definition
Termen "ischias" hänvisar till en smärta som strålar ut längs sciatic nerv och dess grenar, liksom på baksidan, skinkor och ben: närmare bestämt kallas ischias även ischias, med hänvisning till inflammation belastning av den sciatic nerven. Det finns många varianter av sciatic smärta, vars differentiering måste utföras enligt det orsakssymptogenetiska medlet.
orsaker
Orsakerna till ischias är varierade och heterogena: nervkärlens smärta kan resultera i vissa felaktiga hållningar som håller långa perioder, men också i stress, fysiska eller psykologiska problem. Disc herniation är en av de vanligaste orsakerna till ischias.
- Riskfaktorer: artrit, graviditet, infektioner som påverkar ryggraden, övervikt, osteoporos, rachis patologier, muskelförstöring, direkta trauma till lår, skinkor och ben.
symtom
Karakteristisk för ischias är den smärta som strålar ut från ryggradens ryggrad till rumpan och benets baksida. Intensiteten av smärta varierar beroende på orsaken: vissa patienter klagar över en konstant stickande känsla, andra skrämmande smärta, andra beskriver fortfarande obehaget som en stark elektrisk chock. Ofta blir smärtan akut i samband med hosta eller nysningar. Muskulös nummenhet kan också degenerera vid förlust av blåsan eller tarmkontrollen (sällsynt).
Information om ischias - ischiasjukdomar är inte avsedd att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar ischias - ischiasmedicinering.
droger
Behandling av ischias är föremål för orsaken som orsakade smärtan: det är upp till läkaren att bestämma hur man ska ingripa för att lugna smärtan och, om möjligt, permanent avlägsna ischias. I vissa fall rekommenderas tvingad vila och några mindre förändringar av beteendemässiga och posturala vanor.
I många patienter som drabbas, minimeras smärtan från ischias med enkla metoder som består både av administrering av antiinflammatoriska läkemedel och fysisk rehabiliterande terapi.
Patienten kan använda hjälp av korsetter, kryckor och fästen som är användbara för att minska uppfattningen av smärta, förbättra livskvaliteten hos patienten som påverkas (ofta indikerad vid akut ischiasepisoder).
Rehabiliteringspraxis innefattar övningar för att stödja ryggen, rätt hållning, stärka musklerna och förbättra flexibiliteten i ryggraden, som ofta gjorde det svårt på grund av smärtan som utövas på sciatic nerven.
Den hernierade skivan, som vi har sett, är ofta ett element som predisponerar för ischias; Följaktligen kommer behandlingen av den hernierade skivan följaktligen också att avlägsna sciatic smärta.
Parallellt med rehabiliteringsbehandling rekommenderas att man kontaktar massörer som specialiserar sig på ämnet, fysioterapeuter, osteopater eller kiropraktorer (alternativa terapier). Ultraljudsterapi är också på väg under de senaste åren för behandling av smärta i samband med ischias.
När ischias är mycket allvarlig, så det degenererar till punkten att kompromissa med urinblåsan eller tarmfunktionen, är kirurgi (discektomi eller mikrodiscektomi) tänkbar.
I de flesta drabbade patienter behandlas hernierade skivor med smärtstillande medel som paracetamol, NSAID eller kortisonmedikamenter. Låt oss se mer detaljerat.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): För medelmåttig smärta, rekommenderas att ta en aktiv dos av 200-400 mg (tabletter, bruspåsar) genom munnen var 4-6 timmar efter måltiden, vid behöver. Ta inte mer än 2, 4 gram per dag.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det rekommenderas att ta läkemedlet vid en oral dos av 550 mg en gång dagligen följt av 550 mg aktiv var 12: e timme; alternativt, ta 275 mg naproxen var 6-8 timmar efter behov. Överstiga inte 1 100 mg per dag.
- Diklofenak (t.ex. Voltaren): tillgänglig som gel, gastro-resistenta tabletter, suppositorier eller injektionsvätska, lösning. För det topikalt applicerade läkemedlet rekommenderas att sprida ett lager av grädde i området med ischias två gånger om dagen. För tabletterna, ta 50 mg läkemedel oralt 3 gånger om dagen; hos vissa patienter krävs en initialdos på 100 mg och ändras därefter till 50 mg. Efter den första dagen ska den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg. Diklofenak är ofta tillgängligt i kombination med andra aktiva beståndsdelar som syftar till att skapa ett skydd för magen, med tanke på den märkta gastrolesiviteten hos många icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diklofenak. Det är till exempel känt kombinationen diclofenac + misoprostol (t.ex. Artrotec). Det rekommenderas att ta en tablett (formulerad med 75 mg diklofenak och 200 mg misoprostol), två gånger om dagen efter måltid, med en glas vatten. Ta inte under graviditet, amning och hos barn.
- Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Läkemedlet, som indikeras endast för vuxna, ska tas i en dos av 325-650 mg oralt eller rektalt, var 4: e timme efter behov. Överstiga inte 4 gram per dag. Administreringen av läkemedlet till barn under 12 år kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom Reye's syndrom, leverdysfunktion och hjärnförändringar.
- Indometacin (t.ex. Difmetre, Indom, Liometacen): läkemedel som används i terapi också för behandling av nässla i nervsystemet. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en initial dos av 25 mg oralt, var 8-12 timmar, upp till högst 150-200 mg (för tabletter med omedelbar frisättning), i full mage efter en måltid. För tabletter med långsam frisättning, ta 75 mg aktiv, per os, en gång om dagen; För underhållsdosen är det möjligt att öka dosen upp till 75 mg två gånger om dagen. Läkemedlet är också tillgängligt som suppositorier att tas rektalt: i detta fall är den förväntade dosen 50 mg, var 8-12 timmar.
Muskelavslappande läkemedel : indikerad för smärtkontroll och minskning av muskelspasmer i samband med ischias:
- Ciklobenzaprina (t.ex. Flexiban) läkemedlet tillhör klassen av muskelavslappnande medel; Den aktiva beståndsdelen används ofta i terapi för behandling av skivbråck. Såsom analyseras flera gånger under den här artikeln är skivherniation ett av de orsakssamband som oftast gynnar ischias. Därför används cyklobenzaprin också allmänt för smärtkontroll och reduktion av muskelspasmer på grund av ischias. Börja ta läkemedlet i en dos av 5 mg oralt, tre gånger om dagen. Baserat på patientens svar är det möjligt att öka dosen upp till 7, 5-10 mg, tre gånger om dagen. Alternativt, ta läkemedlet i form av tabletter med långsam frisättning, i en dos av 15 mg eller 30 mg oralt, en gång om dagen.
Kortikosteroider : Injektioner av steroidläkemedel indikeras vid allvarliga ischias; I synnerhet måste de aktiva beståndsdelarna injiceras direkt på nivån av det område som påverkas av inflammationen (nära nervsjukdomar), för att utöva en kraftfull antiinflammatorisk effekt.
- Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): Ta 5 till 60 mg aktiv i 1-4 delade doser under 24 timmar. Kontakta din läkare. Förläng inte behandlingen än vad som beror på
- Metylprednisolon (t.ex. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): För att säkerställa en diskret, omedelbar antiinflammatorisk effekt, ta 4-48 mg per dag medicineringen. Kontakta din läkare.
Kortikosteroider representerar inte ett giltigt långtidsbehandlingsalternativ, med tanke på deras många och slående bieffekter. Antalet injektioner ska anges av läkaren och bör generellt uteslutande fastställas för svår sciatic smärta.
