Normal utveckling av röda blodkroppar
Utvecklingen av blodceller kallas hematopoiesis, medan den specifika av röda blodkroppar eller erytrocyter kallas erytropisk.
Benmärg, lymfkörtlar och mjälte är alla organ som är involverade i hematopoiesis. Traditionellt sticker de ut:
- en myeloid vävnad, inklusive benmärgen och cellerna som härrör från: röda blodkroppar, blodplättar och granulocytmonocyter (vita blodkroppar).
- en lymfoid vävnad, som består av tymus, lymfkörtlar, mjälte och cellerna som härrör från dem: B- och T-lymfocyterna.
De mogna elementen i blodet härrör från en enda hematopoietisk stamcell, kallad multipotent, eftersom den representerar den gemensamma prekursorn, från vilken alla blodceller kan härledas oskiljaktigt. Lymfoida stamceller (som kommer att ge liv till lymfocyter) och myeloida stamceller relaterade till de tre medulära linjerna (erytrocyter, granulocyter - monocyter och blodplättar), respektive avsedda för produktion av lymfocyter och myeloidceller, utvecklas därefter.
De erythroid-linjens uppdragna stamceller är de första föregångarna som är känsliga för erytropoietin (Epo), ett protein som produceras av njurarna, vars verkan är nödvändig för utveckling och mognad av röda blodkroppar.
Njurcellerna är utrustade med en sensor för mängden syre och, baserat på graden av hypoxi (syreförminskning) av blodet som irrigerar dem reglerar de utsöndringen av erytropoietin. Detta hormon, genom att binda till en receptor av erytroida celler, bestämmer i dem ett svar som består i ökningen av deras delning, av syntesen av hemoglobin (det järnprotein som finns i röda blodkroppar och som binder syre) och receptorer för transferrin (proteinet som binder järn och transporterar det i blodet).
Den mogna röda blodkroppen, för att bli sådan, måste följa vissa modningssteg:
- Proeritroblasto
- Basofil Erythroblast
- Polyromatofil Erythroblast: börjar syntetisera hemoglobin
- Orthochromatic Erythroblast: utlöser kärnan i den (röda blodkroppar är celler utan kärna!)
- Retikulocyt: lämnar benmärgen och går in i blodomloppet
- Äldre erytrocyt.
Erytrocytstruktur
Den röda blodkroppen är en cell med ett yttre membran och cytoplasma, men utan en kärna och cytoplasmiska organeller. Den fullständigt differentierade erytrocyten bildas i praktiken endast av ett plasmamembran som innehåller hemoglobin och ett begränsat antal enzymer, som är nödvändiga för att upprätthålla membranets integritet och för funktionen att transportera gaser. Dess färg är rosa på grund av dess höga hemoglobininnehåll, vilket är grundläggande, dvs det binder syrafärger som är rosa i sig.
Dess form är en "biconcave disk"; Detta bestämmer en större ytarea än den sfäriska formen, och detta möjliggör en avsevärd ökning av gasutbytet.
Membranets fluiditet gör att erytrocyten lätt kan deformeras så att den också kan passera genom de minsta kapillärerna.
Hemoglobin är ett protein som bildas av fyra polypeptidkedjor (av många aminosyror) som är två med två lika: två alfa-kedjor och två betakedjor. Varje kedja binder en hemradikal, vilken är en struktur som är kapabel att binda en järnmolekyl. Sålunda är en hemoglobinmolekyl, som innehåller fyra hemradikaler, kapabel att binda fyra järnmolekyler. Järn binder syre; härav härleder vi att hemoglobin är ett protein som är kapabelt att binda syre och att överföra det till vävnader under fysiologiska förhållanden, enligt deras behov.
Röd blodcellsfunktion
Röda blodkroppar har en huvudfunktion som är att transportera syre till vävnader. Den aspekt (morfologi) som antas av erytrocyterna som undersöks av det perifera blodsmältet (blod tas från patienten, krypas på en bild och tittas på av det optiska mikroskopet) är mycket viktigt:
Storleken på erytrocyter: normocyter (normal storlek), mikrocyter (minskad), makrocyter (ökad)
Graden av hemoglobinisering, vilket återspeglas i färgen på erytrocyter: normokrom eller hypokrom (lättare).
Formen av erytrocyter
Dessa värden mäts också objektivt och kallas erytrocytindex. I de flesta laboratorier finns instrument som mäter dem direkt eller beräknar dem automatiskt. De är:
MCV eller genomsnittlig korpuskulär volym : det är volymen av en röd blodcell, uttryckt i phentoliters (kubikmikrometer). Normala värden anses vara de mellan 80 och 95 phentoliters. En anemi kallas mikrocytisk när MCV ligger under normala intervall och makrocytca när MCV är högre.
MCH eller medelvärde av kroppslig hemoglobin : är det genomsnittliga innehållet (massa) av hemoglobin per röd blodcell, uttryckt i picogram. Normala värden är mellan 27 och 33 picogram.
MCHC eller genomsnittlig korpuskulär koncentration av hemoglobin : det är den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i en given volym sedimenterade röda blodkroppar och uttrycks i gram per deciliter. Normala värden är mellan 33 och 35 gram per deciliter.
RDW eller Bredd av fördelning av röda blodkroppar : det är variationskoefficienten för erytrocytvolymen. Normalt ligger det mellan 11% och 14%.
Referensvärden
De genomsnittliga normala värdena för röda blodkroppar i blodet varierar beroende på kön, men också enligt olika raser och ålder
| Referenspopulation | Medelvärden (Miale) per mm3 blod |
| Vuxna vita män | 4.800.000 |
| Vuxna vita honor | 4.300.000 |
| Vuxna svarta män | 4.400.000 |
| Vuxna svarta kvinnor | 3.800.000 |
| Barn och äldre | Jämfört med vuxna är värdet ungefär 3-400 000 enheter lägre. |
Därför kan också de normala intervaller som antas av de olika analyslaboratorierna variera. Som en indikation kan följande normala intervall tas som referens
- Vuxna män: 4, 5-6 miljoner / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- Vuxna kvinnor: 4-5, 5 miljoner / mm3 (4 000 000-5 500 000 / mm 3)
VET DU: Den olika koncentrationen av röda blodkroppar och hemoglobin i de två könen beror på att testosteron är större i den manliga organismen. Detta kraftfulla anabola hormon stimulerar erytropoies, vilket är bildandet av nya röda blodkroppar.
