Quadriceps anatomi
Quadriceps är den mest voluminösa muskeln i lårets främre region och, som namnet antyder, består av fyra huvuden:
- rectus femoris
- stora medier
- bred lateral
- stor mellanprodukt
Rivning av quadriceps
Quadricepsen bildas huvudsakligen av vita fibrer (IIa), vilket möjliggör kraftfulla och explosiva rörelser. Under dessa våldsama sammandrabbningar kan quadricepsna bryta sig nära muskulotendinösa korsningen. I det här fallet talar vi om muskelspridning, en traumatisk händelse som kan orsaka brist på ett minskat antal fibrer (första graders tår) eller påverka en viktigare del av muskeln (andra graders tår) upp till dess fullständiga riva ( tredje graders muskeltår).
Andra gånger är fibrerna sönderfallet av ett trauma som träffar quadricepsna när det är kontrakterat (inverkan av motståndarens knä mot låret i fotboll). I dessa fall komprimeras muskeln kraftigt mot det underliggande benet och kan skadas.
En tår kan slå quadriceps även när muskeln är alltför sträckt. Ofta i dessa fall finns det ingen riktig paus men en enkel förlängning av muskelfibrerna som, trots att de överskrider sin toleransgräns, är skadade men inte lacererade. I dessa fall talar man om muskelsträckning, en medelstor skada, ofta på grund av en obalans mellan styrkan hos quadricepsna och den bakre lårmuskelns (ischiocrural) styrka till förmån för den senare.
symtom
- Skarp och våldsam smärta vid tidpunkten för trauman, desto starkare andel av skadade fibrer
- En muskelspasma följer den ursprungliga smärtan
- Smärtan ökar under palpation av det skadade området
- Begränsning av rörligheten Vid enkel utsträckning eller muskelspridning i första graden kan smärtan tolereras och möjliggöra fortsatt sportaktivitet. Det är dock lämpligt att sluta träna även om smärtan känns mindre.
- Utseende av svullnad och hematom, ofta förlängd
- Taktil uppfattning om ett steg i den främre delen av låret nära det skadade området (vid allvarlig skada)
- Smärta kan framkallas genom sammandragning mot motstånd
Vård och behandling
Vi rekommenderar den omedelbara tillämpningen av RICE, det mest ackrediterade protokollet för akuta muskulosendinösa lesioner. I denna inledande fas är behandlingsmålen: immobilisering, applicering av en kall kompressor i 15-20 minuter varannan eller tre timmar (ispåse eller spray) och en kompressionsbandage för att minska blödning och mekaniska påkänningar på den skadade strukturen. Om smärtan är väldigt intensiv, tveka inte att använda kryckor, i vilket fall som helst undviker att dra ihop eller anstränga den skadade muskeln.
Din läkare kan ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som eller ibuprofen för att minska inflammation och smärta. Vid fullständig bristning och / eller allvarlig blödning kan sjukhusvård krävas för att hålla situationen under kontroll. speciellt i liknande situationer är intaget av aspirin (acetylsalicylsyra) kontraindicerat på grund av blodplättaggregationskraften (från irreversibel blodplätt-1-blockad), överlägsen den reversibla en av ibuprofen och andra NSAID.
Om efter 48-72 timmar från trauman har svullnaden minskat visas blåmärken och en förbättring av kontraktilförmågan registreras, rehabiliteringsprogrammet kan startas. Om symtomen däremot inte förbättras, kontakta en läkare som kommer att utföra ytterligare undersökningar för att klargöra situationen och utesluta komplikationer.
Förstärkning av quadricepsen kombinerad med sträckningsövningar är nödvändig för att förhindra kroniseringen av lesionerna. Det är tillrådligt att gradvis öka intensiteten i dessa övningar: I början är det till exempel bra att arbeta med måttliga belastningar och ett stort antal repetitioner. På så sätt gynnas den lokala blodtillförseln, syre och näringsämnen, underlättar regenereringsprocessen och begränsar bildandet av ärrvävnad. I dessa första faser är rehabilitering i vatten särskilt användbar, vilket begränsar belastningen på den skadade lemmen.
Bland de mest användbara fysioterapierna nämns ultraljud och terkarterapi.
ÅTERSTÄLLNINGSTID : Läkning sker generellt om 2-12 veckor beroende på omfattningen av lesionen och hematom.
Kirurgi är endast nödvändig i de mest allvarliga fallen eller när lesionerna blir kroniska.
