Läkemedel för att bota Sepsis

definition

Sepsis, som annars kallas septikemi, betecknar en klinisk nödsituation i alla avseenden, potentiellt dödlig: vi talar om ett alarmerande och överdriven systemiskt inflammatoriskt svar (SIRS), som upprätthålls av kroppen efter en bakteriell förolämpning.

Septikemi bör inte förväxlas med bakterieemi: det senare tillståndet präglas av blotta närvaron av bakterier i blodet, i avsaknad av inflammation.

orsaker

Orsaken som orsakas av sepsis är tvåfaldig: bakteriens förolämpning (t.ex. Escherichia coli, Klebsiella spp. , Pseudomonas spp), virus eller svampar ( Candida spp.) Och det systemiska inflammatoriska svaret (SIRS) av kropp. Dessa två etiopatologiska element, som verkar i synergi, orsakar en överdriven skada.

Bakterier + SIRS → bildning av mikroklumpar i blodkärl → ↑↑ hjärtkontraktionskraft → ↓ ↓ syre och näringsämnen på de olika anatomiska platserna

Förberedande faktorer → Missbruk av kortison, alkoholism, förändring av immunsystemet, cancer, infantil ålder / senescence, narkotikamissbruk, svart ras

symtom

Mild fas: hypotermi (<35-36 ° C) eller hög feber (> 38, 5 ° C), ca hjärtfrekvens (> 90 bpm) och atoria respirationshastighet (> 20 andetag per minut), känd eller antagen infektion
Allvarlig sepsis: förändrad mental status, fläckar på huden, andningssvårigheter, hjärtdysfunktion, ↓ ↓ diuress, leukopeni, trombocytopeni
Septisk chock: ↓↓ arteriellt tryck, ↑ † 'av serumkoncentrationen av reaktivt C-protein och interleukin-6, gangren, okontrollerad och utbredd svullnad i hela kroppen, blodpropp i blodkärlen, förlust av orgelfunktion, död

Information om Sepsis - läkemedel mot sepsisbehandling (septikemi) är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Sepsis - läkemedel mot sepsisbehandling (sepsis).

droger

Med tanke på tillståndets allvar är det förståeligt hur det omedelbara ingripandet av medicinsk hjälp är konditionering för att garantera återhämtningen hos patienten som lider av sepsis. Det är med andra ord rekommenderat att underrätta läkaren från de första tecknen, även om endast misstänkt septikemi, eftersom förlossning framför ett liknande tillstånd kan kosta liv.

Som man kan gissa är den milda fasen av sepsis lättare att bota, även med hjälp av droger. en annan diskurs måste göras för den svåra septikemiska formen och för septisk chock, där förhoppningar om en positiv prognos är ganska knappa.

Den centrala fasen av sepsis bör behandlas med specifika antibiotika, riktad mot den patogen som är involverad i infektionen. Antibiotisk terapi, vanligtvis administrerad intravenöst, åtföljs vanligtvis av en rehydreringsbehandling, i vilken patienten mottager stora mängder av vätska intravenöst.

Patienter som kommer i den svåra fasen av septikemi kräver noggrann medicinsk övervakning och sjukhusvistelse i sjukhusets intensivvårdsenhet. Septisk chock behandlas omedelbart med ventilation och intubation för att underlätta patientens andningsrörelser, komprometteras av sepsis. Vissa patienter utsätts för dialys, som är användbara i samband med njursvikt. Det är uppenbart att även den allvarliga fasen och septisk chock måste behandlas med antibiotika för att avlägsna patogenen.

Vissa patienter kan ta steroidläkemedel för att mildra inflammation, vasopressor (för att öka blodtrycket), insulin (för att bibehålla normala blodsockernivåer), smärtstillande medel och, vid behov, modulatorer i immunsystemet.

Vissa patienter måste genomgå kirurgi för att avlägsna infektionskällan (t.ex. pus, som vid abscesser).

Antibiotika för behandling av sepsis

Ceftriaxon (t ex Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): Läkemedlet är ett tredje generations cefalosporin, som används vid behandling för behandling av svår sepsis. Dosen föreslår att du tar 2 gram intravenöst, en gång om dagen, i minst två veckor beroende på tillståndet och svårighetsgraden av tillståndet.
Cefuroxim (t.ex. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): tillhör andra generationens cefalosporinklass. För sepsis rekommenderas det att starta behandlingen från de tidigaste symptomen och eventuellt associera ett aminoglykosidläkemedel. Ta 1, 5 g läkemedel intravenöst, var 6-8 timmar. Fortsätt behandlingen i 2-3 veckor, i enlighet med instruktionerna från läkaren.
Ceftazidim (t.ex. Etazim, Liotixil, Fribat): Antibiotikumläkemedlet är ett tredje generations cefalosporin, som också indikeras för behandling av sepsis. Vi rekommenderar att du tar 2 gram, intravenöst, var 8: e timme i 14 dagar. För mer information kontakta läkare.
Cefotaxima (t.ex. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): En annan tredje generationens cefalosporin, som används vid behandling för sepsisbehandling i en dos av 2 gram IV, som ska tas var 6-8 timmar. Överstiga inte dosen på 2 g ev var 4: e timme. Fortsätt behandlingen i 14 dagar.
Tobramycin (t.ex. Tobi podhaler): läkemedlet är en exponent av aminoglykosider, som också används för att behandla patienter med sepsis. Börja behandlingen med en dos av 2 mg / kg läkemedel, som ska tas intravenöst; fortsätt med 1, 7 mg / kg var 8: e timme eller med 5-7 mg / kg var 24: e timme. Fortsätt med den dos som just beskrivits i 10-14 dagar, beroende på tillståndet och svårighetsgraden av tillståndet.
Vancomycin (t.ex. Zengac, Levovanox, Maxivanil): läkemedlet (glykopeptidklassen) ges i en dos av 15 mg / kg intravenöst, två gånger om dagen, i 10-14 dagar, för behandling av sepsis.
Ampicillin (t.ex. Augmentin, Klavux) och gentamicin (t.ex. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): kombination av antibiotika (respektive: beta-laktamantibiotikum + aminoglykosid) som används i stor utsträckning vid behandling för behandling av neonatal septikemi. För dosering: kontakta en läkare.

Vasopressorläkemedel : Genom att främja vasokonstriktion, ökar vasopressormedicin blodtrycksvärden. Låt oss kort återkalla att arteriellt tryck hos patienter med septisk chock är mycket låg.

Noradrenalin eller Norepinefrin (t.ex. Noradr Con FN): Det är en katekolamin som indikeras för att öka artärtrycket i samband med septisk chock. Under sådana omständigheter är det lämpligt att injicera en dos aktiv beståndsdel med 2-4 mcg / min tills ett systoliskt blodtrycksvärde mellan 80 och 100 mmHg uppnås. Underhållsterapi planerar att ta 1-12 mcg drog per minut.
Dopamin (t.ex. Dopamin BIL, Dopamin SAL): För kontroll av artärtrycket i samband med septisk chock rekommenderas att ta 1-5 mg / kg / min läkemedel med kontinuerlig intravenös infusion. I extrema situationer är det möjligt att öka dosen upp till 50 mcg / kg / min.
Adrenalin eller epinefrin (t.ex. Jext, Adrenal, Fastjekt): Läkemedlet är en kraftfull vasopressor (eller vasokonstriktor), som är användbar för att förebygga luftvägsobstruktion vid allvarlig sepsis och anafylaktisk chock. Läkemedlet är speciellt indikerat när refraktär hypotension observeras hos patienten. Det rekommenderas att administrera läkemedlet intramuskulärt i en dos av 0, 3-0, 5 ml hos vuxna och 0, 01 ml / kg (max 0, 3 mg) i barnet, omedelbart efter manifestationen av de typiska symtomen på sepsis ; Upprepa administreringen var 5-15 minuter beroende på tillståndets allvar.

Andra läkemedel som används vid behandling för sepsisbehandling : Indikerad för att rapportera värdena på medelartär arteriellt tryck åtminstone till 60 mmHg

Filgrastim (Filgrastim ratiopharm, Filgrastim Hexa, Tevagrastim): Läkemedlet liknar den humana proteinet "granulocytkolonistimulerande faktor", användbar vid sepsis associerad med leukopeni (neutropeni) för att stimulera benmärgen att syntetisera ett större antal vita blodkroppar . Dosen på 10 mcg / kg per dag rekommenderas för behandling av sepsis hos spädbarn.
Drotrecogin alfa (t.ex. Xigris): läkemedlet är en koagulationsmodifierare som används för behandling av allvarlig sepsis hos vuxna; som vi vet kan blodproppar hindra cirkulationsnätet, så att syrgas och näringsämnen förnekas på organ och vävnader. Den aktiva beståndsdelen administreras i en ven genom långsam injektion av 96 timmar. Indikativt tyder dosen på att ta 24 mcg / kg / timme (via infusonpump).

Rekombinant protein C-behandling : viktigt både för att bryta upp blodproppar orsakade av sepsis och för att minska svullnad på kort tid. Vidare förbättrar administrationen av detta läkemedel cirkulationen av mikrocirkulationen på grund av fibrinolytiska och antiaggregationsegenskaperna.

Protein C (t.ex. Ceprotein): Läkemedlet är tillgängligt i lösning (pulver + lösningsmedel som ska blandas), injiceras intravenöst med en hastighet av 0, 2 ml / kg / min för barn som väger mindre än 10 kg och vid dos på 2 ml / min för vuxna. Dosen fastställd enligt patienten.

Steroid läkemedel för behandling av sepsis:

Hydrokortison (t.ex. Plenadren): Det rekommenderas att ta 200-300 mg av läkemedlet om dagen, i en vecka. Kontakta din läkare.
Fludrocortison (t.ex. Florinef): Den indikativa dosen för att öka sannolikheten för överlevnad hos patienter med sepsis är 50 mikrogram / dag i 7 dagar. Administreringen av detta läkemedel, förutom att minska inflammation, indikeras för att öka blodtrycket, förändrat i samband med sepsis.

Anmärkningar : I ljuset av de senaste vetenskapliga uppgifterna verkar det som intaget av 30 mg / kg / dag metylprednisolon eller en behandling med över 300 mg / dag hydrokortison inte ökar sannolikheten för överlevnad hos patienter med sepsis eller septisk chock.

Andra läkemedel som används vid behandling för att lindra sekundära symtom i samband med sepsis:

digitalis i allmänhet: indikerad för att underlätta hjärtat att pumpa blod i de olika distrikten. Ex. Digoxin
smärtstillande medel: terapeutiska hjälpmedel som indikeras för att lindra smärta
sedativa: används i terapier för att lugna patienten
insulin: när glykemiska nivåer förändras hos patienter med sepsis rekommenderas det att administrera insulin för att återställa glukoskoncentrationen i blodet
heparin och andra blodförtunnare: indikerad för förebyggande av trombi i samband med sepsis