Relaterade artiklar: Esophageal diverticula
definition
Esophageal diverticula är saccular extroflections av matstrupe slemhinnan, i kommunikation med organets lumen. För att ge en uppfattning, de liknar små fickor, som liknar dem som lämnas av ett finger som pressar inifrån mot väggarna i ett sårbart rör.
Det finns olika typer av esofageal divertikula, var och en med ett annat ursprung. Först och främst kan de särskiljas i medfödda (därmed förekommande sedan födseln, ett tillstånd som är mycket sällsynt) eller förvärvat. Förvärvad esofageal divertikula kan vara med körning och dragkraft. De från körningen beror på en ökning av intraluminalt tryck, förknippat med störningar i esofagusmotilitet; från denna kombination härstammar en gradvis exfoliering av slemhinna och submukosa genom ett område av svaghet i matstrupen hos muskeln. Zenkers divertikulum är den vanligaste divertikulära drivenheten. Traktionsdivertikula sträcker sig däremot till hela esofagväggen och beror på cicatricialfenomen som är sekundära för inflammatoriska processer som har påverkat organen nära matstrupen (t.ex. bronkopneumoni).
Vanliga symptom och tecken *
- Sänkning av rösten
- halitos
- anorexi
- dysfagi
- hematemesis
- Avföring picee
- mediastinit
- Melena
- Knut i halsen
- Viktminskning
- Gastrointestinal perforering
- pneumomediastinum
- heshet
- Acid regurgitation
- rumination
- Muskelspasmer
- hosta
Ytterligare indikationer
Esofageal divertikula kan vara asymptomatisk eller orsaka halitos, dysfagi (svårighet vid sväljning) och andra problem. Stagnationen av mat som intas i den divertikala fickan kan till exempel ge upphov till episoder av upprepning när patienten böjer sig framåt eller slappnar av. Om uppblåsthet är nattligt, kan lunginflammation förekomma. Möjliga komplikationer är starten på inflammation och infektion, liksom perforeringen av själva divertikulatet. I händelse av att divertikulärfickan når stora dimensioner kan det förekomma en palpabel svullnad på nacken.
Esophageal diverticula diagnostiseras av röntgen med en baritiserad måltid. Också matstrupen-gastroskopi kan vara till stor hjälp.
Vanligtvis behövs ingen specifik behandling, men ibland krävs kirurgisk resektion för stora eller symptomatiska divertikuler.
