olanzapin

Olanzapin är ett effektivt atypiskt antipsykotiskt läkemedel. Ur kemisk synvinkel är olanzapin en tienobensodiazepin.

Olanzapin - Kemisk struktur

Mest troligt är detta läkemedel mest känt vid sitt varumärke Zyprexa®.

indikationer

För vad den använder

Användningen av olanzapin är indicerad för behandling av följande sjukdomar:

schizofreni;
Maniska episoder, måttlig till svår.

varningar

På grund av de allvarliga biverkningar som kan uppstå bör användningen av olanzapin hos äldre patienter med demens undvikas.

För förebyggande ändamål bör patienter på olanzapin över 65 år ha regelbundna blodtryckskontroller.

Eftersom olanzapin kan orsaka ökad kroppsvikt måste patienterna övervakas ständigt.

Olanzapin kan höja blodglukos-, triglycerid- och kolesterolnivåerna, så regelbundna blodprov måste utföras för att bedöma dessa faktorer, både före och under behandlingen.

Eftersom olanzapin kan främja bildandet av blodproppar bör försiktighet utövas vid administrering av läkemedlet till patienter med familjehistoria av koagulationssjukdomar.

Uppmärksamhet bör ägnas åt administrering av olanzapin till patienter som lider - eller har lidit - av följande sjukdomar:

Stroke eller transient ischemisk attack;
Parkinsons sjukdom;
Prostata störningar;
Paralytisk ileus;
Lever och / eller njursjukdomar;
Blodproblem
Hjärtat;
diabetes;
Konvulsiva störningar eller epilepsi.

Olanzapinbehandling ska inte utföras hos barn och ungdomar under 18 år.

Det rekommenderas inte att starta terapi med olanzapin - administrerad intramuskulärt - hos patienter över 75 år.

Olanzapin kan orsaka dåsighet, därför - om denna effekt uppstår - rekommenderas att du kör fordon och använder maskiner.

Om behandlingen med olanzapin stoppas abrupt kan så kallade abstinenssymptom uppstå. Sådana symptom är svettning, sömnlöshet, tremor, ångest, illamående och kräkningar. Därför ska behandlingen inte stoppas abrupt, men gradvis.

interaktioner

Olanzapininducerad sömnighet kan öka när läkemedlet administreras samtidigt med antidepressiva medel, anxiolytika eller lugnande medel .

Det kan bli nödvändigt att ändra dosen av olanzapin som administreras om läkemedlet tas samtidigt med:

Anti-Parkinson-läkemedel ;
Carbamazepin, ett läkemedel som används för att behandla epilepsi
Fluvoxamin, ett antidepressivt läkemedel;
Ciprofloxacin, ett antibiotikum.

Kombinationen av olanzapin och alkohol bör undvikas.

Biverkningar

Olanzapin kan inducera olika biverkningar. Den typ av biverkningar och intensiteten som de uppstår varierar från person till person, beroende på vilken känslighet varje patient har mot läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under olanzapinbehandling.

Nervsystemet

Olanzapinbehandling kan orsaka olika störningar i centrala nervsystemet, inklusive:

sedering;
dåsighet;
yrsel;
rastlöshet;
irritabilitet;
Aggressiva beteenden;
ångest;
tremor;
dyskinesi;
Ovanliga rörelser, särskilt i ansikte och tunga;
Svårighetsproblem
Extrema trötthet;
Förvirrande tillstånd;
Förlust av minne eller glömska;
Konvulsioner, ofta hos patienter med tidigare anfallsproblem
Epileptiska anfall, hos patienter med epilepsi.

Reproduktionssystem och bröstkänslor

Behandling med olanzapin kan orsaka sexuell dysfunktion, minskad libido och galaktorré (onormal mjölksekretion) i båda könen.

Hos kvinnor kan dessutom läkemedlet orsaka bröstförstoring, hypomenorré (dvs. minskning av menstruationscykeln) eller amenorré (frånvaro av menstruationscykeln).

Hos män kan olanzapin orsaka erektil dysfunktion, priapism (det vill säga en lång och smärtsam erektion som inte åtföljs av sexuell upphetsning) och gynekomasti (dvs. en onormal utveckling av brösten).

Muskelstörningar

Olanzapin kan orsaka olika muskelsjukdomar som kan manifestera sig i form av omotiverad smärta, förlust av styrka, styvhet eller muskelspasmer.

Kardiovaskulära sjukdomar

Behandling med olanzapin kan främja bildandet av blodproppar och kan orsaka ortostatisk hypotension (dvs en kraftig blodtryckssänkning när du flyttar från en utsträckt position eller sitter i upprätt läge), svimning, långsam hjärtfrekvens och rytmabnormaliteter hjärta.

Vidare har det varit fall av plötslig och oförklarlig död.

diabetes

Diabetes kan inträffa efter olanzapinbehandling - eller försämring av detta hos patienter med redan sjukdom - ibland förknippad med ketoacidos eller koma.

Vidare kan olanzapin orsaka en ökning av blodsocker och urinnivåer.

Endokrina störningar

Olanzapinbehandling kan orsaka hyperprolactinemi, vilket kan orsaka en ökning av blodets nivåer av hormonprolactin.

Lever och gallvägar

Behandling med olanzapin kan orsaka leverstörningar och gulsot.

Allergiska reaktioner

Olanzapin - som alla droger - kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan förekomma i form av hudutslag, klåda eller svullnad i munnen och halsen.

Urinvägssjukdomar

Behandling med olanzapin kan orsaka urininkontinens eller oförmåga att urinera.

Gastrointestinala störningar

Olanzapinbehandling kan orsaka pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) tillsammans med svår magbesvär, sjukdom och feber.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå efter olanzapinbehandling är:

feber;
Accelererad andning;
Ökad svettning;
Ökad aptit;
Ökad kroppsvikt
Ökat kolesterol och lipider i blodet;
Ökad blodhalt av urinsyra, kreatinfosfokinas och leverenzym;
Torr munsensation;
Hudutslag;
Fotosensitivitetsreaktioner;
Vätskeretention som orsakar svullnad av händer, fötter och fotor;
artralgi;
Epistaxis (blod i näsan);
Abdominal distension;
Håravfall;
Förhöjning av symtomen på Parkinsons sjukdom hos patienter med detta tillstånd.

Äldre patienter med demens

Äldre patienter med demens är mer mottagliga för följande biverkningar:

stroke;
lunginflammation;
Extrema trötthet;
Urininkontinens
Vandringsproblem;
Falls;
feber;
Visuella hallucinationer;
Rödhet i huden.

Vidare har fall av dödsfall rapporterats.

överdosering

Vid överdosering med olanzapin är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare och gå till närmaste sjukhus.

De symptom som kan uppstå efter att ha tagit en överdosering av medicin är:

Ökad hjärtfrekvens;
Försämrad hjärtrytm;
Agitation eller aggression
Svårighetsproblemet;
Minskad medvetenhet;
konvulsioner;
feber;
dåsighet;
Långsammare av andning;
Hypotension eller hypertoni;
Koma.

Åtgärdsmekanism

Olanzapin är en potent antagonist av D2-dopaminreceptorer (DA) och 5-HT2A-receptorer av serotonin (5-HT). Faktum är att dessa två endogena monoaminer spelar en viktig roll i utvecklingen av psykiatriska sjukdomar.

Användningssätt - Dosering

Olanzapin är tillgängligt för oral administrering i form av belagda tabletter eller munsönderfallande tabletter (dvs. vilka löses upp i munnen).

Belagda tabletter ska sväljas hela och utan tuggning och kan tas antingen på tom mage eller i full mage.

Munstörliga tabletter måste å andra sidan lösas upp i munnen, eller de kan lösas i ett helt glas vatten eller i drycker som apelsinjuice, äppeljuice, mjölk eller kaffe. Drycker kan ändra färg eller bli tråkig efter att tabletten är upplöst, det är nödvändigt att blanda väl och dricka omedelbart.

Det är tillrådligt att ta olanzapintabletter samtidigt samtidigt varje dag.

Olanzapin är också tillgängligt för intramuskulär administrering. Det verkar som ett pulver som måste lösas i ett speciellt lösningsmedel - av läkare eller sjuksköterska - precis före administrering.

I det här fallet, eftersom läkemedlet administreras av specialiserad personal - till skillnad från vad som kan hända med oral administrering - är det mycket osannolikt att en överdosering kommer att inträffa.

Doseringen av olanzapin måste fastställas av läkaren individuellt, beroende på typ och svårighetsgrad hos den sjukdom som ska behandlas.

Nedan följer några indikationer på doserna av medicin som vanligtvis administreras.

Oral administrering

Den dos av olanzapin som vanligtvis ges är 5-20 mg, som ska tas en gång om dagen.

Intramuskulär administrering

Olanzapin administreras i muskelvävnaden i skinkan. De vanliga doserna är 150-300 mg varannan vecka, eller 300-405 mg var fjärde vecka.

Graviditet och amning

Innan du använder olanzapin under graviditet (känt eller antaget) är det absolut nödvändigt att söka läkare. Faktum är att nyfödda vars mödrar tog olanzapin under graviditetens sista trimester utvecklade negativa effekter, såsom tremor, svaghet, muskelstyvhet, sömnighet, agitation, andningsstörningar och matningssvårigheter.

Eftersom olanzapin utsöndras i bröstmjölk ska ammande mödrar inte behandlas med läkemedlet.