definition
Hepatit E är en inflammatorisk sjukdom med viralt ursprung som påverkar levern. Det är en patologi utbredd särskilt i utvecklingsländer där hygienförhållandena är mycket knappa, medan det är ganska sällsynt i industriländer, däribland Italien.
orsaker
Hepatit E orsakas av ett RNA-virus som tillhör Calicivirus-familjen: hepatit E eller HEV-virus.
Överföringen av viruset sker via den fekala orala vägen, på samma sätt som vad som händer för hepatit A-viruset.
Mer detaljerat överförs viruset genom konsumtion av mat eller vatten förorenat av avföring från smittade individer. Detta förklarar varför denna sjukdom är utbredd, särskilt i vikter där det är dåliga hygieniska förhållanden.
symtom
Hepatit E-viruset har en inkubationsperiod på ca 2-9 veckor, varefter symptomen på sjukdomen uppträder.
Symptomen på hepatit E är mycket lik den för hepatit A och består av utseende av illamående, illamående och kräkningar, aptitlöshet, buk- och ledvärk, mörk urin, trötthet, feber och gulsot.
Hepatit E-viruset orsakar en akut infektion som emellertid kan utvecklas till farlig fulminant hepatit. Ämnen som är mest utsatta för utvecklingen av denna allvarliga komplikation är gravida kvinnor, speciellt om infektionen är kontraherad under graviditetens sista trimester.
Dessutom kan hepatit E också bli kronisk hos vissa immunkompromitterade patienter - och särskilt hos dem som har genomgått en organtransplantation.
Information om hepatit E - Läkemedel för behandling av hepatit E är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Hepatit E - Hepatit E-droger.
droger
Det finns inga specifika läkemedel för behandling av hepatit E, eftersom de flesta fall är självbegränsande och tenderar att skada sig själv.
Personer som kontraherar viruset måste dock göra små förändringar i deras livsstil för att underlätta läkning. Mer specifikt måste människor som lider av hepatit E anta en balanserad och lätt diet, undvika fettsyror och alkohol, de måste stanna i vila och ta mycket vätskor.
Dessutom bör patienter med hepatit E undvika att använda läkemedel som kan ytterligare utmattning levern.
I immunkompromitterade patienter som har genomgått en organtransplantation och som kontraherar hepatit E-viruset kan det vara nödvändigt att minska den immunosuppressiva terapin (används för att förhindra avstötning), så att immunsystemet kan motverka virusinfektionen .
Emellertid kan det vara nödvändigt att administrera läkemedelsterapi hos patienter i vilka det inte är möjligt eller inte tillräckligt för att reducera ovannämnda immunsuppressiva terapi. Eftersom det inte finns några specifika läkemedel för behandling av kronisk hepatit E kan så kallade off-label läkemedel användas.
Uttrycket "off-label" betyder användning av läkemedel som är kända och används under en lång tid, för vilka vetenskapliga bevis tyder på deras användning i kliniska situationer som inte uttryckligen anges i de terapeutiska indikationerna på den illustrativa bipacksedeln för samma läkemedel.
Ribavirin (Ribavirin Tre Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): Ribavirin är ett antiviralt läkemedel som vanligtvis används vid behandling av kronisk hepatit C i kombination med andra läkemedel, såsom interferon alfa eller peginterferon alfa.
Ribavirin användes emellertid som en off-label monoterapi vid kronisk hepatit E-behandling hos patienter med nedsatt immunförsvar, i en dos av 600-800 mg per dag under en period av tre månader. Resultaten som erhållits efter denna behandling har varit uppmuntrande; Faktum är att över 50% av de behandlade patienterna kunde nå viral clearance (dvs. eliminering av viruset från kroppen).
förebyggande
Men - som med vilken sjukdom som helst - förebyggande är det bästa botemedlet. I Europa finns ett vaccin för närvarande inte tillgängligt för profylax av hepatit E, men HEV-infektion kan förebyggas genom att man respekterar enkla hygieniska regler och undviker att konsumera vatten eller livsmedel som potentiellt kan vara förorenade.
I Kina finns istället ett vaccin med rekombinant ursprung tillgängligt för förebyggande av hepatit E, som marknadsförs under namnet Hecolin ®.
