Anuria - Orsaker och symtom

definition

Med anuria (från den grekiska "an", bristen och "ouron", urin) menar vi den fullständiga suspensionen av urinproduktionen, med diuresi på mindre än 100 ml på 24 timmar. Detta symptom är uttryck för en plötslig avbrytning av njurfunktionen.

Anurier måste differentieras från urinretention, vilket består i omöjligheten att avge urinen i blåsan.

Pre-njuranuria

Pre-renal anuri är sekundär till nedsatt perfusion (minskad blodtillförsel) av njuren.

Orsakerna är allvarlig arteriell hypotension (chock) och nedsatt blodvolym som är sekundär för kraftig blödning, kräkningar och diarré, minskad hydrering, överdriven svettning, missbruk av diuretika och omfattande brännskador.

Före njuranuria kan också förekomma vid nedsatt hjärtutmatning (hjärtsvikt, konstrictiv perikardit, myokardinfarkt, lungemboli), perifer vasodilation (septisk eller anafylaktisk chock) och ökat kärlmotstånd (kirurgi, hepatornsyndrom, etc.).

Njuranuria

Njuranuria beror på skador på njurarna, allmänt av ischemisk eller toxisk natur.

Det kan utvecklas på grund av nekros, på grund av effekten av nefrotoxiska ämnen (tungmetaller, kontrastmedia, NSAID, aminoglykosider och andra antibiotika) och på grund av förlängd ischemi.

Njuranurier kan bero på glomerulära och interstitiella nefropatier (glomerulonefrit och pyelonefrit), infektioner, transfusioner med inkongruöst blod, krossningssyndrom och systemiska sjukdomar som är ansvariga för glomerulär skada (t.ex. multipel myelom, amyloidos och granulomatos av Wegener).

Post-njuranuria

Post-njuranuria beror på obstruktion av urinvägarna, vars konsekvenser senare påverkar njurarna själva. Detta kan inträffa i närvaro av stenar, uretrit, prostatit, prostatisk hypertrofi och karcinom, buk-trauma och blåsans neoplasmer.