Kardiovaskulärsystemet består av tre delar:
(1) blod - en vätska som cirkulerar genom kroppen och leder ämnen till cellerna och driver andra bort;
(2) blodkärl - ledningar genom vilka blod cirkulerar
(3) hjärtat - en muskelpump som fördelar blodflödet i kärlen.
Kardiovaskulärsystemet kan fördela ämnen i hela kroppen snabbare än det kan spridas, eftersom molekylerna i blodet rör sig inuti den cirkulerande vätskan som vattenpartiklar i en flod. I blodomloppet rör molekylerna snabbare för att de inte går slumpmässigt, framåtriktat eller zigzag som i diffusion men på ett exakt och ordnat sätt.
Blodcirkulationen är så avgörande för vår existens att om blodflödet stannar vid något tillfälle kommer vi att förlora medvetandet inom några sekunder och löpa ut efter några minuter. Självklart måste hjärtat utföra sin funktion kontinuerligt och korrekt, varje minut och varje dag i våra liv.
hjärta
Hjärtat finns i mitten av ribbburet, beläget främre och något skiftat åt vänster. Dess form liknar ungefär den av en kon, vars botten vetter uppåt (till höger), medan spetsen vänder nedåt, till vänster.
Myokardiet, det vill säga hjärtmuskeln, gör det möjligt för hjärtat att samverka, dra blod från periferin och pumpa tillbaka det i cirkulationen.
Internt är hjärtat täckt av ett seröst membran, kallat endokardium. Externt finns däremot hjärtat i en membranös sak som kallas perikardium, vilket utgör det utrymme inom vilket hjärtat är fritt att samverka utan att nödvändigtvis behöva ge upphov till friktioner med de omgivande strukturerna. Perikardcellerna utsöndrar en vätska som har till uppgift att smörja ytorna för att undvika sådana friktioner.
Hjärtans kavitet är uppdelad i fyra områden: två atriella områden (höger atrium och vänster atrium) och två ventrikelområden (höger kammare och vänster kammare).
De två högra håligheterna (atrium och ventrikel) kommunicerar med varandra tack vare den högra atrioventrikulära öppningen, som cykliskt stängs av tricuspidventilen. De två vänstra kaviteterna kommunicerar via den vänstra atrio-ventrikulära öppningen, stängs cykliskt av bicuspid- eller mitralventilen.
De högra kaviteterna är helt separerade från vänstra kaviteterna; denna separation sker genom två septa: den interatriella (som skiljer de två atriumen) och den interventrikulära (som separerar de två ventriklerna).
Funktionen av tricuspidventilen (bildad av tre bindningsflikar) och den hos mitralventilen (bildad av två bindningsflikar) gör att blodet kan strömma längs en enda riktning, från atriären, upp till ventriklerna och inte vice versa.
Den högra kammaren härstammar från lungartären och separeras från den genom lungventilen (bestående av tre anslutningsflikar). Vänster ventrikel separeras från aortan genom aortaklaven, vilket ger en morfologi som är helt överlägsen mot lungventilen.
Dessa två ventiler tillåter blod att strömma från ventrikeln till blodkärlet (lungartären och aorta), utan denna förändrade riktning.
Det högra atriumet mottar blod från periferin via två vener: den överlägsna vena cava och den sämre vena cava. Detta blod, kallat venöst, är dåligt i syre och når hjärtmuskeln exakt för re-oxygenering. Tvärtom tar vänstra atrium arteriellt blod (rika på syre) från de fyra lungorna, så att samma blod kan hällas in i cirkulationen och utföra sina funktioner: återoxiera och närma olika vävnader.
Hjärtat, som skelettmuskler, kontraherar som svar på en elektrisk stimulans: för skelettmuskler kommer denna stimulans från hjärnan genom de olika nerverna; För hjärtat bildas emellertid impulsen autonomt, i en struktur kallad sino-atriell nod, från vilken den elektriska impulsen når den atrioventrikulära noden.
Hans bunt härstammar från den atrioventrikulära noden, som leder impulsen nedåt; Hans bunt är uppdelad i två grenar, höger och vänster, som sjunker respektive på höger och vänster sida av interventricular septum. Dessa buntar förgrenar sig gradvis och når med sina förgreningar hela hjärtkardiokardiet, där den elektriska impulsen leder till sammandragning av hjärtmuskeln.
Liten cirkulation
Den lilla cirkulationen börjar där de stora ändarna: det venösa blodet från det högra atriumet går ner i högra hjärtkammaren, och här, genom lungartären, leder blod till var och en av de två lungorna. Inuti lungan delas de två grenarna i lungartären i mindre och mindre arterioler, som blir lungkapillärer vid slutet av deras väg. Lungkapillären strömmar genom lungalveolerna, där blodet, fattigt i O2 och rik på CO2, återoxideras.
Det är intressant att notera hur venerna i lungcirkulationen bär arteriellt blod och venösa blodartärer, i motsats till vad som händer i systemcirkulationen.
Den stora cirkeln börjar vid aortan och slutar vid kapillärerna
Aorta, genom successiva grenar, ger upphov till alla mindre arterier som når de olika organen och vävnaderna. Dessa grenar blir progressivt mindre och mindre, tills de blir kapillärer deputerade till utbytet av substanser mellan blod och vävnader. Genom dessa utbyten läggs näringsämnen och syre till cellerna.
ELEMENTER AV KARDIOVASKULAR FYSIOLOGI
Hjärtat har fyra grundläggande egenskaper:
1) förmågan att kontrakta
2) förmågan att självstimulera vid vissa hjärtfrekvenser;
3) Myokardfibrernas förmåga att överföra till de angränsande de mottagna elektriska stimulanserna, och utnyttja även förmånliga ledningsvägar;
4) excitabiliteten, det är hjärtets förmåga att reagera på det elektriska stimulans som ges till det.
Hjärtcykeln är tiden mellan slutet av en hjärtkontraktion och början på nästa. I hjärtcykeln kan vi skilja mellan två perioder: diastol (perioden för avslappning av myokardmuskulaturen och fyllning av hjärtat) och systol (period av sammandragning, dvs utvisning av blod i systemcirkulationen med hjälp av aortan).
Från den atriella sinusnoden når den elektriska impulsen den atrio-ventrikulära noden, där den genomgår en liten nedbromsning och där den sprider sig, efter de två grenarna i His-bunten (och deras terminalgrenar) till hela ventrikulärmyokardiet, vilket orsakar dess sammandragning .
De flesta (cirka 70%) av blodet som når hjärtat under diastolen passerar direkt från atrierna till ventriklerna medan den återstående kvantiteten pumpas från atrierna till ventriklerna genom sammandragningen av atrierna själva vid slutet av diastolen. Den senare blodmängden är inte särskilt viktig vid vilodag; Det blir oumbärligt under ansträngningen när ökningen i hjärtfrekvensen förkortar diastolen (dvs. fyllnadsperioden för hjärtat) vilket gör tiden tillgänglig för att fylla ventriklerna kortare. Under förmaksflimmer (det vill säga det tillstånd som hjärtat slår på ett helt oregelbundet sätt) finns det en funktionell begränsning av hjärtprestanda, vilket är särskilt manifesterat under ansträngning.
Den tid som löper mellan stängningen av de atrioventrikulära ventilerna och öppningen av halvlungventilerna kallas isometrisk kontraktionstid, för även om ventriklarna blir spända, förkortas inte muskelfibrerna.
I slutet av systolen släpps ventrikulär muskulatur: det endoventrikulära trycket faller till nivåer som är mycket lägre än de som finns i aorta och lungartären, vilket leder till stängning av semilunarventilerna och därefter öppningen av de atrioventrikulära endoventrikulärt tryck har blivit mindre än intraatriellt tryck).
Perioden mellan stängningen av halvlångventilerna och öppningen av de atrioventrikulära ventilerna kallas den isovolumetriska relaxeringsperioden, då muskelspänningen kollapser, men volymen av de ventrikulära håligheterna förblir oförändrad. När de atrioventrikulära ventilerna öppnar, strömmar blodet igen från atrierna till ventriklarna och den beskrivna cykeln börjar igen.
Hjärtventilernas rörelse är passiv: de öppnar och passivt stänger som en konsekvens av de tryckregimer som finns i kamrarna separerade av ventilerna själva. Funktionen hos dessa ventiler är därför att tillåta blodflödet i en enda riktning, den anterograde, som hindrar blodet från att vända tillbaka.
Redigerad av: Lorenzo Boscariol
