definition
Av alla neoplasmer rörande blod utgör multipel myelom 10-15%: det har observerats att incidensen av cancer tenderar att öka exponentiellt med stigande ålder. Vi pratar om en tumör som uppstår vid den okontrollerade proliferationen av celler som tillhör immunsystemet, som huvudsakligen används för produktion av antikroppar.
orsaker
Myelom är resultatet av en oreglerad överproduktion av plasmaceller i benmärgen: enligt detta förstår vi hur många myelom har onkologisk grund. Dock är de främsta orsakerna fortfarande undersökta. Bland riskfaktorerna kan vi inte glömma: frekvent kontakt / inandning av bekämpningsmedel / insekticider / bensen, joniserande strålning, avancerad ålder, kaukasisk ras.
symtom
Symptomen som karakteriserar myelomen är mycket varierade, eftersom de beror på den anatomiska platsen som påverkas och svårighetsgraden av neoplasmen: anemi, asteni, ledvärk, återkommande infektioner, njursvikt, hyperkalcemi och neuropati. I de allra flesta fall är diagnosen helt slumpmässig.
Information om Myelom - Multipel Myelomläkemedel är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Myeloma - Multiple Myelom Drugs.
droger
Som med de flesta cancerformer är myelomsymtomen ofta vaga och suddiga, så mycket att de är förvirrade med andra sjukdomar. Allt detta leder till en diagnosfördröjning, vilket innebär att utsättandet av behandlingen minskar risken för fullständig återhämtning.
Tidigare representerade strålbehandling, användning av kortisonmedikamenter och intag av anestetika med alkylerande egenskaper (t.ex. etyluretan) de tre första linjära terapeutiska strategierna för behandling av myelom. Medan tyvärr en obotlig sjukdom förblir, för närvarande behandlas flera myelom generellt med kemoterapeutiska läkemedel som är användbara för att lätta de smärtsamma symptomen och för att förbättra patientens livslängd.
Hos unga personer som lider av multipelt myelom följer kemoterapi generellt benmärgstransplantation (från en HLA-kompatibel familjedonator); även om det här förfarandet inte verkar vara helt effektivt för att bota sjukdomen definitivt.
- Melphalan (t.ex. Alkeran, tabletter eller injektionsvätska, lösning): administrering av detta läkemedel (alkyleringsmedel) stöds vanligtvis av hematopoetiska stamceller (transplantation): denna procedur representerar standardbehandling för alla patienter med åldersrelaterat myelom över 70 år. Hos äldre patienter rekommenderas inte transplantation. Det är föredraget att associera detta läkemedel med glukokortikoider (t.ex. prednison: t.ex. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (t.ex. Velcade): Det är ett läkemedel mot cancer som indikeras för att behandla multipelt myelom både i tidiga och sena steg. Den aktiva beståndsdelen administreras genom intravenös injektion vid en initialdos på 1, 3 mg / m2 kroppsytan, på 3-5 sekunder, med hjälp av en kateter. Läkemedlet kan administreras i kombination med glukokotikoider och melfalan: i detta fall är dosen 1, 3 mg / m2, som ska tas två gånger i veckan, under den första, andra, fjärde och femte behandlingsveckan i en cykel om 6 veckor. Upprepa detta administreringssätt tre gånger.
- Doxorubicinhydroklorid (t.ex. Caelyx): Förutom att användas i behandling för behandling av bröst och äggstockscancer, är läkemedlet också förskrivet för att behandla multipelt myelom. Ta 30 mg / m2 kroppsyta på dag 4 i varje 3-veckorscykel med bortezomib-läkemedlet. Fortsätt med denna behandlingsplan tills symtomen förbättras, utan för många biverkningar.
- Thalidomid (t ex Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): Tillgänglig i 50 mg tabletter, läkemedlet används ofta för behandling av multipel myelom, ofta associerad med prednison och melphalan. Ta 4 tabletter av aktiv ingrediens per dag, före sängen, på en full eller fast mage. Varje behandlingscykel varar i 6 veckor: Överstiger inte 12 cykler. Använd inte till barn och ungdomar under 18 år. Ta inte under graviditeten: läkemedlet är ett teratogent ämne.
- Lenalidomid (t.ex. Revlimid): Ta anticancermedicinen i form av tabletter (5-25 mg). Det ordineras till patienter med multipelt myelom som tidigare har genomgått en specifik behandling som inte har gynnat. Ta den aktiva ingrediensen en gång om dagen i 21 dagar; fortsätt med en veckas vila. Upprepa denna behandlingsplan som föreskrivs av din läkare. När det gäller associeringen med dexametason (t.ex. Decadron, Soldesam) är den rekommenderade dosen 40 mg en gång om dagen under de första 4 dagarna med behandling mot cancer. upprepa administreringen på dagar mellan den 9: e och 12: e dagen, och mellan 17: e och 20: e dagarna. Behåll detta mönster under de första 4 månaderna av behandlingen. För ytterligare månader av behandling ska dexametason endast tas under de första 4 dagarna i varje månad. Kontakta din läkare.
- Plerixafor (t.ex. MOZOBIL): användbar före stamcellstransplantation för patienter med lymfom och multipelt myelom. Drogen måste också tas efter administrering av särskilda hormoner (granulocytkolonistimulerande faktor) och används för att skörda stamceller för transplantation. Dosen måste noggrant genomföras av läkaren. Drogen bör dock tas genom subkutan injektion 6-11 timmar före stamcellsutvinning.
- Interferon Alfa-2b (t.ex. Introna): Detta läkemedel, som erhålls uteslutande efter medicinsk recept, tillhör läkemedelsklassen av interferoner och finner terapeutisk indikation både för behandling av vissa former av hepatit och för behandling av multipelt myelom, kronisk myeloid leukemi och hårig cell leukemi. Dosen, alltid vägledande och variabel från patient till patient, är följande: 2-20 miljoner IE / m2 kroppsyta, tre gånger i veckan, avstånd en behandlingsdag med en vila. Behandlingen ska i allmänhet fortsättas i 6 månader, eller tills symptomen återges utan tecken på allvarlig toxicitet.
- Bisfosfonatläkemedel används istället för att minska hyperkalcemi och ledsmärta och för profylax av benreformering orsakad av multipelt myelom.
