genera
Levetiracetam är en aktiv ingrediens som används vid behandling av epilepsi .
I detalj används den ensam (monoterapi) vid behandling av partiella anfall och förutom andra antiepileptika (kombinationsbehandling) vid behandling av myokloniska anfall och primär generaliserade tonisk-kloniska anfall .
Ur kemisk synvinkel är levetiracetam ett pyrrolidonderivat vars struktur inte är relaterad till den för andra antiepileptiska läkemedel som vanligtvis används vid terapi.
För att utföra dess antiepileptiska verkan, ska levetiracetam administreras oralt (tabletter och oral lösning) eller parenteralt (koncentrat till infusionsvätska, lösning). Användningen av många av de levetiracetamhaltiga läkemedlen som kan administreras parenteralt är reserverad uteslutande för sjukhus . medan läkemedel som kan tas oralt kan användas direkt av patienter i hemmet. Den senare, för att kunna dispenseras, kräver dock uppvisande av ett repeterbart läkemedel (RR), eftersom de klassificeras som läkemedel av klass A, kan deras kostnader ersättas av National Health System (SSN).
Exempel på specialiteter Läkemedel innehållande levetiracetam
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapeutiska indikationer
När anges användningen av levetiracetam?
Användningen av levetiracetam indikeras i följande fall:
- Vid monoterapi, hos vuxna och ungdomar från 16 år, vid behandling av partiella anfall, med eller utan sekundär generalisering.
- I kombinationsterapi vid behandling av:
- Epileptiska anfall med delvis inbrott, med eller utan generalisering, hos vuxna, ungdomar och barn som börjar - beroende på vilket läkemedel som används - från 4 år eller från en månad (i dessa fall är det lämpligt att fråga läkaren om råd och läs noggrant informationen på förpackningen av det läkemedel som föreskrivs av det).
- Myokloniska anfall hos vuxna och ungdomar från 12 år med juvenil myoklonisk epilepsi;
- Primär generaliserad tonisk-klonisk anfall (stor smärta) hos vuxna och ungdomar från 12 år med idiopatisk generaliserad epilepsi (en särskild typ av epilepsi som antas ha en genetisk orsak).
varningar
Varningar och försiktighetsåtgärder för användning av levetiracetam
Innan behandlingen med levetiracetam påbörjas, är det lämpligt att informera din läkare om du lider av njursjukdomar eller sjukdomar .
Det är under alla omständigheter som ett försiktighetsåtgärd innan du tar levetiracetambaserade läkemedel, det är lämpligt att informera din läkare om dina hälsotillstånd och informera dem om eventuella sjukdomar eller sjukdomar av något slag.
Vid behandling med levetiracetam är det dessutom viktigt att kontakta läkare omedelbart:
- I händelse av att självmords- och självskadliga tankar uppstår;
- I händelse av att epileptiska anfall förvärras (till exempel ökning i frekvens).
Samtidigt, om den aktiva beståndsdelen tas av barn, är det nödvändigt att kontakta läkaren omedelbart om det under tillväxten uppfattas tillväxtnedgångar eller om det uppstår en oväntad pubertetsutveckling .
Vänligen notera
Levetiracetamintag kan orsaka biverkningar (sömnighet, yrsel, etc.) som kan påverka förmågan att köra bil och / eller använda maskiner. Därför rekommenderas extrem försiktighet och dessa aktiviteter bör undvikas om de ovan nämnda biverkningarna uppstår.
Farmakologiska interaktioner
Interaktioner mellan Levetiracetam och andra läkemedel
Under behandlingen med levetiracetam är det nödvändigt att undvika att ta makrogol (en aktiv ingrediens med laxermedel) en timme före och en timme efter att ha tagit den aktuella aktiva beståndsdelen, eftersom en minskning av dess terapeutiska effekt kan uppstå.
Innan du börjar behandling med levetiracetam måste du dock informera din läkare om du tar eller nyligen har tagit några läkemedel eller produkter av något slag, inklusive receptfria läkemedel (SOP). ), OTC-läkemedel, ört- och växtbaserade produkter och homeopatiska produkter.
Biverkningar
Biverkningar orsakade av levetiracetamintag
Liksom alla andra aktiva ingredienser kan levetiracetam också orsaka biverkningar, men inte alla patienter manifesterar dem eller uppenbarar dem på samma sätt. Faktum är att varje person reagerar subjektivt på administreringen av de läkemedels manifestande biverkningarna olika i typ och intensitet, eller inte manifesterar dem alls.
Nervsystemet
Behandling med levetiracetam kan orsaka:
- dåsighet;
- huvudvärk;
- yrsel;
- darrningar;
- parestesi;
- letargi;
- Balansförhållanden;
- konvulsioner;
- Minneförändringar och amnesi;
- dyskinesi;
- hyperkinesi;
- Koreoatetos.
Psykiska störningar
Levetiracetamintag kan gynna början av:
- depression;
- Agitation och aggression;
- Nervositet och irritabilitet
- Suicidala och självnedbrytande idéer;
- Humörsvängningar;
- förvirring;
- Personlighetsstörningar.
Blodproblem
Leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytos eller pancytopeni kan inträffa under behandling med levetiracetam.
Gastrointestinala störningar
Levetiracetam-terapi kan ge upphov till:
- Buksmärtor;
- dyspepsi;
- Illamående och / eller kräkningar;
- diarré;
- Pankreatit.
Hud och subkutan vävnad
Levetiracetamintag kan orsaka:
- Hudutslag;
- klåda;
- eksem;
- alopeci;
- Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandlingen med levetiracetam är:
- Allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga individer;
- yrsel;
- rinofaryngit;
- hosta;
- trötthet;
- asteni;
- anorexi;
- Förlust eller ökning av kroppsvikt
- hyponatremi;
- Visuella störningar;
- Hepatiskt misslyckande
- Ändring av leverfunktionstester;
- Muskelsmärta och svaghet;
- rabdomyolys;
- Akut njurskada.
överdosering
Vid överdosering av levetiracetam kan följande symtom uppstå:
- dåsighet;
- agitation;
- aggressivitet;
- Minskade uppmärksamhet;
- Inhibering av andning;
- Koma.
Magsvikt eller induktion av kräkningar kan vara användbar. Tyvärr finns det ingen specifik motgift, därför är behandlingen symptomatisk och stödjande .
Vid överdosering av levetiracetam - fastställd eller antagen att vara - är det därför tillrådligt att gå till närmaste akutrum, var försiktig med att ta med sig läkemedlets förpackning.
Åtgärdsmekanism
Hur fungerar Levetiracetam?
Verkningsmekanismen genom vilken levetiracetam kan utföra sin antiepileptiska aktivitet har ännu inte klarats fullständigt. Det är emellertid överens om att dess verkningssätt skiljer sig från det hos de andra antiepileptiska läkemedlen som vanligen används i den kliniska miljön.
In vitro-studier har identifierat ett specifikt bindningsställe för levetiracetam på synaptiskt vesikulärt protein 2A (SV2A) som verkar vara involverat i reglering av kalciummedierad synaptisk överföring . I ljuset av vad som just har sagts är det därför troligt att denna länk kan vara involverad i den antiepileptiska effekten av levetiracetam.
Vidare har in vitro-studier visat att levetiracetam också kan:
- Utöva en partiell inhibering av kalciumströmmar (Ca2 +) av typ N;
- Minska frisättningen av kalciumjoner (Ca2 +) från intraneuronala deponeringsställen;
- Delvis reversera reduktionen - inducerad av β-karbolin och zink - av de strömmar som induceras av GABA (gamma-aminosmörsyra) och glycin.
Det är därför troligt att alla dessa aktiviteter bidrar till den antiepileptiska verkan som utövas av den aktuella aktiva beståndsdelen.
Användning och dosering
Hur man tar Levetiracetam
Levetiracetam kan tas oralt (belagda tabletter, oral lösning) eller intravenöst (koncentrat till infusionsvätska, lösning). Det senare måste nödvändigtvis administreras av specialiserad vårdpersonal (vi påpekar faktiskt att många av de levetiracetambaserade läkemedel som kan administreras parenteralt endast kan användas på sjukhusnivå).
Tabletter och oral lösning ska tas av patienter på sätt och med frekvens som indikeras av läkaren.
Den exakta dosen av levetiracetam (dosering, administrationsfrekvens, behandlingstid) fastställs av läkaren individuellt för varje individ. Faktum är att det kan variera beroende på vilken typ av epileptisk anfall som behöver behandlas, den möjliga föreningen med andra aktiva beståndsdelar och beroende på det individuella svaret från samma patient till behandlingen.
Nedan finns dock de doser som vanligtvis används vid terapi, men vi kommer ihåg att det kan ändras av läkaren.
Oavsett vilken läkemedelsformulering som väljs - varför de doser av levetiracetam som vanligtvis användes, oavsett vilken administreringsväg som används, är följande:
- Vuxna och ungdomar från 12 till 17 år med en kroppsvikt över 50 kg: från 1000 mg till 3000 mg levetiracetam per dag.
- Barn under 12 år och spädbarn (för läkemedel som innehåller levetiracetam vars användning är tillåten från de första månaderna): dosen av levetiracetam som ska administreras varierar huvudsakligen beroende på patientens kroppsvikt och fastställs av fallläkaren av en slump.
Vänligen notera
Normalt är behandlingen med levetiracetam kronisk och bör INTE avbrytas om inte läkaren uttryckligen anger det.
Graviditet och amning
Kan Levetiracetam tas under graviditet och under amning?
I allmänhet rekommenderas inte levetiracetam hos gravida kvinnor om det inte är absolut nödvändigt . I detta fall kommer framtida mammor att övervakas ständigt av läkaren.
Eftersom levetiracetam utsöndras i bröstmjölk rekommenderas inte användning till ammande mödrar. Om behandling med levetiracetam är avgörande, kan läkaren råda dig att sluta amma.
Kontra
När Levetiracetam inte ska användas
Användningen av levetiracetam är kontraindicerad vid känd överkänslighet mot levetiracetam i sig och / eller till ett eller flera av hjälpämnena i läkemedlet som ska tas.
Vänligen notera
För mer ingående information om indikationer, varningar och försiktighetsåtgärder, interaktioner, biverkningar, användning under graviditet och under amning och kontraindikationer av olika typer av läkemedel baserat på levetiracetam, är det lämpligt att konsultera din läkare och läsa noggrant förpackningen för läkemedlet som ska användas.
