlever (orsakssamband: minskning av cirkulerande lipoproteiner). Andra uppenbara tecken på denna undernäringssjukdom är huddepigmentering, tillväxtnedgång, muskelsvaghet och svullnad i ansiktet (ansikte mot mån). Dödligheten kan nå 30-60%.

Den andra formen av PEM-undernäring är marasmus (från den grekiska maraimo = att konsumera, försvagas). Till skillnad från Kwashiorkor är kaos beroende av kroppens anpassning till undernäring och stöds av både protein- och kaloriberoende. Organismen reagerar på den dåliga energiförsörjningen genom att utnyttja alla energireserver (lipid och protein) den har, inklusive de väsentliga eller primära. Patologin kännetecknas därför av en extrem förlust av fett och muskelvävnad som leder till: torr hud (barn med marasma har ett gammalt utseende), hypotermi, muskelatrofi, irritabilitet och stötdämpad tillväxt.

	kwashiorkor	marasma
Se även: armomkrets som ett tecken på undernäring
UTSEENDE	sen	Tidigt inom det första året av livet
DEFEKTER AV VÄXT		Mycket uttalad
ödem	Ja	ingen
PLASMATISKA PROTEINER	- - - - - -	-
SKINÄNDRINGAR	Platser, röda fläckar	mindre vanliga
LEVER	fett
HURINGSTID	kort	Mycket lång

Undernäring kan också kopplas till ett underskott i mikronäringsintag (vatten, mineralsalter och vitaminer).

Vitaminbrist

Vi talar om hypovitaminos i närvaro av otillräckligt intag av vitaminer med kosten. Denna brist kan kopplas till en absolut näringsbrist (avitaminos) eller relativ (hypovitaminos), till ökat behov (graviditet, stress etc.) eller till sjukdomar som påverkar matsmältningssystemet (sår, magkräft etc.).