Dyspné - Orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Dyspné

definition

Dyspné består av känslan av svårt, tvungen andning följt av subjektivt lidande. Denna manifestation uppstår efter en ökning av andningsarbetet eller när andningscentralerna i hjärnstammen eller receptorerna som ligger vid nivån av övre luftvägar, alveolära och interstitiella utrymmen stimuleras respiratoriska muskler och bröstvägg.

Dyspné känns annorlunda av patienter; mer vanligt beskrivs det som "andfåddhet", "luftjägare", "känsla av vikt på bröstet" och "oförmåga att ta ett djupt andetag".

Andningsbesvär kan uppstå plötsligt (akut dyspné) eller gradvis (som i kroniska sjukdomar av olika ursprung). Ofta representerar det kardinalsymptomen på respiratoriska patologier (särskilt lung), men det kan också vara orsakat av sjukdomar som påverkar andra distrikt (t.ex. hjärtsjukdomar och neuromuskulära störningar) och av tillstånd som stress eller ångest. Dyspné kan också vara av funktionell natur (när det är ett kompensationsfenomen som implementeras för att övervinna ett hinder för vanlig lungventilation eller för att tillfredsställa en kropps större efterfrågan på syre).

De vanligaste orsakerna till dyspné är astma, lunginflammation, kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) och myokardiell ischemi.

Dyspné akut

Pulmonella orsaker

Dyspné uppträder plötsligt i pneumothorax, lungemboli och sekundära lesioner av bröstkörtel och ryggfrakturer.

Akut astma kriser åtföljs av allvarlig väsande andning, hosta och känsla av förträngning och bröstets täthet.

En plötslig "andfåddhet" kan också vara beroende av bronkospasm eller luftvägshyppresponsivitet, som uppstår genom stimulering av "irriterande" receptorer i bronkierna efter exponering för specifika stimuli (t.ex. allergener, infektioner i övre luftvägarna, kyla och motion).

Det plötsliga utseendet hos akut dyspné hos en patient (vanligtvis en nyfödd eller ett litet barn) som inte presenterar andra konstitutionella symptom kan indikera inandning av en främmande kropp.

Den akuta uppkomsten av andningssvårigheter kan också bero på exponering för giftiga ämnen i luftvägarna (t.ex. inandning av klor eller vätesulfid).

Subakut dyspné (inom några timmar eller dagar) kan i stället uppstå i lunginflammation, lungödem och förvärring av KOL.

Hjärtorsaker

De vanligaste orsakerna till dyspné av plötsligt uppkomsten av hjärtat är ischemi eller hjärtinfarkt och hjärtsvikt. En akut respiratorisk svårighet kan också bero på angina eller kranskärlssjukdom, perikardiell effusion eller tamponad, och dysfunktion eller brist på en papillärmuskel.

Andra orsaker

Akut dyspnoeiska kriser kan orsakas av förlamning av membranet. Vidare kan de följa ångeststörningar, utan att någon patient har någon anatomisk-funktionell respiratorisk, hjärt- eller neuromuskulär skada.

Orsakerna till dyspnépsykologi innefattar även depression och panikattacker.

Kronisk dyspné

Dyspné är det vanligaste symptomet på kroniska andningssjukdomar, såsom bronkit, KOL, emfysem, astma, cystisk fibros, interstitiella lungsjukdomar och primitiva eller metastaserade lungtumörer. Hjärtsvikt är en av de främsta orsakerna till kronisk andfåddhet.

Neurologiska tillstånd som ryggmärgsskada, Guillain-Barré syndrom, amyotrofisk lateralskleros, multipel skleros och muskeldystrofi kan orsaka varierande andningsbehov. Även deformiteterna i bröstkorget, såsom kyphoskoliosi, pektus excavatum och ankyloserande spondyloarthritis, kan generera dyspné.

Andra icke-pulmonella orsaker inkluderar metaboliska störningar, arytmier, valvulopatier, anemi och fysisk avkalkning, där dyspné uppträder under ansträngning hos patienter med stillasittande livsstil.