Relaterade artiklar: Lyme sjukdom
definition
Lyme sjukdom är en smittsam sjukdom som orsakas av bakterien (spirochete) Borrelia burgdorferi .
Infektion överförs av fästingar, människor och djur; det är lättare att komma ihop i skogbevuxna och hjortrika områden, särskilt på sommaren och på efteråret. Bakterien B. burgdorferi tränger igenom huden vid fästbett.
Lyme sjukdom utvecklas typiskt i 3 faser:
- tidigt lokaliserad
- tidigt spridas
- sent.
Vanliga symptom och tecken *
- asteni
- frossa
- kakexi
- yrsel
- hjärtförstoring
- konjunktivit
- demens
- Svårighetsfokusering
- Språkproblem
- dyspné
- Humörstörningar
- Bröstsmärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- erytem
- feber
- Tippning i vänster arm
- Tippning i benen
- Gemensam svullnad
- Hydrops Fetal
- sömnlöshet
- Intrakranial hypertension
- Svullna lymfkörtlar
- Livedo Reticularis
- macules
- Ont i halsen
- Ryggvärk
- huvudvärk
- meningit
- illamående
- papler
- Förlamning av vokalband
- Bells pares
- Minnesförlust
- reumatism
- Gemensam styvhet
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- dåsighet
- splenomegali
- hosta
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Det första tecknet som ska visas, liksom en klinisk indikator på infektionen, är ett karakteristiskt hudutslag (erytem migrante). Denna manifestation uppträder under den tidiga lokaliserade fasen hos cirka 75% av patienterna. Vid injektionsstället, efter 3-32 dagar, börjar det migrerande erytem som en makula eller en röd papul. Det drabbade området expanderar därför en diameter på mellan 10 och 50 cm: lesionen är ringformad och ser ut som ett tjur öga med förtydligande av delen mellan mitten och periferin. Den primitiva skadornas centrala område kan å andra sidan bli mörkare, härdad och varm vid beröring. Omedelbart efter starten uppträder ungefär hälften av obehandlade patienter i flera sekundära lesioner, i allmänhet mindre än primitiva och utan härdning i mitten. Utan behandling vanligtvis försvinner migrerande erytem inom 3-4 veckor.
Symptom på spridning av tidig Lyme-sjukdomen börjar dagar eller veckor efter utseendet av den primära lesionen; deras inverkan sammanfaller med spridningen av bakterien i kroppen via blodet och lymfsystemet. Därför uppstår ett influensaliknande syndrom med illamående, trötthet, frossa, feber, huvudvärk, nackstivhet, muskelsmärta och artralgi. Mindre vanliga är ryggsmärta, illamående, kräkningar, ont i halsen, lymfadenopati och splenomegali. De flesta symptomen är varierbara eller intermittenta, men asteni och känslan av obehag kan bestå i flera veckor.
På ett avstånd av veckor eller månader från det migrerande erytemet kan neurologiska förändringar utvecklas som innefattar motoriska och sensoriska neuropatier, meningoencefalit, kranialnervenit och Bells pares. Hjärtansatsning ger hjärtinfarktskador (t.ex. myoperikardit och kardiomegali) och kan leda till atrioventrikulärt block.
I obehandlad Lyme-sjukdom börjar den sena fasen månader eller år efter den första infektionen och kännetecknas av intermittenta artritattacker. I vissa fall kan kroniska CNS-förändringar förekomma (perifer neuropatier, koncentrationsbesvär, humör, minne och sömnstörningar).
Den kliniska utvärderingen av Lyme-sjukdomen stöds av serologiska tester som utförs både i akuta och sena faser när hjärt-, neurologiska och reumatologiska komplikationer uppträder.
Terapin innehåller flera möjliga alternativ, som varierar med sjukdomsstadiet. Vanligtvis innefattar dessa amoxicillin, doxycyklin och ceftriaxon.
