definition
Bipolär sjukdom är en psykisk störning som kännetecknas av en växling av depressiva tillstånd och maniska eller hypomana tillstånd.
I grund och botten finns det tre olika typer av bipolär sjukdom:
- Bipolär typ I-störning (kännetecknad av maniska depressiva episoder);
- Bipolär typ II störning (kännetecknad av hypomanisk-depressiva episoder);
- Cyklotymisk störning eller cyklotymi (en sjukdom vars minsta varaktighet är två år och som kännetecknas av hypomanisk depressiva episoder).
orsaker
Orsakerna till uppkomsten av bipolär sjukdom är fortfarande okända. Det menas dock att faktorer som genetisk predisposition, psykosociala förhållanden, väldigt stressiga eller traumatiska händelser och en dysregulering i nivåerna av neurotransmittorer, såsom serotonin och noradrenalin, är involverade i etiologin hos sjukdomen.
symtom
Som nämnts kännetecknas bipolär sjukdom av växlingen av depressiva stadier och maniska tillstånd. Därför kan symptomen som uppstår vara mångfaldiga. Dessa inkluderar hallucinationer, aggression, illamående, eufori, ökad eller minskad aptit, koncentrationsbesvär, depression, självmordsbeteende, mardrömmar, sömnlöshet, social isolering, viktminskning, nervositet, ångest och anhedoni.
Information om bipolär sjukdom - Läkemedel för behandling av bipolär sjukdom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Bipolär Disorder - Bipolär Disordermedicinering.
droger
De vanligaste läkemedlen för behandling av bipolär sjukdom är humörstabilisatorer.
Alternativt kan andra läkemedel också användas, såsom vissa typer av antiepileptika, antipsykotika och antidepressiva medel.
Dessutom kan psykoterapi också vara användbar vid behandling av detta tillstånd.
Men man kan inte tala om en verklig definitiv botemedel mot bipolär sjukdom, eftersom denna sjukdom tenderar att återkomma över tiden.
Litiumkarbonat
Litiumkarbonat (Carbolithium ®) är en stämningsstabilisator och är läkemedlet av förstahandsvalet för behandling av bipolär sjukdom, eftersom den kan agera både på depressiv komponent och på manisk komponent. Den dos av medicin som vanligtvis används hos vuxna och ungdomar är 300 mg, som tas oralt 2-6 gånger om dagen.
Behandling med litiumkarbonat kan också åtföljas av behandling med andra läkemedel, såsom antiepileptika, antipsykotika och antidepressiva medel.
antiepileptiska
Vissa antiepileptika har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av bipolär sjukdom, liksom för behandling av epilepsi. Dessa läkemedel är:
- Lamotrigin (Lamictal ®): Lamotrigin är särskilt effektivt vid behandling av depressiva faser av bipolär sjukdom. Dessutom verkar det också kunna förhindra återfall av ytterligare depressiva episoder. Vanligtvis administreras lamotrigin oralt i en dos av 100-400 mg per dag.
- Valproat (Depakin ®): Valproat har visat sig vara effektivt vid behandling av manisk fas av bipolär sjukdom och används när litiumkarbonat inte tolereras eller kontraindiceras. Den initiala dosen av valproat som vanligtvis används är 750 mg per dag, som ska administreras oralt. Senare kommer läkaren att anpassa dosen av läkemedlet baserat på patientens respons på behandlingen.
- Carbamazepin (Tegretol ®): karbamazepin - som valproat - har också visat sig vara effektivt vid behandling av maniska episoder hos individer med bipolär sjukdom. Den dos av medicin som vanligtvis används är 400-600 mg, som tas oralt 2-3 gånger om dagen.
antipsykotika
Antipsykotiska läkemedel används vid behandling av den maniska fasen av bipolär sjukdom. De kan användas ensamma, i kombination med valproat eller i kombination med antidepressiva medel.
Bland de antipsykotika som används mest vid behandling av bipolär sjukdom, minns vi:
- Aripiprazol (Abilify ®): aripiprazol används huvudsakligen för behandling av maniska episoder av bipolär typ I-typ. Dosen av läkemedlet som vanligtvis används hos vuxna är 15 mg per dag, som ska tas oralt.
- Asenapin (Sycrest ®): dosen av asenapin som vanligtvis ges oralt är 5-10 mg två gånger om dagen.
- Olanzapin (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapin Neopharma ®): Den dos av olanzapin som vanligtvis används vid behandling av bipolär sjukdom är 10-15 mg per dag, som ska tas oralt .
- Quetiapin (Seroquel ®): dosen av quetiapin som vanligtvis administreras varierar från 150 mg till 800 mg.
Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
Antidepressiva läkemedel är i själva verket inte ett förstahandsval för bipolär sjukdom. Dessutom ska de aldrig administreras ensam, men alltid i kombination med antipsykotiska eller litiumkarbonatläkemedel. Faktum är att den exklusiva administreringen av antidepressiva läkemedel hos patienter som lider av bipolär sjukdom kan orsaka försämring av symtomen på sjukdomen.
De antidepressiva medel som kan användas är selektiva serotoninåterupptagshämmare (eller SSRI), tricykliska antidepressiva medel, IMAO-A (typ A monoaminoxidashämmare) eller atypiska antidepressiva medel, såsom bupropion.
När antidepressiva medel används för att behandla bipolär sjukdom, måste dosen av läkemedel som administreras måste fastställas av läkaren på en strikt individuell basis, beroende på patientens tillstånd, typen av antidepressivmedel som används och vilken typ av kombinationsbehandling som valts (med antipsykotika, med litium eller med båda).
