genera
Apoplexy är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en plötslig blödning, som uppträder vid en specifik vävnad eller organ som orsakar allvarliga förändringar och orsakar deras förstörelse.
Det är dock bra att komma ihåg att stroke - förutom att vara hemorragisk - också kan vara av ischemisk typ, det kan orsakas av en drastisk minskning eller brist på blodflöde i hjärnan.
Men i förlängning används termen apoplexi för att även indikera andra patologiska tillstånd som kännetecknas av en plötslig blödning, med följd av förlust av funktionaliteten hos den drabbade vävnaden.
Typer av apoplexy
Eftersom termen apoplexi används för att indikera särskilda patologiska tillstånd, som kännetecknas av förlust av funktionaliteten hos det drabbade området efter en plötslig blödning, kan olika typer av apoplexi särskiljas i enlighet med det aktuella kroppsdistriktet.
Bland de mest kända typerna av apoplexy som kommer att diskuteras i denna artikel, minns vi:
- Cerebral apoplexi (stroke);
- Hypofysen;
- Utero-placental apoplexy (även känd som Couvelaire syndrom, eller Couvelaire's livmoder).
orsaker
Som nämnts kännetecknas apoplexi av en plötslig blödning, vilket orsakar skada på de drabbade vävnaderna och organen.
Orsakerna som utlöser ovannämnda blödningar brukar återfinnas i störningar, förändringar och kompromisser i hjärt-kärlsystemet, men dessa faktorer kan variera kraftigt beroende på vilken typ av apoplex som diskuteras.
När det gäller cerebral apoplexi är de främsta orsakerna som orsakar utbrottet: aneurysmer, kronisk hypertoni, medfödda arteriovenösa missbildningar och hjärntraumas.
Pituitary apoplexy, å andra sidan, är orsakad av närvaron av ett hypofys adenom; Den exakta mekanismen som leder till blödningens början är dock fortfarande inte helt klar. Vissa tror att apropetik i fråga kan orsakas av en ökning av adenomets storlek, vilket komprimerar de intilliggande strukturerna som orsakar olika skador.
Utero-placental apoplexi består däremot av en allvarlig form av obehaglig placentaavlossning, en komplikation av graviditet, där både partiell eller total avlägsnande av placentan från livmodern uppträder före födelsen är avslutad. Orsaken till denna avrättning kan vara av traumatisk karaktär, eller det kan vara konsekvensen av andra patologier som den gravida kvinnan lider av.
diagnos
De verktyg som används för att diagnostisera eventuell apoplexi kan naturligtvis variera beroende på vilken typ av apoplex som ska identifieras.
Vi kan dock konstatera att de viktigaste diagnostiska verktygen som används för att identifiera detta patologiska tillstånd är:
- Blodprov för att utvärdera en uppsättning faktorer, såsom fullständigt blodtal, blodsocker, serumelektrolyter, transaminaser, bilirubin, protrombintid etc .;
- ultraljud;
- Elektrokardiogram (i synnerhet vid cerebral apoplexi);
- MR-scan.
symtom
På samma sätt som vad som händer för orsakerna som utlöser apoplexi, kan symtomen också variera beroende på vilken typ av blödning som uppstår.
De karakteristiska symtomen på cerebral apoplexi består av:
- Svårighet att gå;
- Svårighetsproblemet;
- Visuella störningar;
- huvudvärk;
- Förlamning och / eller domningar i ansiktet och benen.
Den typiska symptomatologin av hypofysen i hypofysen består istället av:
- Huvudvärk ligger bakom ögonen och templen;
- Illamående och kräkningar;
- Visuella störningar.
I samband med de ovan nämnda symtomen kan ibland styvhet i nacken, fotofobi, minskning av medvetandetillståndet också förekomma. Man bör också komma ihåg att patienter som drabbas av hypofysen av hypofysen ofta har ett underskott av adrenokortikotrop hormon och kortisolsekretion (troligen orsakad av hypofysenadien), vilket kan leda till kretsloppssammanfall.
Slutligen kan patienter som drabbas av utero-placenta apoplexi uppvisa symptom som:
- Kontinuerliga livmoderkontraktioner;
- Vaginal urladdning av blod som kan vara av varierande intensitet;
- hypotoni;
- takykardi;
- Shock.
Naturligtvis är det i denna speciella form av apoplexi också ett stort lidande hos fostret.
behandling
Den terapeutiska strategin som man beslutar sig för varierar beroende på den form av apopleksi som måste behandlas.
När det gäller cerebral apoplexi är det först och främst nödvändigt att stoppa eller kontrollera blodförlusten genom att administrera specifika koaguleringsmedel. Vidare, om blödningen har varit iögonfallande kan det vara nödvändigt att avlägsna det läckta blodet för att förhindra att det genererar tryck i hjärnan. Därefter hålls patienten normalt under observation.
Vidare kan beroende på orsaken till cerebral apoplexi vara nödvändig.
Slutligen är det nödvändigt att hos patienter som lider av cerebral apoplexi är det nödvändigt att genomgå rehabilitering, som syftar till att återvinna alla eller åtminstone de flesta av de nedsatta och / eller förlorade funktionerna på grund av själva blödningen.
Mer information om behandling av cerebral blödning
Vid hypofysen är det väsentligt att omedelbart stabilisera cirkulationssystemet. I allmänhet administreras kortikosteroider vid höga doser för att kompensera för underskott som presenteras av patienter. Men även i det här fallet kan det vara nödvändigt att tillgripa operation. I synnerhet är nödoperation nödvändig när patienter upplever plötsliga visuella symtom i samband med oculomotorisk nervförlamning.
När det gäller uterus-placental apoplexi - som är den allvarligaste delen av placentaavlossningen - kan läkaren först besluta att utföra en kejsarsnitt för att skydda fostret.
För att stoppa blödningen hos kvinnor, kan läkemedelsbehandling i dessa fall inte vara tillräcklig, så kirurgisk behandling är det enda alternativet som finns tillgängligt.
Vidare kan i de allvarligaste fallen av uterus-placenta-apoplexi, borttagning av livmodern (hysterektomi) vara nödvändig.
