Livmoderhals eller halsen i livmodern

Livmoderhalsen (synonymer: livmoderhalsen, livmoderhalsen) representerar den nedre delen av livmodern; längst ner, livmoderhalsen gränsar direkt till den övre delen av slidan, medan den fortsätter med livmodern som representerar korsningen mellan de två strukturerna:

skeden är en cylindrisk kanal som tar emot penis under coitus och tillåter passage av menstruationsflödet och fostret under födseln
livmodern tar emot embryot i sin egen slemhinnor (implantat) och stöder dess utveckling i fostret och den senare tillväxten fram till födelsetiden

Genom livmoderhalsen, som kan genomgå viktiga morfofunktionella modifieringar, passerar spermierna för fertilisering, menstruationsflödet och fostret vid leveransläget (och blir aktiv). Med graviditetens utveckling representerar livmoderhalsen ett dyrbart mekaniskt stöd som förhindrar fosterets för tidiga utgång.

Livmoderhalsen är också känd för den onkogena risken, som är utvecklingsplatsen för en av de vanligaste och fruktade kvinnliga tumörerna: livmoderhalscancer.

	1) VAGINA
	2) ESOCERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Livmoderhalsen visas som en cylindrisk konisk formning 2, 5-4 centimeter lång och 2 och en halv centimeter i diameter. Dess morfologiska egenskaper är å andra sidan varierande i förhållande till ålder och paritet (antal barn).

Ovan genom den inre öppningen kommunicerar den med isthmusen (livmoderhaltning, mer uppenbar i nullipara), som i sin tur fortsätter med livmoderhålan, vilket representerar korsningen mellan kroppen och livmoderhalsen. Nedan kommunicerar livmoderhalsen med vagina genom ytteröppningen.

Sammanfattningsvis delas livmoderhalsen i två zoner:

vaginal del (eller exocervice eller ectocervice eller esocollo eller portio vaginalis eller vaginal del) : det fortsätter ovan med endokervix och nedan med vaginala slemhinna genom den yttre uterinöppningen (eller yttre ostium) som skjuter ut i slidan som en snut av tinka (del av livmoderhalsen som öppnar in i slidan)
supravaginal del (eller endocervix eller endokollo eller uterinportal eller intrauterin del) : den fortsätter uppåt med ismusen och livmodern genom den inre uterinöppningen (eller inre ostium) och nedan med exokervixen

Esocervice och livmodermusslor förenas av endocervikalkanalen, som tillhör endokervixen : den är en kanal avgränsad av de båda uterusöppningarna, interna och yttre, kännetecknad av vissa utsprång i slemhinnan som kallas palmatveckor. Såsom visas i figuren har denna kanal formen av en spindel: bredare i mitten och smal vid de två uterusöppningarna, inre och yttre

Funktionerna i livmoderhalsen: fysiologi

Körteln i livmoderhalsen utsöndrar slem under påverkan av kvinnliga könshormoner. Östrogener, vars topp inträffar nära ägglossningen, stimulerar cellerna att utsöndra en viskös, transparent och acellulär slem som främjar spermatozoaöverlevnad och migration. Det är just i livmoderhalsen att de förvärvar befruktningskapaciteten (kapacitans). Omvänt, under stimulans av progesteron blir den livmoderhalsiga slemsekretionen mer tät och sur, motsätter sig passage av spermatozoa i ett livmoderhålrum som ännu inte är predisponerat för implantering. Å andra sidan blir även den yttre uterinöppningen och endocervikala kanalen bredare i före-ovulationsfasen, när livmodern är mjuk och ger, medan i personer med hypoestrogenism eller i faserna med dålig östrogen produktion är kanalen smalare och inte mycket givande
Den slem som utsöndras av livmoderhalsen har normalt också bakteriostatiska egenskaper för att försvara både själva kanalen och de mer inre organen i könsorganet: livmoderkroppen och röret
Under graviditeten ackumuleras i synnerhet täta slemhinnor i livmoderhinnan, hindrar den och skapar en skyddande barriär för fostret som kallas slemhinnan. Denna keps går förlorad strax före leveransen.
Under arbetet inducerar stimulering och sträckning av livmoderhalsen en frisättning av oxytocin, ett hormon utsöndrat av neurohypofysen som orsakar sammandragning av livmodern vid tidpunkten för leveransen

Histologi: exocervice, endocervice och squamo-kolumnar korsning

Ur histologisk synvinkel:

exocervixen är internt täckt av ett icke-keratiniserat banat epitel, utan körtlar (detsamma som karaktäriserar slidan), även kallat skvättpitel
endocervix och endocervikala kanalen är täckta av ett monostratiserat epitel (synonymt: enkelt) kolumnar (synonymer: batiprismatiska eller cylindriska) som består av ciderceller och slemsekretande celler, med närvaro av endokerviska körtlar eller pseudoglyter som är vanligare för epitel uterin. Det är därför också känt som glandular epitel

De två epitheliana förenas i den så kallade squamo-kolumnar korsningen . I de flesta vuxna kvinnor är denna passage inte abrupt: squamocolumnar-korsningen är ett område som innehåller oregelbundna områden av kolumnar epitel och metaplastisk plätt.

Storleken på detta område, vilket kan ses efter applicering av ättiksyra, varierar från 2 till 15 millimeter.

Cervix precancerösa lesioner, den så kallade CIN (cervical intraepithelial neopiasia), härrör generellt i området för transformation som sträcker sig djupt för mindre än 7 mm. Ju djupare skadans omfattning desto allvarligare är tillståndet.

Livmoderhalsen är inte mobil eftersom den är fäst vid slidan och blåsan av lös bindväv. Uterus kropp är istället mobil, även om dessa rörelser är begränsade av olika ligament

Titta på videon

X Titta på videon på youtube

Den livmoderhalscancer har ett viralt ursprung som orsakas av papillomviruset (HPV), särskilt av de högriskfria onkogenetiska stammarna (såsom HPV 16 och HPV 18). Från tidpunkten för infektion (med sexuella medel) till den där livmoderhalscancer uppträder finns en latensperiod på flera år, kvantifierbar i minst ett decennium. Under det här tidsfönstret tillåter screening (pap-test), diagnostisk (kolposkopi, biopsi) och terapeutisk (avlägsnande av lesionen till exempel genom konvertering) protokoll i de allra flesta fall inte bara att minska kvinnlig mortalitet utan även att bevara livmoderfunktionen och tillåta framtida graviditeter. För att lära dig mer: