genera
En biopsi eller bioptisk undersökning är en medicinsk procedur, som vanligen har ett diagnostiskt syfte, vilket innefattar insamling och efterföljande analys i laboratoriet under mikroskop av ett urval av misstänkta celler, oavsett om de ingår i ett organ eller en inre vävnad eller en del av huden.
Det finns olika typer av biopsi: hudbiopsi, nålbiopsi, endoskopisk biopsi, excisionsbiopsi och perioperativ biopsi.
Idag, tack vare medicinska framsteg, är biopsi-förfarandena linjära, säkra och låga risker för patienten
I allmänhet är resultaten av en biopsi tillgänglig inom några dagar.
Vad är en biopsi?
En biopsi eller bioptisk undersökning är en medicinsk procedur, allmänt med diagnostiska ändamål, som består i att samla ett prov av celler från en misstänkt vävnad eller ett organ och i dess efterföljande analys i laboratoriet med hjälp av ett mikroskop.
Tack vare framsteg inom medicin finns provtagningsverktyg och tekniker för närvarande tillgängliga som möjliggör insamling av cellulära prover från någon del av kroppen i kroppen, vare sig det är huden eller ett inre organ som ligger i en ganska känslig position.
VEM ÄR DESS EXECUTIVE FÖR?
Under en biopsi, för att ta hand om att samla cellprovet, är han en kirurg eller en interventionell radiolog, medan han är en läkare som specialiserat sig på patologisk histologi när han är ansvarig för laboratorietesterna.
Ursprung av namnet
Termen biopsi har grekiskt ursprung och härstammar från facket mellan ordet "bios" (βίος), vilket betyder "liv" och ordet "opsis" (ὄψις), vilket betyder "vision".
Därför är den bokstavliga betydelsen av biopsi baserat på vad som just har angivits "livsvision".
Användningen av en sådan term förklaras av det faktum att laboratorieanalyser består i observation, under ett mikroskop, av ett urval av levande celler.
Fördelen med att ha infört användningen av ordet "biopsi" i vetenskapligt språk tillhör den franska dermatologen Ernest Besnier . Det var året 1879.
användningar
I allmänhet tillgriper läkare biopsi i närvaro av viktiga sjukdomstillstånd, för vilka det fortfarande finns vissa tvivel eller osäkerhet om egenskaper, orsaker, tyngdkraften etc.
Bland de villkor som vanligtvis motiverar användningen av en biopsi är:
- Tumörer (eller neoplasmer ). I dessa situationer tillåter en biopsi läkare att studera i detalj de cellulära och molekylära egenskaperna hos den maligna vävnaden som bildar tumörmassan.Från en biopsi på en tumör uppstår två viktiga parametrar som ger en ganska exakt uppfattning om allvaret av tillståndet på plats: staging (eller stadium) och grad.
De vanligaste tumörbiopsierna är de som utförs för brösttumörer, hudtumörer (melanom, etc.), för tumörer i mag-tarmkanalen etc.
- Inflammationer av extremt viktiga interna organ, som lever eller njurar. Genom en biopsi kan läkare spåra orsakerna och svårighetsgraden av hepatit (inflammation i levern), nefrit (inflammation i en eller båda njurarna) etc.
- Allvarliga infektionssjukdomar som påverkar inre organ, som lungorna.
Infektioner som kan kräva en biopsi är svår lunginflammation, tuberkulos, etc. - Hudsjukdomar av icke-tumör typ .
- Alla de tillstånd där ett visst organ eller en grupp organ har drabbats av en nedsättning av deras funktionella kapacitet (t.ex. njursvikt, leverfel etc.). Under dessa omständigheter används en biopsi framförallt för att spåra de exakta utlösande orsakerna.
typer
Det finns olika typer av biopsi . För att skilja varje typ av bioptisk undersökning är instrumentet som används för uppsamling av cellprovet.
Närmare detaljer, de typer av biopsi som finns tillgängliga idag är:
- Hudbiopsi, även känd som stansbiopsi eller stansning
- Nålbiopsi ;
- Endoskopisk biopsi ;
- Excisional biopsi ;
- Perioperativ biopsi .
Användningen av en typ av biopsi, snarare än en annan, beror på var cellprovet ska samlas in. Faktum är att det finns vävnader och organ i människokroppen som låter sig bättre endast för vissa typer av bioptisk undersökning (om inte en enda typologi).
förfarande
I detta kapitel kommer procedurerna för olika typer av befintliga biopsier att behandlas.
CUTANEOUS BIOPSY
Som det lätt kan förstås är hudbiopsin indikerad för att studera egenskaperna hos sjukdomar som påverkar huden.
För dess utförande använder läkarna ett speciellt kirurgiskt instrument, en sorts cirkulär skalpell, som kan producera hål på huden och avlägsna det anatomiska området som motsvarar användningsområdet.
I allmänhet kräver användningen av hudbiopsi injektionen av lokalbedövning (lokalbedövning), vid nivån på provtagningsområdet.
kärn~~POS=TRUNC biopsi
Nålbiopsi är en typ av biopsi som för samlingen av det cellulära provet innefattar användning av en nål med varierande storlek; nål som läkaren lägger under huden, i det organ eller den vävnad som ska analyseras.
De som utför denna typ av biopsi använder ofta realtidsbilder för att identifiera den exakta punkten för provtagningen, vilket resulterar i instrumentella procedurer, såsom en ultraljudsskanning, en CT-skanning eller en MR-skanning.
Om nålen som tillhandahålls för samlingen av cellprovet har en avsevärd storlek, innefattar nålbiopsi användningen av lokalbedövning, eftersom det annars kan vara mycket smärtsamt för patienten (annars utan bedövning).
Särskilda fall
- Nålbiopsi för en bröstklump. Läkaren sätter in nålen vid nodulen och tar ett litet urval av celler för vidare analys.
I allmänhet, om nodulen ger upphov till speciella problem, är nålen som används för insamlingen av stor storlek, eftersom det är nödvändigt att analysera ett cellulärt prov av en viss förlängning.
Omvänt, om nodulen är en vätskefylld cyst (därför inte särskilt oroande), kan nålen som tillhandahålls för samlingen också vara liten.
- Nålbiopsi på inre organ. För en sådan nålbiopsi måste nålen vara av stor storlek, eftersom prov av celler från organ som lever eller njurar studeras.
I allmänhet, för att korrekt provtagning ska utföras, använder doktorn bilder av en ultraljudsskanning eller en CT-skanning och - en absolut inte förbises aspekt - kräver att patienten håller andan i några sekunder när nålinsättning och efterföljande uttag.
- Nålbiopsi på benmärg. Denna typ av nålbiopsi innebär användning av en avsevärd och ganska lång nål, eftersom benmärgen ligger inne i benen (så det är djupt).
I allmänhet är insamlingsområdet i nivån på iliac-kammaren.
För att patienten inte känner någon smärta, injicerar läkaren en lokalbedövning (vid insamlingsstället) och en lugnande medel som hjälper honom att slappna av.
ENDOSKOPISK BIOPSY
Endoskopisk biopsi är en typ av biopsi som används av läkare när de upplever något problem i orgeln eller en serie organ som är tillgängliga från utsidan (matstrupe, mage, tarm, luftstrupen, bronkialträd, blåsor etc.).
Figur: Biopsi endoskop
Förfarandet innefattar användningen av ett endoskop, det är ett rörformigt instrument, flexibelt och utrustat i samma ände med en kamera och ett skärelement för samling av provet.
För att ta cellprovet sätter undersökaren endoskopet genom den yttre öppningen eller leder den till önskad plats.
Under en endoskopisk biopsi beror administreringen av lokalanestetika på den anatomiska undersökningsplatsen: så obehagliga och särskilt känsliga ställen kräver användning av anestesi, medan mindre känsliga anatomiska områden också kan utesluta anestesimetoder.
ESCISSIONAL BIOPSY
Excisional biopsi är en typ av biopsi som innebär att ett stort cellprov tas bort.
Läkare tillgriper excisional biopsi när de vill analysera hela onormala strukturer, såsom bröstklumpar, sköldkörtelnuler etc.
För att förhindra att patienten känner smärta eller obehag är det väsentligt att tillgripa anestesi i allmänhet. Denna praxis kan vara lokal, för uttag i områden som är lättillgängliga och inte särskilt känsliga eller generella för uttag i känsliga, känsliga och otillgängliga områden.
PERIOPERATIV BIOPSY
Den perioperativa biopsin är den biopsi-undersökningen som äger rum strax före operationen.
Dess syfte är att förtydliga hur och om det faktiskt är fallet att fortsätta med operationen av operationen.
Det är klart att laboratorietester måste vara omedelbara och resultaten måste vara tillgängliga för operatören inom några minuter.
Perioperativ biopsi innebär vanligtvis användning av allmänbedövning .
LABORATORY ANALYS
Laboratorieanalys består av observation av olika cellulära egenskaper, inklusive: morfologi, storlek, tillväxtkapacitet, kärnans utseende, cytoplasmas utseende, form och antal olika intracellulära organeller, l cellmembranets utseende etc.
I vissa situationer förutser de också förverkligandet av vissa genetiska tester, för att förstå vad som är den kromosomala outfiten och den genetiska strukturen hos de abnormala cellerna.
Post-processfasen
I allmänhet består varje biopsi som utförs under lokalbedövning av ett ganska enkelt och linjärt förfarande, vilket inte kräver patientens sjukhusvistelse utan endast ett sjukhusvistelse om några timmar.
Situationen förändras i stor utsträckning, då biopsiprovet kräver användning av allmänbedövning: i dessa situationer är patienten tillåten så att patienten fullt ut kan återställa sin sensoriska förmåga, sin förmåga att uppmärksamma etc. .
POST-BIOPSY SENSATIONER
Efter en biopsi under lokalbedövning är det sällsynt men möjligt för patienten att känna sig lite smärta eller obehag vid uttagstillfället.
Biopsier som har en större tendens att vara smärtsamma är de som involverar viktiga organ som till exempel levern eller benmärgen.
Vanligtvis är smärtstillande medel, rekommenderade av läkare, att administrera smärtstillande medel, inklusive ibuprofen eller paracetamol.
risker
Tack vare moderna provtagningstekniker är riskerna för biopsi för närvarande mycket begränsade.
Bland de möjliga biverkningarna förtjänar risken för blödning särskilt att nämnas: blodförlust är sällan allvarlig och endast i få få fall kräver det blodtransfusion.
För kvinnor: biopsi hos ett kvinnligt könsorgan (till exempel livmoderhalsen) kan leda till blodförlust på vaginalt plan. Det är ett tillfälligt fenomen, som på kort tid löser sig spontant.
exempel
Bland de mest kända exemplen på biopsi förtjänar de ett citat:
- Bröstbiopsi . Det är indikerat att studera den exakta naturen hos knölar eller misstänkta tumörer på en av de två brösten.
- Njurbiopsi . Doktorerna föreskriver sin verkställighet för att spåra orsakerna till tillstånd av njursvikt med fortfarande några frågetecken och att analysera egenskaperna hos njure-neoplasmer.
- Leverbiopsi . Det är mycket användbart att förstå orsakerna och att analysera egenskaperna hos allvarliga leversjukdomar, såsom cirros.
- Benbiopsi . Läkare förskrivar det när de misstänker närvaron av: en generaliserad bensjukdom (till exempel Pagets sjukdom), en malign bentumör (till exempel Ewing sarkom), en osteomyelit (dvs. en infektion i benen eller benmärgen ben) och slutligen långvariga benvärk vars orsaker är okända.
- Lungbiopsi . Det anges i alla de misstänkta fallen av: lungfibros, interstitiell sjukdom, sarkoidos och lungcancer.
Dessutom är det användbart att klargöra framstegen av en allvarlig lunginflammation och orsakerna till lungsjukdomar, som de klassiska bildteknikerna ännu inte har kommit till ljuset.
- Prostata biopsi (eller prostatisk biopsi ). Läkarna appellerar till dig när de, på grundval av andra diagnostiska tester, misstänker prostatacancer.
- Benmärgsbiopsi . Det indikeras i närvaro av misstänkt leukemi, en cancer i blodet.
- Hudbiopsi . Det är användbart när läkare misstänker vissa hudcancer (melanom, basalcellkarcinom, skivkörtelcancer, etc.)
resultat
I allmänhet, om samlingen av cellprovet är lämpligt, kan en biopsi tillhandahålla information av grundläggande betydelse, som ingen annan diagnostisk procedur kan garantera.
Vanligtvis (förutom det finns inga speciella behov), är resultaten av en biopsi tillgänglig inom några dagar.
