Vad är labyrintit?
Labyrintit definieras som en inflammation i labyrinten och andra inre strukturer i örat; Det är en ändring av den ensidiga vestibulära funktionen.
Innan vi fortsätter analysen av labyrintit, låt oss kort återkalla att labyrinten motsvarar en liten inre aurikulär del, som består av organ som används för att upprätthålla balans och lyssna på ord och musik. Labyrinten, som innehåller öronsnerven, fylls normalt med en vätska (endolymph) som upptäcker huvudets svagaste rörelser: Om hjärnan får ordningen att rotera eller flytta huvudet, kommer vätskan som finns i labyrinten att det rör sig och stimulerar sålunda innerörets nerv.
Det bör påpekas att labyrintit inte är synonymt med vertigo. Faktum är att dessa två termer ofta misstas som likvärdiga. i verkligheten är svimmelheten ett vanligt symptom på många sjukdomar, medan labyrintit erkänns som en sjukdom i alla avseenden.
orsaker
En exakt och entydig orsak till labyrintit är ännu inte isolerad. Det antas emellertid att sjukdomen är slutresultatet av bakteriella eller virala förolämpningar, såsom damm och akut otit: en infektion i övre luftvägarna kan sprida sig för att nå nivån av inre örat . I den etiopatologiska undersökningen av labyrintit, huvudskador, våldsamma allergiska reaktioner på ett läkemedel (särskilt antibiotika) eller till ett annat ämne och extrem stress kan också tillskrivas.
I allmänhet manifesterar labyrintit sig i sin serösa variant som ett resultat av att bakterier eller toxiner passerar genom en öronkanal (perilifatisk fistel i den laterala halvcirkelformiga kanalen): i detta fall klagar patienten som lider av labyrintit av svaghet med variabel intensitet, i allmänhet tillfällig och tillfällig. Det har observerats att vissa faktorer eller situationer kan predisponera patienten för att genomgå attacker av labyrintit: en särskilt våldsam hosta, en plötslig rörelse eller, återigen en ansträngning som överförs till överskott, kan utgöra risker för manifestationen av kriserna i labyrintit, speciellt hos predisponerade personer.
Efter meningit eller meningoencefalit kan labyrintit också manifestera sig i den purulenta varianten, som är ansvarig för den progressiva och oundvikliga skadan på labyrintens inre strukturer. I det här fallet uppstår symtomen, alltid plötsliga, i form av förlust av balans och funktionen hos det vestibulära systemet i allmänhet och i försvinnandet av hörselskapet. Hörselunderskottet är tyvärr irreversibelt och nästan alltid totalt.
symtom
Att lära sig mer: Symptom Labirintit
Labyrintit börjar med en allmänt akut och våldsam symtomatologi, där vertigo är det vanliga elementet hos alla patienter som drabbas. En patient med labyrintit klagar över ångest, förvirring, svårigheter att upprätthålla balans, ringa i öronen (tinnitus), yrsel, illamående, nystagmus, magont, pallor och hörselnedsättning.
Dessa symtom härrör väsentligen från ett plötsligt oförmåga hos det vestibulära systemet för att säkerställa jämvikten med organismen: vi bevittnar en blockering av reglering av detta komplexa system, som exakt medverkar i detektering av personens förändring av rörelsen. Inte överraskande kan alla ovanstående symptom uppstå, om än i mindre utsträckning, även under en resa med flyg, skepp eller dyka.
Psykologiska reflexer
I de flesta fall är patienter som lider av labyrintit oroliga och rädda av sjukdomen, känner sig oförmögen att kontrollera sig själva: ångestsyndromet är ett mycket vanligt symptom i samband med labyrintit, som är ansvarig för manifestationen av panikattacker, depression, hjärtslag och tremor, som verkligen inte gynnar den pågående sjukdomen, försvårar problemet snarare genom att förlänga läkningstiderna. Inte överraskande är panikattacker några av de allra första symptomen som inträffar nästan samtidigt som labyrintitkrisen.
Medan svaghet kan uppstå vid särskilt allvarlig ångest, men utan att komplicera mer komplexa störningar kan labyrintit leda till allvarliga problem, såsom depression och panikattacker.
diagnos
Det rekommenderas att kontakta specialist från de tidigaste symptomen, för att påbörja den möjliga farmakologiska behandlingen på kort tid. Läkaren, efter att ha spårat patientens medicinska historia, fortsätter med den fysiska undersökningen, som är användbar för att fastställa huruvida yrsel och känslan av förlust av balans beror på ett problem med vestibulärsystemet och labyrinten. I vissa fall utsätts patienter för specifika tester som är användbara för att inducera svimmelhet. Även om denna undersökning inte accepteras välvilligt av patienter, är den ofta oumbärlig för diagnostiska ändamål.
Bedömningen av diagnosen fortsätter genom att den drabbade patienten utsätts för en serie mer eller mindre komplexa tester. Valet av testet beror helt klart på intensiteten hos symtomen och svårigheten att fastställa sjukdomen. Bland de mest utbredda testerna minns vi:
- Test av hörselhjärnans hörselrespons: Detta test, som består i applicering av speciella hörlurar till patienten där vissa ljud eller ord reproduceras, är användbart för att verifiera patientens respons på stimuli.
- Electronistagmography: detta diagnostiska test används för att analysera vestibulära störningar och är användbar för att analysera ytterligare, oförmåga att kontrollera balans. Tekniken använder elektroder som placeras runt ögonen och på pannan på patienten; i sin tur är dessa elektroder anslutna till en apparat som förstärker och registrerar den frivilliga okularrörelsen, inducerad av flera faktorer (ljusstimulering, sensorisk positionering etc.)
- Bakteriekulturtest: Eftersom labyrintit ofta orsakas av bakterier är odlingstestet väsentligt för att identifiera den patogen som är ansvarig för sjukdomen
- CT-skanning (datoriserad axiell tomografi): patienten genomgår en CT-skanning, ett radiologiskt diagnostiskt test där joniserande strålning används för att få detaljerade bilder av patientens skalle
- MRI (magnetisk resonanstomografi): Detta diagnostiska test används för att reproducera hjärnbilder, inklusive kapillärer och huvudstrukturer. Från resultatet är det möjligt att upptäcka eventuella cerebrala skador som hör samman med labyrintit.
Medicin och behandlingar
Att lära sig mer: Läkemedel för att bota labyrintit
Behandling för behandling av labyrintit beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet; Målet med terapin är att förebygga, lätta och lösa de tecken och symtom som följer med sjukdomen. När labyrintit beror på en bakteriell förolämpning är antibiotika de mest använda läkemedlen i terapi, medan antivirala läkemedel (t.ex. acyklovir, valaciklovir) indikeras för att bryta ner viruset: borttagning av reflexpatogen inbegriper också helande labyrintit (mild form). Dessutom, eftersom sjukdomen åtföljs av yrsel och förlust av balans i samband med illamående och kräkningar, kan anti-emetiska läkemedel vara ett giltigt stöd. Det finns också specifika läkemedel för att kontrollera svaghet: dessa aktiva ingredienser är oumbärliga för att eliminera känslan av förlust, slappna av och lugna patienten som påverkas. Antikolinerge läkemedel (t.ex. proklorperazin) är de mest använda för detta ändamål. Steroider (t.ex. prednison) är ibland föreskrivna för att minska inflammation, speciellt vid bevisad viral labyrintit.
Vidare har vi sett att labyrintit ofta är nära kopplad till ångest och depression. Därför är det möjligt att ta specifika läkemedel, såsom bensodiazepiner (t ex diazepam) och selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer. Det rekommenderas att respektera de doser som läkarna föreskriver och att inte plötsligt avbryt behandlingen.
Kliniska bevis visar att SSRI-preparat är särskilt användbara för att lindra symptomen som följer med labyrintit samt att påskynda läkning.
När drogerna inte är tillräckliga för att säkerställa en definitiv botemedel, kan patienten genomgå invasiva behandlingar, såsom kirurgi: denna teknik korrigerar viss skada på örat och huvudet, vilket i sin tur är inblandat i utseende av labyrintit.
Som avslutning av labyrintitterapin är det möjligt att rikta patienten mot den så kallade "vestibulär rehabilitering" som i huvudsak består av specifika övningar som syftar till att förbättra balans och ta bort svaghet.
Det är rekommenderat att starta behandlingen så snart som möjligt från diagnostisk bedömning av labyrintit: på så sätt är det möjligt att undvika permanent skada på örat.
