Relaterade artiklar: Vitiligo
definition
Vitiligo är en hudsjukdom som kännetecknas av brist (hypopigmentering) eller total frånvaro (depigmentering) av melanin, i vissa hudområden. Den exakta orsaken till vitiligo är ännu inte klar, men vi vet att i de drabbade områdena uppträder ett funktionellt blockering av melanocyterna. Dessa celler tillåter som regel att huden absorberar den energi som behövs för att producera melanin, pigmentet som ger huden mörka nyanser.
De föreslagna patogenetiska mekanismerna innefattar den autoimmuna attacken av melanocyter, som då skulle skadas av abnorma antikroppar, förlora förmågan att producera melanin. Faktum är att cirka en tredjedel av vitiligo-patienterna också lever med viss autoimmun sjukdom (Addisons sjukdom, diabetes mellitus, perniciös anemi, Graves sjukdom och Hashimoto's thyroidit).
Enligt andra hypoteser kan vitiligo kopplas till en minskad överlevnad av melanocyter eller ett primärt underskott.
Vitiligo kan vara familj (ofta brukar återkomma inom samma familj) eller förvärvas. Ibland utvecklas det efter en direkt fysisk skada på huden (Koebners fenomen).
Vanliga symptom och tecken *
- alopeci
- gråa hår
- Hudfärgning
- exoftalmus
- blekhet
- klåda
Ytterligare indikationer
Vitiligo kännetecknas av utseende av opigmenterade fläckar av olika storlekar; i dessa områden blir huden ljusare, nästan vit och, förutom den kromatiska förändringen, är den helt normal. De hypopigmenterade områdena är vanligtvis väl avgränsade och ofta symmetriska. Depigmentering kan lokaliseras (påverkar 1 eller 2 delar av kroppen) eller spridas över hela hudytan. Vitiligo påverkar i de flesta fall ansiktet, fingrarna, handen i handen, flexorytorna på handlederna, underarmarna, armbågarna, knänna, tibialkramarna, anklerna i ryggen, axlarna, naveln, nipplarna och de inguinala och anogenitala områdena. Håren i de drabbade områdena är vanligtvis vita. Ibland observeras deras partiella fall eller gallring.
Vitiligo-lider är mer benägna att solbränna och solbränna, eftersom huden saknar det naturliga skyddet av melanin. Av detta skäl måste alla depigmenterade områden skyddas med mycket höga skyddskläder eller solskyddsmedel. Ofta är den depigmenterade huden uppenbar vid fysisk undersökning och accentueras om den lyser med blått ljus från trälampan.
Den första behandlingen består av aktuella kortikosteroider. Aktuella kalcineurinhämmare (t ex tacrolimus och pimecrolimus) kan också användas, speciellt användbara för behandling av hudområden, såsom ansikte och ljumskan. Lite stora fläckar kan maskeras med smink. Vidare, för att förbättra vitiligo, är det möjligt att genomgå fototerapi, laserterapi eller melanocyttransplantation.
