genera
Patellarkondropati är ett smärtsamt tillstånd, kännetecknat av försämringen och mjukningen av broskskiktet som ligger på insidan av patella.
De typiska symptomen på patellarkondropati är smärta vid knäskålen och känslan av att knasna vid knäet när patienten böjer leden.
För en korrekt diagnos av patellarkondropati, fysisk undersökning, medicinska historia och diagnostiska avbildningstester är användbara.
Terapin omfattar vila, applicering av is, användning av antiinflammatoriska medel och i de allvarligaste fallen fysioterapi och kirurgi.
Kort anatomisk återkallelse av patella
Patella, eller patella, är det utskjutande benet, detekterbart vid beröring, som ligger på knäledens framsida.
På samma sätt som en inverterad triangel står knäskyddet i förbindelse med:
- Lårbenet, genom senorna som härrör från musklerna, som utgör den så kallade kvadraten (lårmuskelgruppen);
- Tibia (benben), genom ett ligament, kallad patellar eller patellär ligament .
- Se till att benet förlängs och böjs. Patella är inte ett statiskt ben; till exempel, under benets böjningsrörelse går den upp, uppkallad av quadriceps senorna.
- Öka effektiviteten hos quadriceps muskeln.
- Skydda knäets inre strukturer.
Vad är patellär chondropati?
Patellar chondropathy är ett smärtstillande tillstånd, som kännetecknas av försämringen och mjukningen av brosket som finns på insidan av knäpatella.
Detta brosk verkar som en anti-friktion pad, förhindrar gnidning av patellärbenet med knätens andra ben.
Läsare påminns om att knäet är en artikulering som innefattar tre beniga element, som är lårbenet (att vara exakt, den distala delen), tibia (proximal del) och patella samt många andra anatomiska element, inklusive menisk, ligament, synovialväskor, etc.
Vad är en kondropati?
Condropatia är den icke-specifika termen genom vilken läkare indikerar någon brosksjukdom, antingen detta brosk som tillhör hyalintypen, den elastiska typen eller den fibrösa typen.
I tabellen nedan kan läsaren granska de typer av broskvävnad som finns i människokroppen och deras huvudsakliga läge.
| Typer brosk i människokroppen | Plats (exempel) | funktioner |
Hyalinbrosk | Ribben, näsa, luftstrupen, bronkier och struphuvud | Blåaktig vit i färg, det är den vanligaste typen av brosk i människokroppen. Det förekommer inte i lederna. |
Elastisk brosk | Auriklar, Eustachianrör och epiglottis | Matt gul i färg, den har anmärkningsvärd elasticitet. |
Fiberbrusk | Intervertebrala skivor, knä menisci och pubic symphysis | Av vitaktig färg är den särskilt resistent mot mekanisk stress. Det är rikligt närvarande i lederna. |
SYNONYMER
Patellarkondropati är känd av flera andra namn, inklusive: patellofemoral kondropati, patellarkondromalaki, chondromalacia patellar, femoro-patellar smärt syndrom och löparens knä .
orsaker
Uppkomsten av patellarkondropati beror på felaktig rörelse av patellaen, vilket innebär att gnida sin inre del mot lårbenets distala del.
Med andra ord är patellarkondropati konsekvensen av en upprepad gnidning av patella mot den del av lårbenet som är involverad i knäledsbildning.
Gnugga patella mot lårbenet genererar inflammation .
VAD KAN LÖSA ROTULA'S MOVEMENT?
Möjliga orsaker till felaktig patella rörelse är:
- Medfödda missbildningar, som bestämmer avsaknaden av en korrekt inriktning mellan lårbenet, patella och tibia.
- Förekomsten av en främre och bakre muskulatur av låret är mycket svag.
- En stark obalans mellan adduktormusklerna i låren (inre sidan) och lårets abduktormuskler (yttre sidan).
- Ett starkt trauma mot patella.
RISKFAKTORER
Enligt experterna är de riskfaktorer för patellarkondropati:
- Ungdomsåldern . Patellarkondropati är vanligare bland ungdomar och unga vuxna, eftersom dessa ämnen har ben och muskler som fortfarande växer och därför är mer mottagliga för onormalt beteende (som att gnida knäskyddet på lårbenet).
- Medlemskap i kvinnligt kön . Den större exponeringen av kvinnor för patellarkondropati verkar på grund av den lägre muskelmassan, som kännetecknar kvinnlig befolkning.
- Förekomsten av plana fötter . De som drabbas av drabbade fötter tenderar att lättare utveckla knäproblem, inklusive patellarkondropati.
- Patella skador, såsom patellär dislokation (eller patellär dislokation ).
- Sportaktiviteter som praktiseras på hög nivå, med kontinuerlig knäspänning och nedre extremiteter i allmänhet.
- Artrit i knäna . Artrit är den medicinska termen för någon inflammatorisk process som involverar ett eller flera leder.
Symtom och komplikationer
De klassiska symptomen på patellarkondropati är smärta i överensstämmelse med knäskärmen - en smärta som läkare definierar med femoral-patellär adjektivet - och den märkliga känslan av "något som dyker upp" vid tiden för förlängning / böjningsrörelserna hos det drabbade knäet.
PECULIARITET AV PÄNN
Femoro-patellär smärta tenderar att försämras i olika situationer.
De två omständigheterna som oftast förvärrar den smärtsamma känslan är: Spendera många timmar stående och fortsätter i utövandet av fysiska aktiviteter som kräver användning av knä och benen i allmänhet.
När ska man hänvisa till doktorn?
Om en person upplever misstänkta knäsvårigheter som, trots vila, tenderar att inte läka, bör de kontakta sin läkare och begära samråd.
Om behovet av att undersöka symtomatologins ursprung med mer specifika bedömningar och test framgår av samrådet, är det viktigt att ha ett specialistbesök hos en ortopedisk läkare.
diagnos
I allmänhet börjar diagnostikproceduren för detektion av patellarkondropati med en exakt fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia och slutar med en eller flera diagnostiska avbildningstester.
I händelse av att tvivel kvarstår efter dessa kanoniska undersökningar, kan läkare också ordinera en artroskopi med diagnostiska ändamål.
MÅL OCH ANAMNESIS-EXAMINATION
Den objektiva undersökningen är den uppsättning diagnostiska manövrer som utförs av läkaren för att verifiera förekomst eller frånvaro hos patienten av tecken som indikerar ett onormalt tillstånd.
I närvaro av en misstänkt patellarkondropati är diagnostiska manövrer inriktade på att bedöma patellans position och rörelse med avseende på lårbenen och tibia.
Anamnesen är istället samlingen och den kritiska studien av symtomen och fakta av medicinskt intresse, rapporterad av patienten (eller hans släktingar).
Fysisk undersökning och medicinsk historia är två mycket viktiga bedömningar, varifrån läkaren kan rita mycket användbar information.
EXEMPEL PÅ DIAGNOSTIK FÖR BILDER
I fallet med patellarkondropati är de viktigaste diagnostiska avbildningsundersökningarna: kärnmagnetisk resonans (NMR) och röntgenstrålar .
En knä MRI visar ganska tydligt tillståndet av ledbrusk hälsa (inklusive patellins broskvävnad).
Knä röntgen tillåter oss att bedöma tillståndet av de ben som är involverade i fogen; Dessutom är det användbart vid diagnos av artrit (OBS: artrit är en av riskfaktorerna för patellarkondropati).
DIAGNOSTISK ARTROSCOPY
En artroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, vilket möjliggör diagnos och behandling av olika typer av gemensamma sjukdomar.
Ur procedursynpunkt består det i att införliva ett instrument som är utrustat med en kamera och ansluten till en extern bildskärm i samband med lidande. om det utförs för terapeutiska ändamål, förutsätter arthrocentes ytterligare införande av kirurgiska instrument för korrigering av det gemensamma problemet.
För att få en säker diagnos av patellarkondropati är artroskopi det mest angivna testet.
GRUND AV ROUNDED DRYPROPATHY
En noggrann och exakt diagnostisk procedur gör det möjligt för läkaren att kvantifiera svårighetsgraden av en patellär kondomati.
Att veta hur svår chondromalacia patella är kan du bestämma vilken som är den mest lämpliga behandlingen.
Enligt experter kan en patellär chondropati präglas av 4 grader av ökande tyngdkraft:
- Grad 1: innebär att patellärbrusk har en liten mjukning. Det är den minst svåra klassen.
- Grad 2: innebär att patellärbrusk har mjukning och små ytliga erosioner.
- Grad 3: innebär att patellärt brosk har utspädning och signifikant försämring.
- Grad 4: innebär att patellarkirken har allvarliga erosioner, så att benet i den underliggande patellaen är synlig. Det är den mest allvarliga graden.
behandling
Målet med behandling av patellarkondropati är att undvika att gnida patella på lårbenet, för att förhindra erosion av patellärbrusk.
För mindre allvarliga fall innehåller terapin en absolut viloperiod från någon stressig aktivitet på knäna, användningen av antiinflammatoriska medel och applicering av is på det smärtsamma knäet.
För fall av medellång eller svår svårighetsgrad och för återkommande behandlingar kan de ovan nämnda behandlingarna läggas till av behandlingsläkare: fysioterapi och artroskopisk kirurgi, för lämplig ersättning av patella.
ANTI-INFLAMMATORISKA LÄKEMEDELAR
I allmänhet hör de föreskrivna antiinflammatoriska läkemedlen till kategorin NSAID (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs).
ANVÄNDNING AV ICE
Appliceringen av is på den smärtsamma leden måste ske 3 till 5 gånger om dagen, inte mer än 20 till tjugo minuter.
Isterapi, kombinerad med resten, kallas RICE, där R är "Vila" (på engelska är det " Vila ") och ICE för "is".
Fisioterapia
Sjukgymnastik består av övningar för att förstärka och förlänga anterior (quadriceps), bakre (den så kallade hamstringen ), inre (adductor) och yttre (abductor) muskler i låret.
Fysioterapi övningar är särskilt användbara i närvaro av en felinriktning mellan lårbenet, patella och tibia.
THERAPEUTIC ARTHROSCOPY
Terapeutisk artroskopi är ett ingrepp som inte kräver någon sjukhusvistelse. Patienten kan faktiskt lämna sjukhuset några timmar efter att operationen är avslutad, när effekterna av lokalbedövning helt har försvunnit.
prognos
I allmänhet har patellarkondropati en positiv prognos.
Möjliga problem är vanligare i de allvarligaste fallen.
När det gäller återhämtningstider är det viktigt att påpeka att ett fall av patellarkondropati i grad 1 läker snabbare än ett fall av patellarkondropati i grad 2 eller högre.
förebyggande
Skydda knäna ordentligt under alla aktiviteter som involverar patellaens påverkan på marken / golvet, upprätthålla en viss balans mellan de olika musklerna i låret och åtgärda förekomsten av plana fötter med lämpligt skor (om du tyvärr lider av detta problem) är de främsta förebyggande åtgärderna, för att minska risken för patellarkondropati.
