Hormonella preventivmedel

Inledning

Bland de säkraste och mest effektiva preventivmetoderna spelar hormonella preventivmedel en prestigefylld roll. Hormonala preventivmedel är i själva verket utbrett läkemedel och för många sexuellt aktiva kvinnor med en fast partner utgör den förstahandsvalet antikonceptionsmetoden.

Fördelar och nackdelar

Förutom att garantera extremt högt skydd mot oönskade och oväntade graviditeter, visar hormonella preventivmedel (som används ständigt och korrekt) att vara förödande allierade av kvinnors hälsa av flera anledningar:

Behålla perfekt menstruell regelbundenhet, minska episoder av amenorré, oregelbundna cykler och intermenstruell blödning
De lindrar menstruationssmärta
Lätta symptomen på PMS
(Några) säkerställa ett knappt menstruationsflöde
De hjälper till att lindra några estetiska störningar, som akne
Förekomsten av ovarie- och endometrialcancer minskar och orsakar inte livmoderhalscancer
Vissa kvinnor använder hormonella preventivmedel för att klara av mer eller mindre viktiga patologiska störningar, såsom endometrios, fibroider och hormonella obalanser

Det är dock viktigt att betona att användningen av hormonella preventivmedel inte skyddar på något sätt från sexuellt överförbara sjukdomar. Av denna anledning är hormonella preventivmedel inte angivna för tillfällig samlag eller med flera partner.

Vad är de

De hormonella preventivmetoderna kan tas i munnen, appliceras på huden eller införas direkt i livmodern (av en gynekolog) eller in i slidan (av kvinnan själv). Vissa preventivmedel kan till och med injiceras i deltoid- eller gluteusmuskeln eller implanteras under armens hud.

Bland dessa minns vi:

Estro-progestin p-piller
Minipillola (sammansatt exklusivt av progestiner)
Vaginal ring
Transdermal patch
Progestin injektion
Implantabla hormonella preventivmedel: IUD och pinnar
Post-coital antikonception: som inte bör betraktas som en vanlig preventivmetod.

Viktiga punkter

Tabellen beskriver de allmänna egenskaper, fördelar och nackdelar med varje hormonell preventivmetod. Vidare ges ett procentvärde som uttrycker det teoretiska skydd som garanteras av preventivmedel mot oönskade graviditeter.

Estroprogestinica p-piller
Allmänna tecken	fördelar	nackdelar	Skydd mot oönskade graviditeter
Det kombinerade antikonceptions pillret består av östrogener (t.ex. etinylestradiol) och progestogener (t.ex. noretisteron levonorgestrel, etinodiol, desogestrel eller gestoden) Det ska i allmänhet tas i 21 dagar i följd, följt av en 7-dagars suspension (under vilken den "fiktiva" menstruationen äger rum) Det verkar genom att hämma ägglossningen och göra cervicala slem mindre lämpliga för passage av spermatozoa Kombinationen av hormoner (östrogener + progestogener) motverkar befruktning och äggimplantation	Effektiv och säker preventivmetod Minskar risken för amenorré Det minskar symtomen på premenstruellt syndrom Minskar förekomsten av äggstocksfibrer och cyster Minskar risken för sköldkörtel sjukdom Minskar risken för järnbristanemi Minskar risken för ovariecancer Antikonceptionsmetod anges för monogamiska relationer Minskar risken för inflammation i bäcken, endometrit och metrit	Skyddar inte mot MST Möjlig ökning av kroppsvikt Möjlig ökning av blodtrycket Det tenderar att sakta ner ämnesomsättningen (på grund av den hämmande effekten av hormonerna i sköldkörtelhormonpillen) Bröst turgor cloasma Skin Xerosis Spotting (under de första månaderna av anställning) Ökad kroppshår Illamående, hetta, yrsel, irritabilitet Möjlig vaginal torrhet Mild ökning av risken för kardiovaskulär sjukdom Mild ökad risk för bröstcancer Hypertensiva kvinnor borde inte använda denna preventivmetod Kräver medicinsk recept	Extremt hög: 93-99, 9% Effekten av preventivmedel kan äventyras efter uppkast av kräkningar eller allvarlig diarré (inom 5 timmar efter administrering) Effekten äventyras av samtidig intag av vissa läkemedel (antiepileptika, antibiotika, antiviali) eller naturliga ämnen (t.ex. hypericum)

Minipill (progestin)
Allmänna tecken	fördelar	nackdelar	Skydd mot oönskade graviditeter
Mini-pillret består exklusivt av progesteron (noretisteron, levonorgestrel eller etinodiolo). Det måste tas dagligen, utan avbrott Verkar huvudsakligen i slemhinnan i livmoderhalsen (gjord oskadlig mot spermierna) Förhindrar implantering av det befruktade ägget i livmodern	Inblandar inte blodtryck, blodkoagulering, lipidmetabolism, kolesterol Ändrar inte vaginalt pH Ger inte torra ögonlock Det genererar inte bröst turgor Ger inte celluliter Inblandar inte libido Inblandar inte laktation (kan tas omedelbart efter födseln)	Skyddar inte mot MST För en optimal preventiv täckning måste minipillen alltid tas samtidigt (med en maximal tolerans på en halvtimme) Kan orsaka gradvis försvinnande av menstruationen (under perioden med att ta mini-pillret) Förebyggande säkerhet är betydligt lägre än det kombinerade p-piller Effekten av preventivmedel kan äventyras efter uppkast av kräkningar eller allvarlig diarré (inom 5 timmar efter administrering) Kräver medicinsk recept	Antikonceptionsmetoden ger hög täckning mot oönskade graviditeter (även om det är något lägre än det kombinerade pillret): Metodens effektivitet varierar från 97 till 99, 5% Effekten kan äventyras av samtidig intag av vissa läkemedel (antiepileptika, antibiotika, antiviali) eller naturliga ämnen (t.ex. hypericum)

Vaginal ring (NuvaRing)
Allmänna tecken	fördelar	nackdelar	Skydd mot oönskade graviditeter
Antikonceptionsringen är en ringformad enhet, gjord av etylenvinylacetat (mjuk plast, giftfri och antiallergisk), vilket möjliggör långsam och regelbunden frisättning av hormoner: på detta sätt är ägglossningen nekad Antikonceptionsmetoden ska placeras i vagina av kvinnan och lämnas där i tre veckor i följd. Under den fjärde veckan (när menstruation uppstår) ska ringen tas bort	Antikonceptionsringen sätts in och avlägsnas av kvinnan (medicinsk hjälp är inte nödvändig) Det verkar precis som p-piller: vilka förändringar är administreringssättet Inverkar inte på mag-tarmkanalen. Effekten av preventivmetoden bibehålls även efter uppkast av kräkningar eller svår diarré Mycket hög preventivskydd Det inkluderar inte den första hepatiska passagen Närvaron av ringen är omärkbar, även under ett förhållande Säkerställer utmärkt menstruell regelbundenhet	Det skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar Kan orsaka biverkningar som: genital klåda, yrsel, akne, diarré, kräkningar, asteni, ryggsmärta, humörförändring, minskad libido, leukorré, bröstturgor, dysmenorré Det kan gynna uppkomsten av mykotiska infektioner (t.ex. Candida albicans ) och bakterieinfektioner. Faktum är att patogener kan bo nära enheten och orsaka skador Antikonceptionsmetoden kan spontant komma ut ur slidan under de första månaderna av rekrytering (sällsynt) Byt preventivmetoden om symtomen kvarstår efter de första 2-3 månaderna av intaget	Mycket högt (omkring 97-99, 9%) Antikonceptionseffekten reduceras vid ringutvisning

Transdermalt plåster (Evra)
Allmänna tecken	fördelar	nackdelar	Skydd mot oönskade graviditeter
Åtgärdsmekanism som motsvarar den för p-piller Det verkar transdermalt genom att släppa - precis under skiktet - en blandning av östrogen och progestinhormoner. En gång i blodet hindrar hormoner ägglossningen. Ökar tjockleken på livmoderhalsslemhinnan, vilket hindrar passage av spermatozoa i livmoderhålan Plåstret ska appliceras direkt på ren, torr, glabrous, fri från sår, irritationer eller krämer Plåstret ska endast appliceras en gång i veckan, i 3 veckor i följd, och lämnar sedan 7 dagar (under vilken menstruation kommer att äga rum)	Det låter kvinnan leva ett fridfullt sexuellt liv, avskilt från oro och rädsla Kräkningar och diarré påverkar inte antikonceptionseffekten Den hormonella nivån som frisätts i blodet av preventivplåstret är alltid konstant Bra allierad mot akne och hypertrichos Omedelbar återhämtning av fertilitet efter suspension av användning av plåstret Plåstret behöver inte nödvändigtvis tas bort och ersättas av en ny samtidigt . Det viktiga är att utbytet alltid sker på samma dag i veckan P-piller påverkar varken viktökning eller bildande / ökning av celluliter Till skillnad från p-piller genererar denna preventivmetod inte allergiska reaktioner / intoleranser orsakade av laktosbaserade hjälpämnen	Skyddar inte mot MST Kontraindicerad hos överviktiga eller överviktiga kvinnor Kontraindikerad för rökare Eventuell kontaktdermatit Spotting, metrorrhagia Möjlig oligomenorré och amenorré efter avbrytande av preventivmetoden	Mycket hög: 97-99, 9% Effekten av preventivmetoden äventyras vid oavsiktlig avlägsnande av plåstret Effekten äventyras av samtidig intag av vissa läkemedel eller naturliga ämnen (t.ex. hypericum)

Progestininjektion (t.ex. Prontogest)
Allmänna tecken	fördelar	nackdelar	Skydd mot oönskade graviditeter
Antikonceptionsmetoden består av intramuskulära injektioner av progestin Injektionerna måste upprepas var tredje månad i deltoida muskeln eller i skinkan Antikonceptionsmetoden utövar sin terapeutiska funktion genom att förhindra ägglossning	Användbar för behandling av gynekologiska störningar, såsom hypermenorré, polymenorré, metrorrhagi, amenorré Förhindrar spontana aborter Endast efter tre månader kan kvinnan bestämma huruvida man ska fortsätta använda denna preventivmetod Möjlig försvinnande av menstruationen under läkemedelsintaget Det kan hjälpa till att förhindra livmoderns livmoder	Skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar Antikonceptionsmetoden bör inte användas i över 2 år i rad, eftersom det kan orsaka en tillfällig minskning av bentätheten Kan orsaka biverkningar som spotting, ökad kroppsvikt, brösttumör, huvudvärk, svaghet och menstruella oegentligheter under de första 3-6 månaderna av behandlingen Behöver gå till doktorn var tredje månad för att genomgå en ytterligare progestininjektion Snarare hög kostnad (30-75 dollar per injektion) Ökar risken för osteoporos och frakturer	Mycket hög (> 99%) Varaktigheten av preventiv effekt är tre månader. I slutet av denna period måste kvinnan - för att fortsätta utnyttja den preventiv effekten - återigen genomgå en ytterligare injektion av progestogen