Inledning
Den allergiska reaktionen som orsakas av inandningen av pollen uppstår med säsongsmässig återkommande, i överensstämmelse med perioden för pollineringskaraktäristiken för varje art som är ansvarig för allergin. Av denna anledning måste patienten veta vilka pollenantigener som gör det mottagligt, där de växter som producerar dem ligger i territoriet och vilka allergiska konsekvenser som kan härledas från det.
Eftersom de uppstår
Sammanfattningsvis: den antigena pollen och den allergiska reaktionen
Pestinosen representerar en uppsättning kliniska manifestationer (rinit, konjunktivit och astma) associerad med allergisk inflammation och stöds av IgE-medierade reaktioner.
Pollen (manlig reproduktiv cell) frisätts, för reproduktiva ändamål, under blomningssäsongen (entomofilös och anemofil pollinering). Anemofilösa växter sprider i luften en stor mängd ljus och aerodynamiska pollenkorn, så att de når och befruktar kvinnliga gameter av samma art. Pollen förvärvar sin fulla biologiska aktivitet genom hydratisering, både i atmosfären och på marken eller vid kontakt med luftens fuktiga slemhinnor. Vid kontakt med vatten eller efter mötet med en blomsters stigma släpper pollengranulan sina egna proteiner (exine och intin). För vissa arter frigörs även proteinelement och glykoproteiner i cytoplasman: dessa komponenter utgör antigenet.
Mekanismen för pollenfrisättning (antesi) varierar beroende på arten och vissa klimatparametrar: heta och blåsiga dagar underlättar pollinering, medan en hög relativ luftfuktighet gör det svårt. Förutom meteorologiska faktorer och idealiska dispersionsförhållanden kräver anemofil pollinering, för att orsaka allergiska fenomen, utsläpp av ett enormt antal pollenkorn och en stor fördelning av den produktiva växten på territoriet (det finns en "tröskeldos" under vilken pollen som släpptes är otillräcklig för att utlösa den allergiska reaktionen).
Tröskeldosen för en given antigen pollen indikerar därför den lägsta atmosfäriska koncentrationen, bortom vilka mottagliga individer kan börja utveckla symtom på den allergiska reaktionen. Varje patient har sitt eget individuella tröskelvärde och indikativt är symtomatologin allvarligare, desto större överskridande överstiger tröskelkoncentrationsvärdet.
Aerobiologisk övervakning gör det möjligt att uppdatera pollen (eller blomma) kalendrar som utgör ett viktigt bidrag till den kliniska hanteringen av allergi. På detta sätt kan den allergiska patienten uppdateras i realtid angående den potentiella exponeringen för allergenet och närma sig den korrekta läkemedelsbehandlingen, om medicinsk indikation.
symtom
Pollenallergi visar ett komplex av kliniska symtom (okulär, nasal och bronchial), som uppträder med säsongsbundenhet, oftare under våren och hösten.
Betydelsen av pollinos inkluderar allergisk rinit och bronkial astma, nära associerade både kliniskt och patogeniskt. Faktum är att många bevis visar att astma och rinit kan betraktas som olika kliniska uttryck för en enda inflammatorisk process i luftvägarna (näsa och bronkier) med vanliga patofysiologiska mekanismer (" United Airways Disease ").
Beroende på hur lång tid symptomen startade utmärks pollenallergier i Italien:
- tidigt före våren : relaterat till förekomsten av blommande växter från december till maj och till framväxande pollinos.
- vårsommar: den vanligaste, från sensibilisering till växter med blommande mellan april och september.
- sommarhöst: sällsynt, orsakad av växter med blommande i augusti och september.
Uppkomsten, intensiteten och varaktigheten av symptomen på pollenallergier beror huvudsakligen på variationer i pollenkoncentrationer som finns i atmosfären. Manifestationer som påverkar ögonen är vanligtvis förknippade med nässsymtom, även om de ibland kan förekomma individuellt. Symtom kan snabbt och plötsligt försvinna, precis som de inträffade, men ibland kvarstår så länge de utsätts för allergener.
Symtom som uppträder i ögonen (allergisk konjunktivit):
- Svagt riva (ibland irriterande);
- Klåda i konjunktiva, som verkar rodnad och oedematös;
- Fotofobi (lätt irritation).
På nasal nivå manifesterar pollinosen sig med:
- Upprepad nysning;
- Klåda i näsan eller gommen;
- Riklig och ljusfärgad utsöndring;
- Förlamning, med en känsla av en täppt näsa;
- Luktreducering.
Respiratoriska symptom, associerade med den progressiva utvecklingen av allergisk rinit i astma:
- Andningssvårigheter, förknippad med en känsla av brösttäthet;
- Torr och irriterande hosta;
- Intratoracic hisses;
- Astma-liknande kris.
Andra symptom som kan uppstå i samband med pollenallergi är:
- Frontal huvudvärk (frekvent);
- Sans för generell sjukdom;
- Känner sig trött och har svårt att koncentrera sig
- Hudutslag (nässelfeber eller dermatit) eller beroende av andra inre organ (sällan).
I allergiska ämnen kan, förutom oculo-rinitiska och / eller astmatiska symtom, implikationer ibland förekomma på grund av korrelativ reaktion mellan pollen och livsmedel, vilket framgår av:
- Klåda och svullnad i oro-labial slemhinna;
- Burning på gommen och halsen;
- Sväljningssjukdomar.
Denna händelse äger rum inom några minuters intag av växtfoder, särskilt med vissa typer av färsk frukt och grönsaker, som innehåller antigener som orsakar korsreaktioner med antigena pollen: detta är det så kallade orala allergiska syndromet (SOA) . Ibland åtföljs de av extra-orala och / eller systemiska manifestationer (gastrointestinal, urtikaria, astma och anafylaktisk chock).
Fördjupning. Allergisk rinit och bronkial astma
Rhinit är en inflammatorisk allergisk reaktion i övre luftvägarna, som förekommer huvudsakligen på näs slemhinna, som också påverkar ögonen. I sin allergiska variant kan rinit uppträda som en följd av inandning av allergena pollen. Denna sjukdom är utbredd: säsongsformen, även kallad hösnuva (felaktigt, eftersom den i verkligheten inte är förknippad med feber) kan förekomma i alla åldrar. Allergisk rinit uppenbarar sig med vissa karakteristiska symtom: på varandra följande nysningar, täppt och "droppande" näsa, irritation i halsen, kliande näsa, huvudvärk etc. Ofta förväntar allergisk rinit bronkialastma: de är patologier som stöds av en vanlig inflammatorisk process i luftvägarna, därför är det vanligt att hitta en koppling mellan de två olika kliniska uttrycken. Bronkial astma är en allergisk-baserad inflammatorisk sjukdom på grund av inandning av allergener, kännetecknad av en obstruktion av andningsorganen och en ökad respons i bronkierna. Svårighetsgraden av astmasymtom varierar från fall till fall. Sjukdomen manifesteras av andningskrisen: plötsliga och gradvisa episoder där slemhinnorna i bronkierna tjocknar, musklerna som omger dem kontrakt och luftens passage blir svårare. Den astmatiska patienten är därför föremål för andningssvårigheter, hosta, känsla av brösttäthet och väsande ökning.
Oralt allergiskt syndrom (SOA)
Hos patienter som är allergiska mot pollen kan det orala allergiska syndromet uppstå efter intag av vissa livsmedel: det finns vanliga allergener för pollen och vissa typer av frukt och grönsaker. I allmänhet tenderar uppkomsten av ögon-respiratoriska symptom, typiskt för pollenallergi, att föregå utseendet av korsmatreaktioner, även om några år. Orsaken till denna korsallergi beror på det botaniska "släktet" bland pollen hos vissa familjer och olika livsmedel. Immunsystemet reagerar också på ämnena i livsmedlet på grund av deras affinitet med antigenerna i de inhalerade pollenkornen. Det allergifria proteinet som orsakar denna korsreaktivitet är profilin, vilket verkar som en pan-allergen. Oralt allergisyndrom uppträder endast hos en liten andel patienter med pollenallergi (ca 10%) och omfattar inte alla de nedan angivna elementen. Vidare är det möjligt att detektera specifikt IgE för växtföda utan någon klinisk manifestation efter intag av sådana livsmedel.
Livsmedel för vilka en eventuell korsreaktivitet med pollen beskrivs | |
Pollen i allmänhet | honung |
Gramineae | Melon, Vattenmelon, Orange, Kiwi, Tomat, Vete, Persika, Aprikos, Körsbär, Plommon, Jordnötter, Spannmål, Almond, Kiwi, Citrus |
Ambrosia | Melon, Banan |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Kamille, Selleri, Morötter, Melon, Vattenmelon, Äpple, Banan, Pumpa Sallad, Chicory, Maskros, Solrosolja, Margarine, Kastanj, Fänkål, Persilja, Grönpeppar, Honung |
pellitory | Mulbär, Basil, Ärtor, Näsduk, Melon, Körsbär |
Olivo | Oliver, olivolja |
Betulaceae och Corylaceae (björk, alder, hassel, hornbeam) | Äpple, Persika, Aprikos, Valnöt, Hasselnötter, Körsbär, Banan, Morot, Potatis, Fänkål, Selleri, Jordnöts, Almond, Pistasch, Plommon, Päron, Medlar, Hallon Jordgubbe, Kiwi, persilja. |
kärna | hasselnötter |
