nervsystemets hälsa

Ataxi i korthet: Sammanfattning om ataxi

Bläddra ner på sidan för att läsa sammanfattande tabellen på ataxia.

ataxi Konsekvent sjukdom i brist på muskelkoordinering, vilket gör det svårt att utföra frivilliga rörelser: Ataxi orsakar progressiv rörlighet, ofta förknippad med muskelsmärta
Allmänna egenskaper hos ataxi
  • Förflyttningar av reducerad eller överdriven bredd
  • Osäker, osäker och skakig gång
  • Samtidiga spasmer och sammandragning av antagonistiska muskelbuntar
  • Skada i cerebellum, ryggmärg och perifera nerver
Degenerering av ataxi Utveckling: få ataxiska manifestationer som gradvis degenererar

Evolution: uttalad ataxi i benen och armarna

Degeneration: nedsättning av röst och artikulering av tal, muskler, hörsel och syn

Ataxi och ataxiska syndrom
  1. Ataxiskt syndrom: uppsättning av ogiltiga genetiska rörelsesjukdomar
  2. Ataxi: Kardinal symptom på ataxiska syndrom
Ataxi: förekomstindex Italien: cirka 5000 personer som lider av ataxi

4, 5-6, 4 individer drabbade per 100 000 friska individer

Ataxi och associerade sjukdomar Incontinens, sväljningssvårigheter, okoordinering och långsamhet i ögonrörelser, andra okontrollerade och ofrivilliga rörelser i huvudet, stammen och nedre / övre extremiteterna, minnesförlust, hjärtproblem och bronkopulmonala komplikationer
Allmän klassificering av ataxi
  • Limbataxi: diagnostiserad på patienten i statisk position
  • Ataxisk mars: visas under rörelse
Klassificering av ataxi enligt den drabbade anatomiska platsen
  • Cerebellar ataxi
  • Hjärnataxi
  • Känslig ataxi
  • Labyrintisk ataxi
Ärftlig och sekundär ataxi
  1. Sekundär ataxi: På grund av trauma, virusinfektioner, droger eller alkoholmissbruk och upprepad exponering för strålning.
  1. Ärftliga ataxier:
  • Friedreichs ataxi
  • Spino-cerebellära ataxier
  • Telangiectatic ataxi
  • Känslig ataxi
  • Charcot-Marie-ataxi
  • Cerebellär atrofi
Klassificering av cerebellär ataxi baserat på ålder vid början
  • Ataxia-teleagectasi och hypoxisk-ischemisk syndrom (vanligtvis förekommer inom barnets två år)
  • Autosomal-dominant cerebellär ataxi, Friedreichs ataxi (mellan 2 och 5 år)
  • Spino-cerebellär ataxi, typisk för ungdomar
Klassificering av cerebellär ataxi enligt utlösande faktorer
  • Ataxi från neoplastiska och preneoplastiska orsaker
  • Ataxi från degenerativa och neurodegenerativa orsaker
  • Infektionsataxi
  • Ataxi genererad av metaboliska underskott
  • Ataxi från drogförgiftning
Genetisk överföring av ataxi Autosomal dominant överföring: en förälder påverkas av dominerande ataxi → överföring av den muterade genen till barnet

Autosomal recessiv överföring: Friska bärare av sjukdomen → Överföring av ataxi till barnet

Ataxi: symptom Påbörjande manifestationer beror på allvaret av den ataxiska patologin och framför allt på den utlösande orsaken

Vanlig faktor i alla ataxiska former: långsam, progressiv och ostoppbar degenerering av ataxiska symtom

  1. Onset: okoordinerad rörelse av lemmar, händer och fötter
  2. Sjukdomsutveckling: verbala moduleringar, alltmer instabil och osäker patientgång, mindre kontrollerad koordinering av lemmarna
  3. Degeneration: Inblandning av andnings- och sväljningsspänningar, allvarliga hjärtkomplikationer och dödsfall
Ataxi: komplikationer Ataxi: möjlig spion av neoplasmer

Möjlig hjärt-, respiratorisk, sväljande degeneration

Ataxi: orsaker Mutation av genens genetiska kod: CNS-förändring (attack på cerebellum)

Ataxi: konsekvens av mer eller mindre allvarliga patologier: infektioner, läkemedelsförgiftning, alkohol eller kemiska substanser, multipel skleros och demyeliniserande sjukdomar, neurovegetativa patologier, maligna neoplasmer, emboli, sicklecellanemi, kärlproblem i allmänhet och lesioner i dorsalkolumnerna

Ataxi: diagnos Diagnosen av ataxi är huvudsakligen klinisk och symptomatisk. Diagnostiska alternativ:
  • Romberg manövrera
  • Molekyltest
  • CT (computertomografi)
  • MR (eller MR)
  • SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)
Ataxi: terapier och rehabilitering Det finns ingen effektiv farmakologisk terapi vid neuromuskulär typ ataxi
  • Rehabilitering: mål
    • Återställa motorförändringar
    • Övervaka patologiska kinetiska rörelser
    • Öka patientens självförsörjning och självkänsla
Terapeutiska hypoteser för att förbättra Friedreichs ataxi: administrering av järnkelatorer och antioxidanter
Friedreichs ataxi Beskrivning : Den mest kända degenerativa rörelsestörningen, en genetisk anomali med en autosomal-recessiv överföring som är ansvarig för den progressiva och oundvikliga skadorna på centrala och perifera nervsystemet

Incidensindex

Cirka 100 000 sjuka från denna ataxia, varav 1200 är italienska

Molekylär genetik

Muterad gen som är ansvarig för Frefreich-ataxi: FXN eller X25

symtom

Start : det drabbade ämnet kan inte hålla en viss korrekt hållning under långa perioder

Sjukdomsprogression : störningar i att utföra de enklaste aktiviteterna, som att äta, tala, skriva, etc.

Degeneration och komplikationer : svår hjärtsjukdom, skolios, ihålig fot, ökad hjärtfrekvens, förändrat elektrokardiogram och förstorade ventrikulära septumväggar

Diagnos och terapier

  • Molekylär diagnos (för att identifiera den muterade genen)
  • MR-scan
  • Neurofysiologiska undersökningar
  • Laboratorietester
  • Årlig eller halvårig blodglukosövervakning
  • Administrering av specifika farmakologiska specialiteter (vid hjärtproblem)
Cerebellar ataxi Beskrivning : cerebellära former bildar neurodegenerativa störningar, som är ansvariga för den progressiva motorkoordinering av nedre och övre extremiteter, ofrivilliga okulära vågrörelser och svårigheter att artikulera ordet

Klassificering :

  • Cerebellar ataxi med autosomalt dominant överföring: påverkar 0, 8-3, 5 individer per 100 000 friska individer. Stiger cirka 30-50 år
  • Cerebellar ataxi med autosomal-recessiv transmission: påverkar cirka 7 fall per 100 000 friska individer. Det börjar ungefär 20 år
Symtomatologi :

Start : Gå och posturella underskott, och med svårighet att samordna gemensamma rörelser

Utveckling av sjukdomen: ögonskada (optisk atrofi, nystagmus, abnormaliteter i pupillen, retinitpigmentosa, oftalmoplegi etc.)

Andra symtom: cerebellumhypoplasi, hyporeflexi, astma, emfysem, muskelspasticitet, diabetes, talunderskott och beteendestörningar

Orsaker :

Orsakerna till överföring av cerebellär ataxi ligger i genetik och genmutation

Hypotetiskt relaterade sjukdomar:

E-vitaminbrist, hypogonadotropisk hypogonadism, celiacsjukdom, neoplasmer, inflammatoriska och vaskulära lesioner som påverkar cerebellumet

diagnos:

  • Neurologisk undersökning
  • MR-scan
  • Blodanalys
  • Molekylära tester
terapier:

Effektiv behandling har ännu inte identifierats. Viktiga palliativa terapier (t.ex. fysioterapi)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Beskrivning : Det är en av familjen neurologiska ärftliga sjukdomar: För det första påverkar syndromet nerverna, då, genom induktion, skadar det också musklerna och kroppens andra sidor

Incidens : En ganska sällsynt sjukdom, som emellertid representerar den mest utbredda ärftliga neurologiska ataxi. Afflicterar 36 fall per 100.000 friska

Terminologi och synonymer:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (ärftlig motor och sensorisk neuropati),
  • PMA (peroneal eller progressiv muskolatrofi)
  • Ärftlig motorisk sensorisk neuropati
symptom:
  • Taktil överkänslighet och förlust av benmuskelton (typ 1A Charcot-Marie-tandataxi)
  • Långsam men progressiv och ostoppbar degenerering av sjukdomen
  • Mindre frekventa symtom: Klo-liknande händer och allmänhetens deformitet, senkning, balansförlust, motorkoordinering, areflexi (brist på reflexer), osteo-muskulösa smärtor, nervnedbrytning och muskelatrofi
klassificering:

Med tanke på heterogeniteten av sjukdomar som härrör från sjukdomen har de ataxiska formerna av Charcot-Marie-Tooth klassificerats i fem stora grupper, i sin tur differentierade till andra underkategorier

Diagnos och terapier

Diagnosen belyser:

  • Symmetrisk muskulär atrofi med musklerna i foten, fibula och vanlig extensor av fingrarna
  • Förlamning av fötter och händer
  • Schwanncell hyperplasi
  • Förändring av myelinhöljen
  • Förtunnad bindväv
Det finns också ingen definitiv botemedel i Charcot-Marie-Tooth-ataxien.