armbåge

genera

Armbågen är fog vid korsningen av arm och underarm.

Dess uppgift är att förkorta och förlänga överkroppen efter behov, för att placera handen på en användbar plats (till exempel för att få mat till munnen).

Armen är delen av överbenet mellan axelledet och armbågen.
Underarmen är delen av överkroppen mellan armbågen och handleden.

Det enda benet i armen kallas humerusen ; benen i underarmen är istället två, respektive kallade radioer och ulna .

Tre ben är därför inblandade i armbågen:

den nedre änden av humerusen;
radioens övre ände
den övre änden av ulna.

Armbågsfunktioner

Armbågen tillhör klassen av gångjärnsfogar (gångjärn eller ginglimo) och som sådan har två frihetsgrader, med vilka det tillåter stora rörelser av flexion och förlängning av underarm på armen . rörelserna av:

pronation : rotation mot insidan av underarmen, vilket gör att handpalmen kan vända nedåt;
supination : rotation mot utsidan av underarm, vilket gör att handflatan kan vända uppåt.

Mycket små laterala rörelser är också möjliga med en böjd underarm.

Armbågens tre leder

Den hos armbågen är en komplex artikulering som innefattar tre oberoende leder, omslutna i en enda gemensam kapsel, med ett enda synovium och en gemensam ligamentapparat.

Speciellt, förutom den ovan nämnda artikuleringen mellan humerus och ulna (humerus), inkluderar armbågen också lederna mellan humerus och radie (humeroradial) och mellan radie och ulna (radioulär).

Humerus-Ulnar-leden:
- Biomekanik: tillåter endast flexion och förlängning av underarm på armen;
- Anatomi: Humerus trochlea är artikulerad med det trochleära spåret i ulna
Artikuleringen av humerus med radium:
- Biomekanik: tillåter endast flexion och förlängning av underarm på armen;
- Anatomi: Radiets huvud är ledat med humerus huvudstad
Artikuleringen av radien med ulna:
- Biomekanik: tillåter pronation (inåtgående rotation) och supination (utåtriktade) rörelser.
- Anatomi: Radiets huvud är ledat med det radiella snittet av ulna som bildar den proximala radiolina ledningen.

Benen i armbågen

Homer

Den distala änden av humerus ( distal diaphysis ) har en bred och platt form (av den anledningen kallas den också humeral "paletta") och är täckt av brosk.

Den humerala paletten har två artikulära ytor:

Trochlea : Belägen i sidled är en ihålig yta, formad som en remskiva;
huvudstaden (eller huvudet av humerusen): ligger medialt är en halvklotformig yta;

åtskilda av ett spår med varierande djup.

Som visas i figuren:

trochlea artikuleras med trochlear incisura av ulna
huvudstaden artikuleras med radiumens huvud

På båda sidor av humerus distala axel finns en benaktig framspring, kallad epicondyle, belägen omedelbart ovanför trochlea på ena sidan och huvudstaden på den andra.

På epikondylnivån införs många muskler för att tillåta underarm, handled och handrörelser. I synnerhet

i lateral epikondyl är musklerna i underarmen i underarmen införda (underarmens extensormuskler)
i den mediala epicondylen (eller epitrocleus ) insätts musklerna i underarmens bakre del (underarmens flexormuskler).

ulna

Ulänns övre extremitet utgörs av en stor hålighet i form av en krok, kallad trochlear incisura (eller stor sigmoidhålighet eller semilunar incisura), avgränsad av två beniga utskjutningar, främre koronoid (eller koronoidprocessen) och bakom olecranon .

Såsom visas i figuren begränsas den trochleära hakan av ulna därför av:

olecranon : ett stort benaktigt utsprång i vilket den gemensamma senan av brachialtricepsna införs;
koronoid process : i den nedre delen, från vilken ursprunget räknar muskeln och sätter in brachialmuskeln,

Lateralt mellan coronoid och olecranon finns en liten incisura, kallad radiell incisura, som tillåter Ulna att artikulera med den radiella huvudstaden.

radio

Radioens övre ände består av:

huvudstaden eller huvudet på radion, vilket representerar det största och mest avrundade området;
nacke, vilken är den smalaste delen under huvudet

Armbågsmuskler

Som framgår av det föregående kapitlet finns musklerna som sätter in i armbågen genom sina respektive senor belägna vid leden av leden, där de inte stör rörelsen.

Musklerna som kommer från eller sätts in i armbågens nivå är många och är uppdelade i följande grupper:

Epikondyloida musklerna (lång radial extensor och kort radial extensor av karpusen, vanliga extensor av fingrarna, ulnar extensor av karpusen, extender som är lämpliga för lillfingeren, aconus) härrör från lateral epikondylen och tillåter förlängningsrörelserna av fingrarna och handleden;
Epitrochlear muskler (rund pronator, radial flexor av karpus, lång palmar, ulnar flexor av karpus) härrör från epitrochlea (eller medial epicondyle); tillåta pronationsrörelser (rotationen av underarmen som utförs för att skruva loss med en skruvmejsel med höger hand) och flexion av fingrarna och handleden (den rörelse som utförs för att göra näven eller att ta handen i munnen när armbågen är fortfarande
Andra viktiga muskler som passar på armbågen är
- biceps brachialis och brachialis anteriorly, som tillåter rörelse av armbågens rörelse (för att ta handen i huvudet) och underarmens underarm (rotationen av underarmen som gör att handpalmen kan vända uppåt);
- Brachial triceps posteriorly, vilket tillåter armbågens förlängningsrörelse (ta bort handen från huvudet).

Armbågsband

De tre lederna i armbågen (humerus-radial, humero-ulnar och proximal radio-ulnar) hålls i kontakt med varandra med en fibrös hylsa, kallad gemensam kapsel, stabiliserad av robusta säkerhetsleder. Dessa kan särskiljas i ett medialt ligamentiskt komplex och i ett sidokomplex:

Medial eller Ulnar Säkerhetsband : Fast överlägsen på humerus och inferiorly på Ulna;
lateral eller radiell säkerhetsleder : fast ovanför humerus och inferiorly på radien;

En annan viktig armbågsband är:

ringformad radiumligament: den omger det radiella huvudet som en ring och sätts in på ulna; dess närvaro är grundläggande för att hålla radium fast nära ulna under rörelserna, så att den endast kan rotera på sin egen axel under prono-supinationen

Det erinras om att radio och ulna hålls nära, för hela sin längd, med en robust bindande struktur: det interosseösa membranet.

Ögonskador

Den upprepade stressen av musklerna som sätter in i armbågen med sina senor kan utlösa smärtssyndrom på detta gemensamma komplex.

Epicondylit (eller tennisarmbåge) involverar lateral epikondylen av humerusen och senstrukturerna av extensorerna (lång och kort) av karpusen som sätts in i detta område; patienten med epikondylit har smärta på armbågens utsida;
Epitrocleit (eller golfspelarens armbåge) involverar? Epitroclea (kallas även medial epicondyle) och de tendentösa strukturerna i musklerna som sätts in i detta område; patienten med epitrocleit har smärta i armbågens inre;
bågens bursit : påsarna är små ballonger fyllda med vätska, som fungerar som lager för att underlätta glidning i de platser där en sena eller ett ligament gnuggar mot en annan tyg. På armbågsnivån finns flera väskor och det mest utsatta för inflammation (bursit) är olecranonpåsen. Förutom traumatiska faktorer kan armbågspåsar bli inflammerade på grund av upprepade gester eller funktionell överbelastning (manuell och idrottare).

Armbågen är också föremål för traumatiska sjukdomar, såsom:

Luxation : det finns en permanent förskjutning av ledytorna i förhållande till den ursprungliga positionen; i de flesta fall rör sig ulna bakom humerusen. Det är typiskt orsakat av en fallande försvarspalma med armbågen något böjd på handflatan.
Skada på armbågens mediala säkringsband : konsekvens av akuta traumatiska skador på grund av applicering av gemensamma hävstång i kampsporten; Det kan också vara av intresse för javelins och andra krukor som kastar huvudet över huvudet.