droger

Antibiotika: Biverkningar och kontraindikationer

Vad är antibiotika

Termen "antibiotika" hänvisar vanligtvis till alla de ämnen som kan döda bakterier ( bakteriedödande läkemedel) eller stoppa tillväxten ( bakteriostatiska droger).

Faktum är att termen "antibiotikum" har en smalare betydelse än vad som vanligtvis ges till det. Faktum är att antibiotikumet definieras som den substansen av naturligt ursprung som har antibakteriella egenskaper. De syntetiska substanserna, som emellertid har antibakteriell aktivitet men som inte härrör från naturliga föreningar, definieras istället som " antibakteriella kemoterapeutiska läkemedel".

Men termen antibiotikum - även om det är felaktigt - används mest av de flesta för att indikera bakteriostatiska eller bakteriedödande ämnen, både av naturligt ursprung och syntetiskt ursprung.

Biverkningar

Sedan de första antibakteriella läkemedlen upptäcktes har forskningen på detta område fortsatt att utvecklas, vilket leder till syntesen av många nya klasser av antibiotika.

Inom varje klass finns olika molekyler, som kan skilja sig från varandra för mycket små strukturella variationer. Dessa variationer - även om de är minimala - kan ha stor inverkan på åtgärdsspektret och på de biverkningar som induceras av själva läkemedlet.

Antibiotika kan därför utlösa flera negativa effekter - från det mesta till det svåraste - beroende på deras kemiska struktur, hur de fungerar och vilken typ av mikroorganism som ska motverkas.

Dessutom måste variationen som svar på antibiotikabehandlingen som finns mellan en patient och en annan också beaktas. Det sägs faktiskt att biverkningarna inte uppträder - eller alla förekommer med samma intensitet - hos varje patient, eftersom varje person har sin egen känslighet för varje läkemedel.

Av alla dessa skäl kan vi inte prata om biverkningar som är gemensamma för alla antibiotika.

Det finns emellertid vissa typer av biverkningar som kan uppstå under behandling med de flesta antibiotika. Dessa effekter är huvudsakligen relaterade till interaktionen mellan antibiotika som tas med den rika bakteriella floran (eller humant mikrobiota ) som fyller vår kropp.

Förändringar av den endogena bakteriefloran

Människokroppen lever i symbios med mikroorganismerna som utgör dess bakteriella flora; Det är därför ett nära förhållande baserat på att man erhåller ömsesidiga fördelar: organismen levererar de "egna" mikroorganismerna med de näringsämnen som är nödvändiga för överlevnad och de skyddar dem i sin tur från främmande och patogena mikroorganismer, förhindrar att den koloniserar den och infektera den.

Eventuell förändring av detta känsliga balans - till exempel på intaget av antibiotika - kan leda till att skadliga effekter på själva organismen uppstår.

Antibiotika kan döda - eller åtminstone ändra balansen - av bakterier som naturligt förekommer i mag-tarmkanalen, i andningsorganen, i munhålan, i könsorganen och på huden.

Ett exempel är de oönskade effekterna på mag-tarmkanalen inducerad av många antibiotika. Dessa effekter innefattar illamående, kräkningar och diarré.

Denna sista skadliga effekt beror på förändringen av balansen i den tarmliga bakteriefloran. Det är i själva verket inte ovanligt att läkaren - tillsammans med antibiotikabehandling - förskriver en behandling baserad på mjölksyrabakterier.

En annan bieffekt på grund av förändringen av den tarmliga bakteriefloran är vitaminbrist, som orsakas av att bakterierna dödas som ansvarar för syntesen av själva vitaminerna. Generellt kan denna nackdel övervinnas vid administrering av vitaminer.

Ändringen av bakteriefloran i kroppen kan också gynna den okontrollerade proliferationen av mikroorganismer som inte är känsliga för det antibiotikum som administreras, såsom resistenta bakterier och svampar.

Några av dessa mikroorganismer - som normalt förekommer i kroppens bakteriella flora - kan bli skadliga och mycket farliga om de prolifererar utan kontroll eller om de migrerar till andra delar av kroppen än de där de normalt lever.

Ett exempel är det för Candida albicans och andra svampar som tillhör samma släkt. Candida albicans är en saprofytisk svamp som lever i munhålan, i tarmslimhinnan och i slemhinnorna i könsorganen hos många friska individer. I dessa individer kan immunsystemet styra denna svamp och förhindra att den växer för mycket genom att bli patologisk. Men efter antibiotikabehandling - särskilt om det är långvarigt - kan saprofytisk svamp ta över och proliferera okontrollerbart och därigenom bli patologisk och ge upphov till den så kallade candidiasisen.

Allergiska reaktioner

En annan biverkning som alla antibiotika kan dela med - men som i verkligheten kan uppstå med något läkemedel eller något annat främmande ämne som administreras - är uppkomsten av allergiska reaktioner hos känsliga individer.

Allergiska reaktioner kan vara både milda och svåra.

Vanligen förekommer milda allergiska reaktioner i form av kutana manifestationer som vanligtvis inte kräver läkemedelsbehandling.

Vid allvarliga allergiska former kan å andra sidan feber, leukopeni, aplastisk anemi, angioödem och / eller anafylaktisk chock förekomma.

Toxicitet och specifika biverkningar

Som nämnts ovan finns det många och olika antibiotika som kan orsaka så många olika och olika biverkningar.

Vissa klasser av antibiotika har emellertid en "typisk" toxicitet mot vissa organ eller vävnader, eller de ger specifika biverkningar för samma klass som de tillhör.

Detta är exemplet på ototoxiciteten inducerad av aminoglykosidantibiotika eller fotosensitivitetsreaktioner typiska för tetracyklinklassen.

Kontra

När det gäller kontraindikationer av antibiotika är talet liknande det som redan gjorts för biverkningarna. Faktum är att varje klass av antibiotika och varje antibiotikum har olika kontraindikationer.

Vissa kontraindikationer kan bero på vilken typ av infektion du tänker behandla, patientens ålder, hans kliniska tillstånd och närvaron eller på annat sätt av andra sjukdomar. Vidare kan ett antibiotikum kontraindiceras hos patienter som redan har genomgått andra farmakologiska behandlingar, eftersom det kan finnas interaktioner mellan läkemedel som kan vara mycket farliga.

Den enda kontraindikationen som är gemensam för alla antibiotika är den där patienten har en känd överkänslighet mot den aktiva beståndsdelen eller andra aktiva ingredienser som hör till samma klass av antibiotika.