Bruskskada: Vad är det? Orsaker, symtom, diagnos, terapi och prognos av A.Griguolo

genera

Bruskskada är en skada som kan påverka eventuell broskig vävnad i människokroppen och som i allmänhet är resultatet av trauma eller degenerativa processer.

De vanligaste platserna för broskiga lesioner är lederna - som presenterar det så kallade artikulära brosket - andningsorganen i halsen och bröstkorgen (struphuvud och luftstrupen) och yttre anatomiska strukturer, såsom näsan eller öronen.

Symptom på bruskskador varierar beroende på skadans plats. Leksionen av en ledbrusk ger till exempel smärta i den drabbade leden, förknippad med styvhet, svullnad, motorvårigheter etc .; larynx- eller trakeabraketten är å andra sidan ansvarig för smärta vid hals- eller bröst- och andningsbesvär.

Brusk är en vävnad som nästan aldrig läker spontant; Detta medför att behandlingen i närvaro av bruskskador är huvudsakligen kirurgisk.

Granskning av vad Brusk är

Känd också som broskvävnad, brosk är en bindväv med en stödjande funktion och extrem flexibilitet och motstånd.

Består av specifika celler som kallas kondrocyter och saknar blodkärl, är människokroppen inte helt exakt densamma, men har olika egenskaper, beroende på den anatomiska platsen och de specifika uppgifter som den ansvarar för. Här är det så att anatomisterna, som en följd av de ovan nämnda egenskaperna, har tänkt på att skilja bruskvävnaden i tre huvudtyper:

Hyalinbrosk . Slät, flexibel och blåaktig vit i färg, det är den typ av brosk som är mest närvarande i människokroppen. Exempel på platser där det är möjligt att hitta det är: revben, näsa, luftstrupen, bronki, struphuvud och artikulära ytor;
Elastisk brosk . Av en ogenomskinlig gul färg är det en typ av brosk som stavar framförallt för dess elasticitet. Exempel på platser där det är möjligt att hitta det är: auriklar, Eustachianrör och epiglottis;
Fibröst brosk . Av vitaktig färg är det den typ av brosk som är mest närvarande i lednivå, eftersom den är mycket resistent mot mekanisk stress. Exempel på platser där det är möjligt att hitta det är: intervertebrala skivor, knä menisci och pubic symphysis.

Vad är ett broskskador?

Bruskskada är det uttryck som beskriver eventuell skada på en broskvävnad, oavsett om det är hyalin, elastisk eller fibrös.

Bruskskador är därför skador som kan involvera många delar av människokroppen, från externa anatomiska strukturer som näsan eller öronens öron till lederna eller inre organ som består av broskig vävnad.

Är det allvarligt?

Normalt är brosket saknat blodkärl, så det finns ingen blodcirkulation; Detta innebär att om det är skadat kan det knappt läka spontant, vilket skulle hända vid skadad hud eller brutna ben.

En broskskada är allvarligare, desto mer skada förlängs.

De vanligaste platserna för bruskskador

Brosket som är mest benägen för skada är utan tvekan det brosk som finns i lederna, eller det så kallade artikulära brosket . att följa noterar vi bräckorna i brosket som tillhör andningsorganen i halsen och bröstkorgen - med andra ord struphuvud och luftstrupen - och näsens och öronens skador .

orsaker

De främsta orsakerna till bruskskador är trauma och degenerativa sjukdomar .

Brusktrauma

Från ett trauma kan bero på:

Broskskador i led (brusk). De ledbrusk som är mest utsatta för traumatiska skador är de viktiga lederna, som knä, fotled, höft och axel.
I de flesta fall är traumatiska skador på ledbrusk resultatet av sportskador (de mest utsatta sporten är fotboll, rugby, amerikansk fotboll och basket) eller skador som drabbats av ansträngande arbete, vilket undergräver ledernas integritet.

Bruskskada som utgör hals och bröstkörtelorgan. Bruskor av organ som struphuvudet eller luftstrupen kan skadas av våldsamma slag mot halsen eller bröstet.
I de flesta fall är traumatiska skador på larynx- och trakeabrocken resultatet av motorfordonsolyckor eller återigen av skador på sporten.
Den broskskada som bildar näsan eller öronen. Näsbrusk och auriklar kan skadas av upprepade nedskärningar och brännskador.

Degenerativa brosksjukdomar

Premise: En sjukdom är degenerativ, när den gradvis ändrar anatomin och sedan funktionen av ett organ eller en vävnad.

Det finns olika degenerativa sjukdomar som kan producera broskskador Dessa degenerativa sjukdomar är i regel gemensamma känslor, därför berör de aktuella skadorna brusk i lederna.

Bland de mest kända och utbredda degenerativa sjukdomarna som orsakar skador på brosk är artros .

Även artros är osteoartrit inflammation i ett eller flera leder, vilket är en följd av den progressiva degenerationen av ledbrusk (ledbrusk är brosket som täcker ytan av de ben som är involverade i en ledd).

Symtom och komplikationer

Symptomen på broskskador beror på skadans plats.

Till exempel:

När skadedelsplatsen är en ledd är broskskador orsaken till:

Smärta, förvärras av rörelse;
Sense av gemensam styvhet ( ankylos );
Svullnad ;
Rödhet och värme utanför den drabbade leden;
Crunches med varje rörelse av den gemensamma inblandade;
Svårighet att utföra alla fysiska aktiviteter relaterade till rörelsen av den skadade leden.

När skadedelsplatsen är ett hals- eller bröstkörtelorgan orsakar bruskskador andningsbesvär och smärta i halsen (om det drabbade organet finns i halsen) eller i bröstet (om det orgel som är involverat finns i bröstet ).
När skadans plats är en näsa eller öron, är broskskadorna en orsak till estetiska problem .

diagnos

I bruskskador varierar diagnostiska tester beroende på skadans plats. Till exempel, för diagnos av en broskskada av näsan eller öron , är observation av den involverade anatomiska strukturen tillräcklig ; För diagnosen är en skada av ledbrusk eller brosk i andningsorganet istället för den objektiva undersökningen och anamnesen ytterligare djupförsök, såsom magnetisk resonans, röntgenstrålar, diagnostisk artroskopi (för lederna ), endoskopiska förfaranden (laryngoskopi, för struphuvudet och trakoskopi, för luftröret) etc.

terapi

Att komma ihåg det brosket är en vävnad som nästan aldrig läker spontant. Behandlingen av broskskador beror på flera faktorer, bland annat: skadans läge, skadans allvar och orsak .

Behandling av en ledbruskskada

I bruskbesvär i en ledd kan det terapeutiska tillvägagångssättet vara konservativt, om skadan är mycket mild eller kirurgisk, om skadan är måttlig-svår.

Konserveringshantering

Den konservativa behandlingen av en ledbruskskada kan innefatta:

vila;
Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
Infiltreringar av hyaluronsyra;
Målmedveten fysioterapi övningar.

KURGISK BEHANDLING

Kirurgi för broskskador av en ledd innehåller olika behandlingsalternativ, inklusive:

Den så kallade gemensamma rensningen . Det indikeras när det skadade brosket har skarpa kanter, vilket kan skada intilliggande fogstrukturer.
Kortfattat kan det bestå av utjämning eller avlägsnande av ofullkomligheter som utvecklas av ledbrusk, efter skada.
Benmärgsstimulering . Det består av piercing benytan på vilken det skadade ledbrusket ligger upp till de inre blodkärlen. Detta borrarbete leder i själva verket till blodproppar i det skadade brosket, följt av generering av nytt brosk.
Tyvärr har det nya brosket som erhållits med denna kirurgiska teknik olika egenskaper än det ursprungliga ledbrusk; Speciellt är den mindre elastisk;
Gemensam mosaikplastik . Det är i själva verket en autolog brosktransplantation; i själva verket tillhandahåller det ett tag av friskt brusk från ett annat område av patientens kropp och appliceringen av denna bit i stället för det skadade brosket.
Gemensam mosaikplastik är en bra lösning endast när de bruskiga lesionerna är små (t.ex. i närvaro av artros är det helt olämpligt);
Implantationen av autologa kondrocyter . Det består i att ta några kondrocyter från det skadade brosket, odla dem i laboratoriet i 1-3 månader för att producera andra och slutligen implantera resultatet av odling där det finns broskskada.

Behandling av en laryngeal eller trakeal broskskada

Vid sår i laryngeal eller trakeabrocken är behandlingen endast kirurgisk och består av en operation som syftar till att återställa den skadade organs normala anatomi.

Behandling av en broskskada i näsan eller öronen

Vid läsningar till brosk i näsan eller öronen (öron) finns det möjlighet att ingripa kirurgiskt för att återställa utseendet hos det berörda området.