ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ® är ett läkemedel baserat på etoricoxib

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ® är indicerat för symptomatisk behandling av inflammatoriska gemensamma tillstånd i samband med reumatoid artrit, ankyloserande spondyloarthritis, artros och akut giktattacker.

Verkningsmekanism ARCOXIA ® Etoricoxib

Den etoricoxib, aktiva principen för ARCOXIA ®, är ett nytt antiinflammatoriskt läkemedel som kännetecknas av effektiviteten av verkan än dess föregångare, såsom celecoxib, med vilken den delar samma verkningsmekanism.

I själva verket kan denna aktiva princip selektivt hämma cyklooxygenaser 2, enzymer som är ansvariga för omvandlingen av arakidonsyra till kemiska mediatorer utrustade med proinflammatorisk, smärta och algogen aktivitet som vanligen kallas prostaglandiner.

Egenheten hos detta enzym, som därför differentierar den från cyklooxygenas 1, är dess uttryck inducerad av skadliga processer som påverkar olika vävnader, vilket resulterar i ett nyckelenzym i syntesen av flogistiska processer.

Tvärtom medierar COX1, som uttrycks konstitutivt av de olika vävnaderna, och i synnerhet från den gastro-enterala vävnaden, syntesen av olika prostanoider som är involverade i minskningen av magsyra, i ökningen av slemsekretion, i kontrollen av njurhemostost och tyvärr också i kontrollen i positiva termer av trombocytaggregation och vasokonstriktion.

Av detta skäl kan ARCOXIA ®, även om det är objektivt effektivt och säkert för den gastro-enteriska slemhinnan, öka risken för kardiovaskulära sjukdomar, särskilt hos predisponerade patienter.

Studier utförda och klinisk effekt

1. ETHORICOXIBENS GOD TOLERBARHET

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 dec; 42 (6): 216-20.

Långtids tolerans för etoricoxib i olika typer av NSAID-intoleranta patienter.

Studie som demonstrerar god långvarig tolerans för etoricoxib hos patienter med överkänslighet mot andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Detta bevis kan vara viktigt för att ge ett terapeutiskt alternativ till den överkänsliga NSAID-patienten.

2. ETORICOXIBEN I FÖRBÄTTRING AV KANCER FÖR KOLON

Eur J Cancer Prev 2010 Jul; 19 (4): 280-7.

Kemopreventiv roll för etoricoxib (MK-0663) vid experimentell tjocktarmscancer: induktion av mitokondriella proapoptotiska faktorer.

Intressant experimentell studie som visar hur behandling med etoricoxib under sex veckor kan förebygga åtgärder mot koloncancer (kemiskt inducerad), modulera de olika apoptotiska vägarna och därigenom balansera proliferation / differentieringsförhållandet.

3. ETHORICOXIBEN I DEN POST-OPERATIVA PENKONTROLLEN

J Med Assoc Thai. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

Förebyggande av postoperativ smärta efter abdominal hysterektomi med enstaka doseroroxib.

Arbete som visar att en enstaka dos på 120 mg etoricoxib kan vara effektiv vid minskning av postoperativ smärta efter abdominal hysterektomi, vilket också minskar konsumtionen av opiater smärtstillande medel.

Metod för användning och dosering

ARCOXIA ®

Belagda tabletter av 30, 60, 90 och 120 mg etoricoxib.

Beroende på patientens fysiopatologiska tillstånd, svårighetsgraden av den kliniska bilden och toleransen för läkemedlet kan den användbara dagliga dosen av etoricoxib variera från 30 till 120 mg.

Tack vare den långa halveringstiden för läkemedlet, beräknat till cirka 22 timmar och den relativa säkerheten för den gastro-enteriska slemhinnan, är det möjligt att ta dosen i en enda daglig dos, inte nödvändigtvis i samband med måltider.

Variationer i standarddoser bör övervägas av läkaren vid äldre patienter eller patienter med njur- och leversjukdom.

Varningar ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ® -behandling bör betraktas som en kortvarig terapi, som är användbar för att övervinna den akuta smärtsymtomatologin som finns under inflammatoriska processer på lednivån.

Behovet av att begränsa både doserna och interventionens längd till det nödvändiga läget är motiverat av de många experimentella bevisen som visar hur biverkningar och frekvensen är direkt proportionella mot dosen och varaktigheten av administrering av etoricoxib.

All behandling ska övervakas av din läkare, som i sin tur bör kontrollera patientens övergripande hälsotillstånd och specifikt för organ som lever, njure och kardiovaskulär system.

Särskild försiktighet vid administrering av ARCOXIA ® bör reserveras för patienter som lider av gastrointestinala, kardiovaskulära, lever- och njursjukdomar, notera ökad mottaglighet för biverkningar av antiinflammatorisk behandling.

Det möjliga utseendet på biverkningar bör larma patienten, som efter samråd med sin läkare skulle kunna överväga möjligheten att avbryta den pågående behandlingen.

ARCOXIA ® innehåller laktos, därför rekommenderas inte till patienter som lider av laktosintolerans, laktasenzymbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Med tanke på förmågan hos etoricoxib att tillfälligt äventyra patientens vaksamhet och koncentration, är det lämpligt att undvika att köra bil eller använda maskiner efter att ha tagit ARCOXIA ®.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Frånvaron av kliniska prövningar som kan karakterisera säkerhetsprofilen för etoricoxib för fostrets hälsa och närvaron i stället för experimentella data som visar en potentiell toxisk aktivitet av coxib mot fostret, driva läkemedelsföretag och internationella organ till kontraindicera intaget av ARCOXIA ® under graviditeten.

På samma sätt, med tanke på möjligheten att hitta den aktiva ingrediensen i signifikanta koncentrationer i bröstmjölk, är det lämpligt att undvika att ta detta läkemedel även under den efterföljande amningstiden.

interaktioner

Den hepatiska metabolism som etoricoxib utsätts för å ena sidan och de många biologiska konsekvenserna av terapi med selektiva NSAID-å andra sidan exponerar patienten som utsätts för ARCOXIA ® -behandling till många möjliga läkemedelsinteraktioner, varav några är kliniskt relevanta.

Av denna anledning bör patienten vara särskilt uppmärksam på det samtidiga antagandet om:

Orala antikoagulanter, på grund av möjliga variationer på grund av normala koagulationsprocesser;
ACE-hämmare, angiotensin II-antagonister, cyklosporin och takrolimus för deras förmåga att förbättra nefro och hepatotoxiska egenskaper hos etoricoxib;
Fluconazol och andra aktiva ingredienser inducerare eller hämmare av CYP2C9, med tanke på förmågan att variera de farmakokinetiska egenskaperna hos etoricoxib.

Samtidigt skulle det också vara lämpligt att även överväga effekterna av etoricoxib på metabolismen av andra läkemedel, såsom antidepressiva medel, neuroleptika och antiarytmika, vars samtidiga administrering kan väsentligt variera dess terapeutiska egenskaper.

Kontraindikationer ARCOXIA ® Etoricoxib

Användningen av ARCOXIA ® är kontraindicerad vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen, lever- och njursvikt, kroniska inflammatoriska sjukdomar i tarmarna, magsår, hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom och arteriopatier och vaskulopatier, både centrala och kringutrustning.

Biverkningar - Biverkningar

Trots verkningsverkan hos etoricoxib har signifikant begränsat den potentiella histologiska skadorna på den gastro-enteriska slemhinnan, är intaget av ARCOXIA ® inte utan biverkningar, vars förekomst verkar vara direkt proportionell mot behandlingens varaktighet och doserna används.

Bland de vanligaste biverkningarna var det möjligt att beskriva närvaron av yrsel, huvudvärk, hjärtklappningar, gastrointestinala störningar som illamående, flatulens och buksmärta, hepatotoxicitet, nefrotoxicitet, asteni och influensaliknande symtom, hypertoni, syn- och hörselskador, hjärt- och vaskulära patologier och överkänslighetsreaktioner både kutan och vaskulär.