funktioner
Under graviditeten omsluter fostervätskan produkten av uppfattningen, absorberar och dämpar utmaningarna från omvärlden, såsom stötar och olika tryck. På samma sätt skyddar fostervätskan moderns omgivande vävnader från fostrets rörelser, vilket underlättas av sin närvaro. Denna vätska fungerar också som en värmeisolator och möjliggör optimal utveckling av fostrets olika kroppsstrukturer.
Fosterhålan
I de tidigaste utvecklingsstadierna utsöndras fostervätskan av samma celler som amnios; Senast under graviditetens första trimester är dess ackumulering kopplad till transderingen av moderfosterplasma som cirkulerar i membranens interstitiella utrymmen.
Syntes och sammansättning
Under andra trimestern och fram till den tjugonde veckan av graviditeten presenterar fostervätskan en komposition och en osmolaritet som är överlägsen mot blodet hos moderen och fostret, vars hud är permeabel för vatten, elektrolyter, karbamid och kreatinin .
Efter den tjugonde veckan börjar fostervätskan att integreras och gradvis ersättas med fostrets urin, tack vare modningen av dess njurutskiljning. Härifrån fram till slutet av graviditeten kommer fostret att delta inte bara i produktionen av fostervätskan, men också i dess ersättning; i själva verket runt den femte månaden börjar han svälja en del av vätskan och absorbera den genom tarmen (till glädje av urinterapidrar ...).
Produkten av begreppet definieras:
- zygote: från befruktning till slutet av andra veckan;
- embryo: från den tredje veckan till slutet av den tredje månaden;
- foster: från den fjärde månaden till födelsen.
Under graviditeten producerar fostret stora mängder talg som är nödvändiga för att bilda den så kallade fallhaltiga färgen, ett lipidskikt som skyddar huden mot maceration som induceras av fostervätskan.
En gång i blodflödet, genom navelsträngen och placentan, når fostervätskan moderkredsen och förstärker bindningen mellan de två organismerna. I andra halvan av graviditeten bidrar lungorna och navelsträngen också till syntesen av fostervätskan, medan ett minimalt bidrag också kan hänföras till svettkörtlarna, tårarna och gastrointestinala sekret.
Under de första två trimestern av graviditeten överskrider volymen av fostervätskan långt över det hos embryot, först och sedan fostret, som gynnar sin rörelse och symmetriska utveckling. Under de senaste tre månaderna av graviditeten minskar förhållandet mellan de två volymerna till förmån för den fosterliga.
Vattenbrott
Mot den trettiofemte veckan når fostervätskan sin toppvolym, cirka 800 ml, vilket kommer att vara ca 600 ml under arbetet. I denna fas kan amnios plötsligt riva eller bryta endast delvis; i det första fallet känner kvinnan nedstigningen i en varm vätskans vagina, som visar sig vara luktlös och färglös, medan signalerna i det andra är mindre nyanserade.
I båda situationerna är det dock en tydlig signal att den glada händelsen är nästan över oss.
Ibland, speciellt i närvaro av bakteriella infektioner, kan membranerna brista före den 38: e veckan av dräktighet; i dessa fall talar vi om prematura bristningar av membranerna (PROM). Oavsett vilken period det inträffar, är det mycket viktigt att kvinnan går till sjukhuset efter att vattnet bryts för att förhindra risken för infektioner.
För att utnyttja, läs: Vattenbrott »
amniocentes
Inuti fostervätskan finns flera ämnen i suspension; som vi har sett, varierar dessa ämnen beroende på utvecklingsstadiet av produkten av uppfattningen.
Amniocentes, det vill säga amniotisk vätskauttag, utförs vanligtvis mellan den sextonde och åttonde veckan av dräktighet. I den här fasen finner man bland annat fostrets celler, i synnerhet de av epitelvävnadens hud (hud, lågt urinvägar, luftstrupen, etc.) i fostervätskan. Kulturen hos dessa celler gör det möjligt att undersöka kromosomala kartan över det ofödda barnet och därigenom formulera en prenatal diagnos om förekomst eller frånvaro av kromosomala abnormiteter (såsom Downs syndrom). Vidare tillåter bestämningen av alfa-fetoprotein i fostervätska att undersöka den möjliga närvaron av sjukdomar och missbildningar, såsom spina bifida, anencefali eller meningokel.
Vid amniocentes tas fostervätska med en tunn nål under ultraljudsledning. Liksom alla invasiva procedurer presenterar amniocentes en viss procentuell risk för spontan abort, kvantifierbar i ca 0, 5%. Det är därför värdelöst att utföra en sådan undersökning i det fall där föräldrarna utesluter att graviditeten avbryts, även om det finns allvarliga, onormala foster.
Nya studier har upptäckt att fostervätska är en utmärkt källa till stamceller, multipotenta och kan differentiera i olika vävnader. Dessa celler kan lagras i speciella privata lokaler, de så kallade stamcellsbankerna, och väntar på vetenskap för att utveckla de stora - men på många sätt fortfarande potentiella - applikationer.
Förändringar i fostervätska
polyhydramnios
En överdriven mängd fostervätska kallas polydramnios. Detta tillstånd kan vara en följd av en multipelgraviditet (tvilling- eller flerpärl), graviditetsdiabetes eller medfödda abnormiteter hos fostret (vilket leder till oförmåga att svälja eller absorbera, till exempel på grund av förekomst av tarmobstruktion).
Oligodramnios
En minskad mängd fostervätska kallas oligohydramnios. I detta fall kan tillståndet bero på placenta dysfunktion, brist på amnios, förlängd graviditet utöver de canoniska 40 veckorna eller medfödda abnormiteter hos fostret (vilket leder till oförmåga att producera urin).
