artralgi

genera

Artralgi är den tid då läkare indikerar närvaron av smärta i ett eller flera leder.

De främsta orsakerna till artralgi är artrit, fenomenet gemensam distorsion, fenomenet gemensam dislokation, hypotyroidism och malign bencancer.

I allmänhet förekommer artralgi inte ensamt, men är förknippat med andra symtom, såsom: känsla av ledstivhet, nedsatt ledmobilitet, svullnad och rodnad i huden vid den smärtsamma leden.

Förekomsten av andra associerade symtom beror på de utlösande orsakerna.

För att kunna planera en lämplig och effektiv artralgi behandling, måste läkare exakt veta de faktorer som utlöste uppkomsten av ledsmärta.

Artralgi och artrit är inte synonymt, men anger två olika medicinska tillstånd.

Kort genomgång av lederna

Fogarna är anatomiska strukturer, ibland komplexa, som sätter två eller flera ben i ömsesidig kontakt. I det mänskliga skelettet är de 360 och utför funktioner av stöd, rörlighet och skydd.

Enligt den vanligaste anatomiska uppfattningen skulle det finnas tre huvudkategorier av leder:

• Fiberförband (eller synartros ). De saknar generellt rörlighet och de beståndande benen hålls ihop av fibervävnad. Typiska exempel på synartros är lederna mellan benens ben.
• Bruskfogar (eller amfistros ). De har dålig rörlighet och de bestående benen förenas med brosk. Klassiska exempel på amphiartros är lederna som förbinder ryggkotorets ryggkotor.
• Synoviala leder (eller diartros ). De är mycket mobila och innehåller olika komponenter, inklusive: de lediga ytorna och brosket som täcker dem, den gemensamma kapseln, synovialmembranen, synovialpåsarna och en serie ligament och senor.

  Typiska exempel på diartros är lederna i axel, knä, höft, handled och fotled.

Vad är artralgi?

Artralgi är den medicinska termen som indikerar närvaron av mer eller mindre intensiv smärta i en ledd.

Många läkare är angelägna att betona att detta ord inte är synonymt med artrit, som så många tror. I själva verket, medan ordet artrit är ett degenerativt medicinskt tillstånd av inflammatorisk karaktär som påverkar lederna, är ordet artralgi begränsad till att signalera en smärtsam känsla - därför i själva verket ett symptom - på lednivån. Förvirringen mellan de två termerna härrör från det faktum att artrit är en av de mest kända och utbredda orsakerna till ledsmärta, nämligen artralgi. I verkligheten kan artralgi vara en följd av många andra situationer, inte bara inflammatoriska (som artrit) utan också icke-inflammatorisk.

Artritister drabbas alltid av artralgi; Men de som klagar över artralgi saknar inte alltid artrit.

Andra sätt att skilja artralgi från artrit

Vissa läkare skiljer arthralgia från artrit, som definierar den första som "ledvärk eller obehag utan svullnad" och den andra som "gemensam inflammation som orsakar smärta och svullnad".

Experter som inte håller med denna skillnad anger att det finns fall av artralgi som kännetecknas av svullnad, även om de inte är relaterade till artrit.

Namnets ursprung

Ordet arthralgia härrör från facket av två grekiska ord, arthron ( ἄρθρον ) och algos ( ἄλγος ). Ordet " arthron " betyder "joint" eller "articulation", medan ordet " algos " betyder "smärta". Således är den bokstavliga betydelsen av artralgi "smärta i en ledd".

orsaker

De främsta orsakerna till artralgi är:

• Artrit i alla dess former. De mest kända formerna av artrit är: artrosi (eller artros ), reumatoid artrit, gikt, reaktiv artrit, psoriasisartrit, systemisk lupus erythematosus och ankyloserande spondylit ;
• Episoder med gemensam förvrängning (t.ex. knäförstorningar, fotledningar, etc.) och episoder av gemensam dislokation (t.ex. axelförskjutning).

  Både förvrängningar och dislokationer innebär gemensam skada, som kan förlängas mer eller mindre beroende på omständigheterna. denna skada utlöser inflammatoriska processer;

• Episoder av tendinit som påverkar senorna i de stora lederna, såsom knäet (tendinit i knäet), handleden (senor i handleden), axeln (senans tendonit) eller fotledskomplexet (tendonit i foten). På det medicinska området är tendonit inflammation i en sena;
• Hypotyreoidism . Det är det sjukliga tillståndet som härrör från sköldkörtelns oförmåga att syntetisera en mängd hormoner anpassade till behoven hos hela organismen.
• Malign bencancer .

Vad är orsakerna till artrit?

Artrit kan vara:

• En möjlig långsiktig komplikation av en allvarlig ledskada. Till exempel ökar en allvarlig knäskada dramatiskt risken att utveckla gonartrosis (eller knäböjens artros) i åldern;
• En konsekvens av fetma. Fetma är en viktig riskfaktor för artros, den mest utbredda formen av artrit i den allmänna befolkningen.
• En följd av avancerad ålder. Bland de olika effekterna bestämmer åldrandet också degenerationen av ledbroskorna, vilka fungerar som skyddskläder för de ben som är involverade i lederna. Med degenerering av ledbrusk, gnuggar de ovan nämnda benen mot varandra, vilket utlöser inflammatoriska processer;
• Resultatet av en felfunktion i immunsystemet. Detta är fallet till exempel av reumatoid artrit (den näst vanligaste formen av artrit), systemisk lupus erythematosus, reaktiv artrit eller psoriasisartrit
• Resultatet av en infektion. Det mest emblematiska fallet är septisk artrit
• Resultatet av en förändring av ämnesomsättningen. Det klassiska exemplet på artrit som är beroende av metaboliska orsaker är gikt.

Symtom och komplikationer

Smärtan som karakteriserar artralgi är ofta associerad med andra symtom, som alla är tydligt relaterade till de lediga eller smärtsamma lederna.

Av varierande intensitet beroende på fallet består symtomen i fråga i allmänhet av:

• Gemensam styvhet ;
• Hudrödhet ;
• Minskad gemensam rörlighet ;
• Svullnad, vars närvaro vanligtvis beror på närvaron av vätska inne i leden.

De vanligaste anatomiska platserna för artralgi är: knäet, fotleden, axeln, armbågen och handleden.

Vad är symptom på artrit?

Förutom att orsaka samma symptom som artralgi kan artrit orsaka:

• Deformationen av lederna involverade . De artikulära deformationer som kallas varus och valgus beror ofta på former av artrit (till exempel: gonartros är en riskfaktor för det så kallade varus knäet och valgus knäet);
• Bildandet av bensporer (eller osteofyter) . Bättre känd som osteofytos består denna process i utvecklingen av de utsatta lederna av små utsprång eller svullnad av ben natur, vilka experter kallar sporer eller osteofyter.

  De mest kända exemplen på bensporer är de så kallade Heberden-knutarna, som ligger på händerna i distala interphalangeala leder.

• Degenerering av ledbrusk . Detta är oåterkallelig skada, för vilken det för närvarande inte finns någon bot som kan återställa den ursprungliga situationen.

  När degenerationen av ledbrusk är särskilt djup reduceras rörligheten hos de drabbade lederna så markant att de är nästan immobila;

• Utsläppen av onormala ljud vid varje rörelse av den drabbade leden . Ljuden liknar knäckor eller knäckande ljud.

Komplikationer av artralgi

Om de inte behandlas ordentligt kan vissa former av artralgi - särskilt de som förorsakas av viktiga orsaker - innebära:

• Utränlig ledsmärta;
• handikapp;
• Oförmåga att utföra normala dagliga aktiviteter (klättra trappor, lyfta vikter, diskar, skära mat, gå ut ur bilen, etc.).

När ska jag gå till doktorn?

Om smärtan i en ledning stannar i flera dagar och om den här smärtan åtföljs av andra symtom (t ex gemensam stelhet, hudrödhet vid nackdelns nivå, etc.) är det bra att kontakta din läkare för att genomgå en exakt fysisk undersökning.

Förskrivningen av ytterligare diagnostiska test, utöver den fysiska undersökningen, beror på vad som kommer från den senare.

Artralgi är ett brådskande problem när smärtan är väldigt intensiv och är förknippad med: uppenbar svullnad, svår styvhet och oöverskridlighet eller semi-immobilitet hos de berörda lederna eller lederna.

diagnos

Diagnostisera artralgi är lätt och kräver en snabb fysisk undersökning. Tvärtom är diagnosering av artralgi och dess orsaker komplex eller, bättre, mer komplex och kräver användning av:

• Anamnesen, det är patientens kliniska historia;
• Imaging tester, såsom kärnmagnetisk resonans, radiografi eller, sällan, CT;
• Blodprov, som också innefattar ESR (erytrocytsedimenteringshastigheten) och kvantifieringen av det C-reaktiva proteinet ;
• Anti-citrullinantikroppstestet och Reumatestet (eller reumatoidfaktorprovet ). Dessa två diagnostiska test är viktiga för att identifiera en patologi såsom reumatoid artrit
• Laboratorieanalys av all onormal vätska som är närvarande vid den gemensamma nivån;
• En biopsi av gemensamma vävnader ;
• Exploratory artroscopy .

terapi

Behandlingen av artralgi innefattar en behandling som syftar till att behandla den utlösande orsaken ( kausalbehandling ) och en terapi som är inriktad på att lindra symptomatologin ( symptomatisk behandling ).

Kausal terapi

Kausalbehandling är nödvändig för att återhämta sig från artralgi; Att agera på utlösande orsaker är i själva verket det enda sättet att hoppas på den slutgiltiga upplösningen av ledsmärta och andra associerade symtom.

Allt detta förklarar behovet av läkare i samband med diagnosen för att ta reda på vad som orsakar artralgi.

Kausalbehandling varierar beroende på utlösaren och baserat på dess svårighetsgrad.

För att förstå vad som har sagts, tänk på två situationer: artralgi på grund av en liten distorsion och artralgi beroende på en allvarlig snedvridning. I det första fallet innebär kausalbehandling naturligtvis vilande av den smärtsamma leden och i vissa fall fysioterapi ; I det andra fallet innebär kausalt terapi reparativ kirurgisk ingripande mot ledskador som uppstår genom distorsionsfenomenet, följt av ett exakt rehabiliteringsprogram .

ÖVRIGT TERAPI AV ARTHROSIS OCH RHUMATOID ARTHRITIS

För närvarande finns det inga orsakssymptom för artros och reumatoid artrit.

Därför är framstegen av dessa två degenerativa tillstånd irreversibla och den skada de orsakar är obotlig.

Symtomatisk behandling

Symtomatiska behandlingar för artralgi innefattar:

• Appliceringen av is på det smärtsamma och svullna området . Användningen av is har en smärtstillande och antiinflammatorisk kraft, som många underskattar.

  Normalt, i närvaro av smärta i en ledd (speciellt om det finns ett trauma vid ursprunget), rekommenderar läkare att använda is 4-5 gånger om dagen, i minst 15-20 minuter.

• Fogens kompressionsbandage . Speciellt indikerad i närvaro av förstörd eller dislokerad artralgi, motverkar kompressionsbandaget svullnad och i fallet där underbenen (t.ex. knä eller fotled) påverkas, minskar instabiliteten,
• Höjden av benen som presenterar den skadade leden . Genom att minimera blodflödet till det skadade området är höjning ett effektivt botemedel mot smärta och svullnad.

  Det är särskilt viktigt när artralgi påverkar underbenen;

• Administrering av ett NSAID (t.ex. ibuprofen) mot inflammation och smärta . Läkare indikerar användningen av NSAID när artralgi har ett inflammatoriskt ursprung. Den antiinflammatoriska verkan av dessa läkemedel minskar smärta;
• Injektion i kortikosteroidfogen . Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska medel, vilka läkare endast använder när NSAID och andra inflammationsmedel är ineffektiva. Liksom vid NSAID, minskar den antiinflammatoriska verkan smärta.
• Administrering av symptomatiska läkemedel mot artrit . Till exempel, i närvaro av reumatoid artrit, ordinerar läkare så kallade DMARDs.

Alternativa terapier

För behandling av vissa former av artralgi finns alternativa terapier tillgängliga, till exempel till exempel massbehandling och akupunktur .

Observera : Alternativa terapier ska inte ersätta kausalbehandling och symptomatisk behandling.

prognos

Prognosen vid artralgi beror främst på svårighetsgraden av den utlösande orsaken och dess härdbarhet: visst arthralgi på grund av en liten distorsion har en bättre prognos än artralgi beroende på en obotlig sjukdom som artros.

En annan viktig faktor som påverkar prognosen för artralgi är aktuell diagnos och behandling.