salmonella

Salmonella och Salmonellos

Salmonella är ett släkt av små stavliknande bakterier, rörliga och gramnegativa, asporiginala och utbredda i naturen. Deras namn härrör från det som veterinärpatologen - Daniel Salmon - som först isolerade arten Salmonella choleraesuis från tarmarna hos en gris.

Intag av mat som är starkt förorenad med salmonellastammar orsakar en matburna infektion som kallas salmonellos, kännetecknad av buksmärtor, illamående och diarré.

Vissa smittsamma medel, andra än de som behandlas i denna artikel, är ansvariga för tyfusfeber, vanliga i utvecklingsländer. Överföringen av denna sjukdom kan ske genom förorenad mat men också genom direkt kontakt mellan patienten och bäraren.

Epidemiology

Eftersom förekomst av salmonellos ökar i nästan alla industrialiserade länder är det mycket viktigt att anta exakta förebyggande föreskrifter. Detta fenomen kan förklaras på grundval av olika faktorer, såsom urval av antibiotikaresistenta stammar, massiv import av kött och boskap med införande av serotyper som är typiska för andra områden, spridning av intensivt jordbruk, användning av djurmjöl och större användning av kollektivtrafik.

Smitta och riskfaktorer

Den primära habitat Salmonella är tarmkanalen hos olika djur, vilket eliminerar dem utanför tillsammans med avföring. Genom utsöndringar som utsöndras av män, fåglar, reptiler och hushålls- och lantbruksdjur spreds salmonellan i den yttre miljön och förorenar mat och vatten.

Livsmedel i riskzonen

Ägg, rå eller underkokt fjäderfä
Fisk, kräftdjur, blötdjur
Såser eller krämer baserade på råa ägg; unpasteurized produkter

Anmärkningar: Vanligtvis har livsmedel förorenad med salmonella inte organoleptiska förändringar (färg, lukt, smak, konsistens).

Utöver tarmkanalen kan salmonella också hittas i andra vävnader, inklusive kött. De multiplicerar till exempel i höns ägg, på grund av förorening av djuret (smittspridning vid äggstocksnivån) eller på grund av porositeten hos skalet som är förorenat av fekalmaterial. Mjölk och skaldjur anses också vara livsmedel i fara.

Salmonellainfektion är utbredd speciellt under sommarsäsongen och föredrar samhällen som sjukhus, skolor, högskolor, vilolägenheter, kaserner eller andra miljöer där kollektivtrafik utförs.

Allt mat som hanteras av personer som är dåligt utsatta för hygien och smittade (kliniskt sjuka eller asymptomatiska bärare) kan vara en infektionskälla. I synnerhet är så kallad kors-kontaminering ofta, exempelvis mellan råa och kokta livsmedel, mellan kött och grönsaker, följt av fel vid hantering och lagring.

Riskfaktorer

Ät raw eller undercooked skaldjur.
Tvätta inte händerna efter hantering av okokta livsmedel, djur eller avföring.
Konsumera opasteuriserad mjölk.
Förvara inte maten noggrant, till exempel behåll ägg och äggprodukter vid rumstemperatur.
Livsmedelshantering av smittade personer.
Förändring av tarmmikrobiell flora
Gastrektomi, antacida läkemedel
(ökat gastrisk pH)
Inflammatoriska sjukdomar e
intestinala neoplasmer
immunsuppression
Ny användning av antibiotika
Kortikosteroidbehandling
Spädbarn, spädbarn, äldre
Överbeläggning, osäkra
hygieniska förhållanden

Salmonella är känslig för kemiska och fysiska medel. Om det uppstår vid temperaturer under 5 ° C förhindrar kylning bakteriell multiplikation utan att döda mikroorganismerna. Förutom att förhindra tillväxt orsakar frysning måttlig laxidaktivering. Matlagning å andra sidan minskar risken för infektion drastiskt, eftersom bakterier förstörs av värme. Men som nämnts kan salmonellan vidarebefordra bord, hällar, bestick och tallrikar, sedan flytta till andra livsmedel under beredningsfaserna.

En minskad magsyra, förändringen av den normala intestinala bakteriella floran och samtidiga neoplasmer eller enteriska inflammatoriska sjukdomar utgör de viktigaste riskfaktorerna som är relaterade till värden.

Symtom och komplikationer av salmonellos

För att lära sig mer: Salmonella symtom

Primärsalmonellos, med exklusiv lokalisering till matsmältningsorganet (kallad "mindre salmonellos"), orsakar gastroenterit; Endast i de allvarligaste fallen orsakar det septikemi med extraintestinala manifestationer (artrit, osteomyelit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, endokardit, etc.). Endotoxiner som frisätts av salmonella orsakar illamående, magkramper och diarré med flytande avföring, blandas med slem och ibland små mängder blod. Möjlig även närvaron av feber (38-39 ° C) och kräkningar. Normalt uppträder salmonellossymptom efter en inkubationsperiod på 12-48 timmar. Som framgår av föregående stycke, är symtombildens intensitet mycket variabel, men i allmänhet försvinner symtomen på infektionen inom 4-7 dagar.

Dödligheten från salmonellos är extremt låg; De mest utsatta är nyfödda och spädbarn, äldre och de som redan försvagats av andra sjukdomar, som AIDS-patienter. I själva verket beror patogeniteten på virulensen av serotypen, bakteriebelastningen och hälsovillkoren för värden.

Diagnos, förebyggande och terapi

diagnos

Diagnosen av salmonellos är gjord av coproculture (faecal culture test).

Trattmento

Att lära sig mer: Salmonella Behandlingsmedicin

Salmonella gastroenterit är i allmänhet självbegränsande och symtomen minskar spontant inom några dagar. Den huvudsakliga terapeutiska åtgärden representeras av den generösa återhydrering av vätskor och mineralsalter som förloras med diarréutsläpp. Med tanke på ineffektiviteten vid förbättring av salmonellos och risken för läkemedelsresistens administreras antibiotikabehandling endast till äldre eller försvagade patienter, till barn under två år, till immunsupprimerade patienter och till patienter med svåra former.

På grund av den höga risken för smittsamhet är salmonella gastroenterit föremål för obligatorisk rapportering.

Förhindra salmonellos

Tvätta händerna noggrant innan du berör maten under förberedelse, efter att ha kommit i kontakt med djur och särskilt med avföring.
Konsumera inte rå eller underkokt kött, ägg och fjäderfä. Var uppmärksam på livsmedel som innehåller såser eller krämer baserat på råa ägg (majonnäs, tiramisu, etc.).
Konsumera inte ägg med brutet eller smutsigt skal.
Håll ägget och alla färska livsmedel (majonnäs, krämer, såser) vid 4 ° C, helst konsumera dem så snart de är beredda, utan att hålla dem under lång tid.
Undvik korskontaminering mellan smittade livsmedel, hålla rå kött separerat från kokta och noggrant tvätta alla redskap som används för att hantera rå mat.
Ät inte råa eller underkokta ägg eller kött.
Tvätta grönsakerna noga med dricksvatten före konsumtion.