genera
Laboratorietest karakteriseras generellt av en måttlig anemi, leukopeni (minskning av vita blodkroppar) och trombocytopeni (minskad blodplätt). Allt detta på grund av närvaron av reaktiva antikroppar mot dessa tre blodcellslinjer. De andra antikropparna som finns i cirkulationen, och som är typiska för sjukdomen, är:
- Antikroppsantikroppar eller ANA : de är vända mot cellkärnan; deras närvaro, även om den är väldigt indicativ för systemisk lupusrytematosus, är emellertid inte helt specifik eftersom detta resultat kan också vara närvarande vid andra sjukdomar (reumatoid artrit, sklerodermi, Sjögrens syndrom, kronisk hepatit, leukemi, lymfom, andra neoplasmer, sjukdomar pulmonell såsom kronisk bronkit eller tuberkulos, Hashimoto's thyroidit, perniciös anemi, ulcerös kolit, kronisk glomerulonefrit, lepromatisk spetälska, myasthenia gravis, återkommande tromboflebit, infektiös mononukleos, användning av vissa droger, åldrande).
- Anti-DNA-antikroppar : vänd mot cell-DNA;
- En antistonantikropp : histoner är integrerade komponentproteiner i cellkärnan. I LES följs dessa autoantikroppar av anti-DNA, i stället i läkemedels lupus kan de förekomma isolerat.
- Anti-Sm antikroppar (ett surt protein): karakteristiskt för systemisk lupus erythematosus ;
- Anti-RNP (nukleärt ribonukleoprotein) antikroppar : närvarande i låg mängd i LES;
- Anti-SSA och anti-SSB-antikroppar : närvarande hos 50% av patienterna med Sjögrens syndrom (annan autoimmun sjukdom). Ibland kan de hittas i SLE, speciellt om de är associerade med detta syndrom.
diagnos
Diagnosen är vanligtvis baserad på närvaron av en uppsättning symtom och karakteristiska tecken tillsammans med närvaron av autoantikroppar i blodet. Ibland kan det dock vara svårt eftersom LES är en mycket polymorf sjukdom, det vill säga, vilket ger extremt varierade och många kliniska bilder. Av denna anledning har American Association of Rheumatologists (ARA) föreslagit en uppsättning kriterier. diagnosen Systemic Lupus Erythematosus skulle vara säker i närvaro av fyra eller flera kriterier, även om inte samtidigt:
1. Fjärilutslag (även kallad malar), dvs erytem i ansiktet;
2. Discoid lupus, det vill säga med lesioner lokaliserade endast till huden;
3. Fotosensitivitet
4. Orala sår (observerad av en läkare);
5. Artrit av 2 eller flera perifera leder
6. Pleurisy eller perikardit;
7. Renal involvering
8. Neurologisk inblandning (kramp eller psykos)
9. Hematologisk inblandning (anemi, leukopeni, trombocytopeni);
10. Immunologiska störningar
11. Positiva antinucleära antikroppar (i avsaknad av användning av läkemedel som kan positivera detta fenomen).
