Magontumör

genera

Magecancer, eller gastrisk tumör, är neoplasmen - av allmänt malign natur - som utvecklas från en "galen cell" i magen.

Mer allmänt i den äldre åldersgruppen är denna allvarliga sjukdom den femte vanligaste formen av malignitet och den tredje vanligaste orsaken till cancerdöd efter lungcancer och levercancer.

Det finns olika typer av magcancer ; Den mest kända och viktiga typen är, utan en stråle, gastrisk adenokarcinom .

De exakta orsakerna till magcancer är okända; Läkarna är dock överens om att de på utvecklingen av gastriska neoplasmer säkert påverkar: en fel diet, cigarettrökning, genetiska faktorer, magsår, Helicobacter Pylori- infektion, perniciös anemi, autoimmun atrofisk gastrit, alkoholmissbruk och konsumtion av livsmedel förorenade med aflatoxiner.

Efter en initial asymptomatisk fas orsakar magcancer matsmältningsstörningar och generella symtom, som tenderar att gradvis försämras med framväxande sjukdom.

Noggrann diagnos av magcancer kräver flera undersökningar. ett mycket viktigt diagnostiskt test är gastroskopi.

Magkreftsterapi kan omfatta: kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och så kallad riktade terapi.

Kort anatomisk återkallelse i magen

Magen är organet i matsmältningssystemet, inom vilket de matar som intas i munnen uppsamlas och inom vilka matsmältningen av proteiner och kolhydrater sker.

Ungefär 25 cm lång och skyddad av bukhinnan, ligger magen mellan matstrupen och tunntarmen (eller tunntarmen ): för att skilja den från den första är en ventil som kallas kardior ; Att separera den från den andra är dock en ventil som kallas pylorisk sfinkter .

Kardior och pyloriska sphincter reglerar matets passage (kallad mer ordentligt bolus ) bland de avdelningar som separerar, därför: matstrupe-mage, vad gäller kardia och mag-tunntarmen, vad gäller pylorisk sfinkter.

I den här korta översynen av anatomin i magen är mageväggen (eller magsväggen ) också värt att nämna; sistnämnda presenterar tre grundläggande cellulära lager (eller cassocks) som, från utsidan mot insidan, är:

Den serösa tuniken . Det är täckskiktet och är faktiskt en del av bukhinnan som håller sig vid magen.
Den muskulösa vanan . Det är skiktet består av snedställda, längsgående och cirkulära muskelfibrer.
Slemhinnan . Består av epitelceller, körtlar och glattmuskelfibrer, är det skiktet utsett till:
- Produktionen av sura magsaftar som är nödvändiga för matsmältningsprocessen.
- slemsekretion avsedd att skydda magen från de ovan nämnda magsaften;
- gastrinhormonproduktion.

Vad är magkreft?

Magecancer, eller gastrisk tumör, är den neoplasma som utvecklas från en magscell.

Är magen cancer och magcancer samma sak?

Eftersom det nästan alltid är en malign neoplasma, kallas även magkreft också magkreft .

Det bör emellertid påpekas att ordet "tumör" i allmänhet indikerar en neoplasma oavsett sin godartade eller maligna natur, medan ordet "cancer" specifikt avser en malign neoplasma.

Ställen av magkreft

Magcancer kan påverka vilken del av magen som helst. Därför har det ingen lokaliseringspreferenser, som det exempelvis gäller för bukspottkörtelcancer, vilket i huvudsak påverkar bukspottskörteln.

Typer av magcancer

Det finns olika typer av magkreft.

Bland dessa typer finns det en avgörande vanligare och viktigare än de andra: det så kallade adenokarcinom i magen eller gastrisk adenokarcinom . Denna maligna neoplasma utgör 90% av gastrisk cancerfall och härrör från epitelcellerna i magslimhinnan eller från körtlarna som är placerade mellan dessa epitelceller.

För att slutföra bilden av olika typer av magkreft (liksom de återstående 10% av de kliniska fallen) är de:

Gastrisk lymfom (eller MALT-lymfom ). Det är den maligna mage tumören som kommer till liv från lymfocyter (celler i immunsystemet) som ligger i mage slemhinnan.
Akronymet MALT står för " Mucosa-associerad lymfatisk vävnad ", som på italienska betyder "Mucoid- associerad lymfoidvävnad ". Därför är MALT-lymfom den maligna tumören som härrör från en lymfocyt av lymfoidvävnaden associerad med magehinnan i magen.
Gastrointestinal stromaltumör . Det tillhör kategorin så kallade mjukvävnadsarkom och härrör från en av de speciella cellerna som har funktionen att reglera motiliteten hos mat längs matsmältningsorganet; celler med denna egenskap finns inte bara i magen, men i alla organ som ansvarar för matsmältning.
Gastrisk leiomyosarkom . Också faller in i kategorin mjukvävnadsarkom, härrör den i en jämn muskelcell i magen.
Den gastriska karcinoiden . Tillhör kategorin neuroendokrina tumörer (tumörer som härrör från celler som producerar hormoner), är den maligna neoplasmen i magen som härrör från en av cellerna som ansvarar för produktionen av gastrinhormonet.

Vad är ett adenokarcinom?

Adenokarcinom är en speciell typ av malign tumör som härrör från epitelceller från exokrina kärlorganen eller från epitelceller av vävnader med sekretoriska egenskaper .

Exempel på exokrina kirtelorgan är bröst, pankreas eller prostata; Exempel på vävnader med sekretoriska egenskaper är å andra sidan de lager av slemhinnor som ligger i luftväggen, matstrupen, magen, tjocktarmen eller ändtarmen.

Adenokarcinom hör till den stora kategorin av karcinom, maligna tumörer som utvecklas från epitelvävnadsceller.

Magdomar i procent
Typer av magcancer	% (procent) av olika magkanker
Adenokarcinom i magen	90%. Det innebär att 90 av 100 fall av magcancer är gastriska adenokarcinom.
Gastrisk lymfom	6-7%. Det betyder att 6-7 fall av 100 av magkreft är gastriska lymfom.
Gastrointestinal stromaltumör	Cirka 1%. Det betyder att endast 1 i 100 fall av magkreft är en gastrointestinal stromaltumör.
Gastrisk leiomyosarkom	Cirka 1%
Gastric carcinoid	Cirka 1%

MAKRO- OCH MICRO-SCOPE VARIANTS AV DEN HÅLLDA ADENOCARCINOMA

Ur makroskopisk synvinkel (dvs. med blotta ögat) känner läkare igen förekomsten av 4 varianter (eller subtyper) av gastrisk adenokarcinom, vilka är:

Polypoida varianten;
Den ulcerativa varianten;
Den ulcerativa infiltrativa varianten;
Den infiltrativa varianten, även känd som plastlinite .

Ur mikroskopisk synvinkel (dvs. under mikroskopet) är varianterna av adenokarcinom i magen, erkända av läkare, endast 3:

Tarmvarianten (eller väl differentierad);
Den diffusa (eller dåligt differentierade) varianten;
"Castone" cellvarianten.

På det medicinska området kallas den makroskopiska klassificeringen av gastrisk adenokarcinom " klassificering enligt Bormann ", medan den mikroskopiska klassificeringen av magsadenokarcinom kallas " klassificering enligt Lauren ".

orsaker

Liksom de flesta cancerformer är magcancer också en massa speciellt aktiva celler, som - på grund av en rad mutationer i deras DNA - har förvärvat den avvikande förmågan att dela och växa på ett okontrollerat sätt.

Trots de många undersökningar som gjorts hittills är de exakta orsakerna till de ovan nämnda mutationerna okända; Studier som syftar till att identifiera dem har dock visat sig vara användbara och viktiga, eftersom de gjorde det möjligt för läkare att med en god säkerhetsnivå dechiffrera riskförhållandena (eller riskfaktorerna) för magkreft .

Huvudsakliga riskfaktorer för magcancer

De viktigaste riskfaktorerna för magcancer är:

Ärftliga riskfaktorer . Tillförlitliga genetiska studier har visat att ärftliga sjukdomar är starkt kopplade till utvecklingen av gastriska tumörer.
Den mest kända av dessa sjukdomar är tillståndet som kallas diffus ärftlig gastrisk tumör, som kännetecknas av närvaron av en mutation som kan överföras från generation till generation till CDH1-genen.
Ligger på kromosom 16 kodar CDH1-genen för ett protein som är känt som cadherin E (Obs: cadheriner är grundläggande proteiner för adhäftning av celler).
En annan viktig ärftlig sjukdom, som drastiskt ökar risken för att utveckla magkreft (även 23 gånger, enligt viss undersökning), är Lynch syndrom typ II ; detta ärftliga tillstånd är också känt för att orsaka cancer i tjocktarmen, en del av tjocktarmen.
Näringsriskfaktorer. Eftersom magen är en viktig insamlingsplats för intagad mat, är dess hälsa starkt beroende av vad du äter.
Efter många undersökningar och kliniska observationer har läkare och experter på näringsområdet dragit slutsatsen att det är skadligt för magen och gynnar tumörernas utseende på magformen, en diet med följande egenskaper:

För mycket salt till säsongmat och alltför många salta livsmedel som redan är beredda eller konserverade i salt (korv, saltad kött, saltad fisk, vissa ostar, inlagda matar, stekt i påsar, torkad frukt i påsar etc.);
Alltför många röka livsmedel (rökt lax, rökt tonfisk, rökt kött och salami, etc.);
För många livsmedel eller drycker rik på karboniserade molekyler (grillad eller grillad mat, karamell, kaffe, etc.);
För många livsmedel rik på nitriter för deras konservering (kött och ostar);
Alltför många livsmedel av animaliskt ursprung (smör, feta ostar, mjölkkräm, äggula och feta kött);
Alltför många stekta livsmedel rik på margariner och oljor av tropiskt ursprung som utsätts för bearbetning (flis i kuvert eller snabbmatfries, choklad, söta mellanmål, etc.);
För många alkoholhaltiga drycker;
Brist på hela livsmedel (baljväxter och fiberrik fiber);
Brist på färsk frukt och grönsaker, rik på provitamin A, C-vitamin och antioxidanter.
Brist på kallpressade kryddoljor av vegetabiliskt ursprung;
Överdriven konsumtion av mat lagrad i plastpåsar;
För att lära dig mer, läs: Mage Diet och Tumör

Medlemskap i blodgrupp A. Iakttagande av spridningen av magkreft i prover av människor, vars enda parameter var blodtyp, konstaterade flera forskargrupper att provet av personer i blodgrupp A var den som hade den högsta andelen patienter. På grundval av detta bevis drog de därför slutsatsen att de som tillhör blodgrupp A har en särskild tendens, högre än hos dem som tillhör andra blodgrupper, för att utveckla magkreft.
Trots studier om ämnet är orsakerna till denna speciella trend okänd.
Konsumtion av livsmedel förorenade med aflatoxiner . Aflatoxiner är mykotoxiner som huvudsakligen produceras av två arter av Aspergillus, en svamp som lever i geografiska områden med ett varmt och fuktigt klimat. Aflatoxiner är skyldiga till sin markerade cancerframkallande och mutagena kraft och att de är frekventa livsmedelsföroreningar.
Magpolyppar . De är vävnadstillväxter som växer från cellerna i magslimhinnan. Som regel är de godartade i naturen, men av okända skäl kan degenerera och utvecklas till verkliga maligna tumörer i magen.
Sannolikheten för en malign utveckling av magpolyppar verkar bero på storlek: ju större en gastrisk polyp är, desto lättare är det att bli en malign gastrisk tumör.
Autoimmun atrofisk gastrit . Det är den kroniska inflammationen i magslemhinnan på grund av ett fel i immunsystemet och resulterar i att magkörtlarna försvinner, vilka ersätts av fibrös vävnad och andra körtlar som vanligtvis bor i tarmen (tarmmetaplasi).
Exempel på kronisk typ A-gastrit, autoimmun atrofisk gastrit har visat sig vara ett viktigt tillstånd som gynnar utseendet av magkreft.
Pernicious anemi . Det är bristen på röda blodkroppar på grund av att inte absorbera vitamin B12 (ett grundläggande element för bildandet av nya erytrocyter).
Det är en autoimmun sjukdom som uppstår genom aggregering, av vissa antikroppar, av magscellerna som är ansvariga för att producera den så kallade inneboende faktorn, det glykoprotein som är nödvändigt för absorptionen av vitamin B12.
Enligt tillförlitliga statistiska undersökningar skulle 6 patienter per 100 med skadlig anemi (dvs 6%) vara avsett att förr eller senare utveckla en gastrisk neoplasma.
För experterna, hos personer med denna speciella anemiska form, skulle risken för att utveckla magkreft vara 2-3 gånger större än risken för de som hör till den hälsosamma befolkningen.
Magsår . Det är en erosion, mer eller mindre djup, i magslemhinnan, vilket påminner mycket om de lesioner som lämnas av cigarettstöt i kontakt med huden.
Eventuella händelser men extremt sällsynta (mindre än 10 patienter per 100), den maligna degenerationen av ett magsår (dvs. övergången från magsår till magkräft) gäller framförallt de fall där erosionen av magslemhinnan har stora dimensioner.
Infektion med Helicobacter Pylori . Helicobacter Pylori är en bakterie som normalt finns i magen (den har mycket bra syremiljö) och har inga signifikanta hälsoeffekter.
Om människokroppens immunförsvar emellertid förlorar sin effektivitet, är den ifrågavarande bakterien fri att proliferera okontrollerbart och kolonisera sin värd, vilket orsakar en infektion.
Vetenskapliga studier har visat att personer med en Helicobacter Pylori- infektion är 3-6 gånger mer i riskzonen för att utveckla magkreft än människor som inte är smittade, det vill säga friska.
Mest sannolikt skulle en sådan ökning av risken att få gastrisk neoplasi bero på inflammation i magslemhinnan, utlöst av Helicobacter Pylori . I egenskaperna är denna inflammation mycket lik den inflammation som är närvarande vid den ovan nämnda autoimmuna atrofiska gastriten: det är faktiskt kronisk och orsakar förlust av magkörtlar, till förmån för fibrer och körtlar som vanligtvis är bosatta i tarmarna.
Cigarettrök . Det är bland de största riskfaktorerna för många cancerformer, inte bara för magkreft.
Enligt angelsaxisk statistik skulle ett fall per 5 gastrisk cancer relatera till en rökare och skulle på något sätt vara kopplad till rökning.
Enligt vad experterna säger skulle risken för att utveckla en neoplasma i magen gå upp från 40%, för en medelhög rökare, till mer än 80%, för en stor rökare. Från dessa numeriska data är det möjligt att dra slutsatsen att ju mer man röker och ju större sannolikheten är för att utveckla den aktuella tumören.
Alkoholmissbruk . Alkoholhaltiga ämnen irriterar slemhinnan i magen, vilket påverkar utsöndringen av skyddande slem. Den konstanta slembristen predisponerar för kronisk gastrit, som i sin tur predisponerar till tumörer i magenivå.
Avancerad ålder . Generellt är ackumuleringen av mutationer som orsakar tumörer som magen en långsam process, vilket tar många år. Detta förklarar varför människor med gastrisk neoplasm är oftare äldre.
Tillhör den svarta, spanska eller asiatiska rasen . Jämfört med den kaukasiska rasen är dessa raser definitivt mer utsatta för magkreft.
Övervikt och övervikt . Den fetma och överviktens predisposerande kraft är osäker: enligt vissa experter är övervikt eller fetma en riskfaktor; enligt andra skulle det dock inte vara så.
För att klargöra dessa osäkerheter krävs ytterligare studier och observationer.

Andra riskfaktorer för magcancer

Bland de mindre vanliga riskfaktorerna för magcancer är det värt att nämna: Barretts matstrupe, Ménétrier syndrom, diabetes, som har genomgått en partiell magfjernande operation ( partiell gastrektomi ) och exponering för specifika skadliga kemiska ämnen (t.ex. de som arbetar inom gummiindustrin).

Epidemiology

I hela världen är magcancer den femte vanligaste formen av malign neoplasma och den tredje vanligaste orsaken till cancerdöd efter lungcancer och levercancer. Det bör emellertid påpekas att dess årliga incidens varierar avsevärt beroende på det geografiska område som beaktas: i själva verket där det finns mindre kontroll över riskfaktorer (t.ex. i Japan där saltade livsmedel vanligtvis konsumeras, eller I länderna i Afrika, där en enorm diffusion av Helicobacter Pylori förblir, är antalet nya fall per år av magsäckcancer bestämt högre jämfört med de nationer som har "lärt sig" att kontrollera de predisponerade tillstånden (t.ex., Storbritannien, Italien etc. som föredrar fryst matlagring, har utmärkt tillgång till antibiotika mot Helicobacter Pylori etc.).

Magecancer är en neoplasma vars spridning i befolkningen ökar med ålder: statistiken i handen, i själva verket är upp till 40-45 år sällsynt, men från och med denna ålder börjar det bli allt oftare och nå toppfrekvens omkring 69-70 år.

Det är män som drabbas mest av magkreft : förhållandet mellan sjuka män och sjuka kvinnor är 1, 6: 1 (i praktiken är det för varje 16 sjuka män 10 sjuka kvinnor).

Gastrisk cancer har alltid övervägande påverkat människor i de lägre sociala klasserna ; Detta förklaras av de fattigaste människornas begränsade ekonomiska möjligheter, vilket hindrar dem från att tillhandahålla en hälsosam, kvalitets- och förebyggande diet mot magcancer och i allmänhet alla sjukdomar i matsmältningssystemet.

Några intressanta antal magkreft:

För 2017, i USA (där drygt 321 miljoner människor bor) förutspår statistiska experter cirka 28 000 nya diagnoser av magkreft (17 750 män och 10 250 hundar) och cirka 10 960 dödsfall på grund av att samma typ av tumör
Toppincidensen av gastrisk cancer är omkring 70 år;
6 av 10 personer vars läkare diagnostiserar magkreft är 65 år och äldre.
I Förenta staterna var magcancer den främsta orsaken till dödsfall från cancer fram till 1930. Idag, i denna "speciella" ranking, upptar den en bestämt lägre position: den har faktiskt fallit till 14: e plats;
År 2012 var det 952 000 diagnoser av magkreft (den femte vanligaste formen av cancer) på global nivå.
I Japan är magcancer den vanligaste formen av cancer hos båda männen (75 fall per 100 000 män) och kvinnor (35 fall per 100 000 kvinnliga individer);
I Europa är antalet nya fall av magkreft cirka 190 000 per år.
I Storbritannien är magcancer den 15: e vanligaste formen av cancer och den tionde vanligaste orsaken till cancerdöd;
I Italien finns varje år drygt 8 000 nya fall av magkreft, hos den manliga befolkningen och omkring 5 500 nya fall av magkreft hos den kvinnliga befolkningen.
Överlevnadsfrekvensen vid 5 år från diagnosen gastrisk cancer i början är 67%; 5-årig överlevnad från diagnosen av en gastrisk neoplasm sprids till närliggande organ och lymfkörtlar är 31%; Slutligen är 5-års överlevnadsfrekvens från diagnosen av en tumörtumör som sprider metastaser 5%.