Aortaklaff

genera

Aortaklaven, även känd som aortisk lunatventil, är belägen i öppningen mellan hjärtans vänstra kammare och aortas mynning. Dess jobb är att reglera flödet av oxygenerat blod till kroppens olika vävnader och organ.

Några hänvisningar till hjärtets anatomi

Innan du fortsätter med beskrivningen av tricuspidventilen är det användbart att återkalla vissa egenskaper hos det organ som det finns i: hjärtat .

Hjärtat är ett ojämnt, ihåligt organ bestående av ofrivillig strimmad muskelvävnad. Dess huvudsakliga funktion är att sätta blod i kärlen; Det är därför jämförbart med en pump, som genom kontraktet skjuter blodet mot de olika vävnaderna och organen. Den har en form som påminner om en inverterad pyramid. Vid födseln väger hjärtat 20-21 gram och når vuxen ålder 250 gram i kvinnan och 300 gram i mannen. Hjärtat ligger i bröstet, vid nivån på den främre mediastinum, vilar på membranet och flyttas något till vänster. Den är omslagen av perikardiet, en serofibrosäck, som har till uppgift att skydda den och begränsa dess distensibility. Hjärtväggen bildas av tre överlappande vanor som från utsidan till insidan tar namn på:

• Epicardium . Det är det yttersta lagret, i direkt kontakt med det serösa perikardiet. Den består av ett ytligt lager av mesotelceller som ligger på det underliggande lagret av tät bindväv, rik på elastiska fibrer.
• Myokardium . Det är mellanlagret, bestående av muskelfibrer. Myokardceller kallas myokardiocyter. Både sammandragningen av hjärtat och tjockleken på hjärtmuren beror på den. Det är nödvändigt att myokardiet sprutas korrekt och innervas av ett vasalt och ett nervöst nätverk.
• Endokardium . Det är fodret i hjärtkaviteterna (atria och ventriklar), som består av endotelceller och elastiska fibrer. För att skilja det från myokardiet finns det ett tunt lager av lös bindväv.

Hjärtets inre konformation kan delas in i två halvor: en höger och en vänstra del. Varje del består av 2 hålrum, eller kamrar, distinkta, kallade atria och ventriklar, inom vilka blodet flyter.

Atrium och ventrikel i varje hälft placeras respektive ovanför varandra. På höger sida finns det högra atrium och högra ventrikeln ; på vänster sida finns det vänstra atriumet och vänstra ventrikeln . Att dela ihop de atria och ventriklarna i de två halvorna är en interatriell och en interventrikulär septum närvarande. Även om blodflödet i rätt hjärta separeras från vänster, samverkar de två sidorna av hjärtat på ett samordnat sätt: först atriärkontraktet, sedan ventriklarna.

Atrium och ventrikel i samma hälft står i stället i förbindelse med varandra och öppningen, genom vilken blodet flyter, styrs av en atrioventrikulär ventil . Funktionen hos de atrioventrikulära ventilerna är att förhindra återflöde av blod från ventrikeln mot atriumet, vilket säkerställer enriktning av blodflödet. Mitralventilen tillhör den vänstra halvan och styr blodflödet från vänster atrium till vänster ventrikel. Tricuspidventilen ligger å andra sidan mellan atrium och ventrikel på hjärtans högra sida.

I de ventrikulära hålrummen, både höger och vänster, finns det två andra ventiler, som kallas halvlånga ventiler. I vänster ventrikel finns aortaklappen som reglerar blodflödet i vänster ventrikel-aorta-riktning; i den högra hjärtkammaren sker lungventilen, som styr blodflödet i riktning till höger ventrikel-lungartären. Liksom atrioventrikulära ventiler måste dessa också säkerställa enriktad blodflöde.

De biflöda kärlen, det vill säga de som bär blod till hjärtat, "utsläpp" i atrierna. För vänstra hjärtat är de inflöda kärlen lungorna . För rätt hjärta är bifloderna den överlägsna vena cava och den sämre vena cava .

Utflödesbehållarna, det vill säga de som dränerar blod från hjärtat, avviker från ventriklerna och är just de som styrs av de ovan beskrivna ventilerna. För vänstra hjärtat är avloppskärlet aorta . För rätt hjärta är utflödet lungartären .

Blodcirkulationen, som ser hjärtat som huvudpersonen, är följande. I det högra atriumet kommer blod med koldioxid och lågt syre, som just har sprutat kroppens organ och vävnader, fram genom de ihåliga venerna. Från atriumet når blod till högerkammaren och går in i lungartären. Genom denna väg når blodflödet lungorna för att syre och släppa koldioxid. Efter denna operation återvänder det syreformiga blodet till hjärtat, i vänstra atriumet, via lungorna. Från vänstra atriumet passerar det till vänster ventrikel, där det skjuts in i aortan, det är huvudkärlen i människokroppen. En gång i aortan går blod för att spola alla organ och vävnader, utbyta syre med koldioxid. Fördröjd av syre tar blodet det venösa systemet att återvända till hjärtat, i det högra atriumet, för att "ladda". Och så upprepas en ny cykel, samma som den föregående.

De rörelser som utförs av blodet sker efter en avslappningsfas följt av en sammandragningsfas av myokardiet, dvs hjärtmuskeln. Avkopplingsfasen kallas diastol ; sammandragningsfasen kallas systole .

• Under diastolen:
• Hjärtsmuskulaturen hos atria och ventriklar, både höger och vänster, är avslappnad.
• Atrioventrikulära ventiler är öppna.
• Ventilernas semilunarventiler är stängda
• Blodet strömmar genom de inåtgående kärlen, först in i atriumet och sedan in i ventrikeln. Överföringen av blod inträffar inte i sin helhet, eftersom en del kvarstår i atriumet.

• Under systolen:
• Kardial muskelkontraktion uppträder. Atriumen börjar, följt av ventriklarna. Vi pratar mer exakt om atriell systole och ventrikulär systole:
  • Mängden blod kvar i atriären skjuts in i ventriklarna.
  • Atrioventrikulära ventiler stänger, förhindrar blodreflux i atriärerna.
  • Halvventilventilerna är öppna och ventrikulära muskler sammandrags.
  • Blodet pressas in i respektive avloppskärl: lungor (höger hjärta), om det måste syresätta sig själv; aorta (vänster hjärta), om det är att nå vävnader och organ.
  • Halvventilventilerna stänger efter att blodet har passerat dem.

Diastol och systole växlar under blodcirkulationen och beteendet hos hjärtstrukturer, oavsett om blodet befinner sig i höger hälft eller i vänstra hälften av hjärtat, är desamma.

För att slutföra denna översikt över hjärtat, fortsätter två andra viktiga ämnen att nämnas. Det första handlar om hur och var den myokardiella sammandragningssignalen föds. Den andra gäller det kärlsystem som irrigerar hjärtat.

Den nervösa impulsen som genererar hjärtens sammandragning är född i hjärtat självt. Faktum är att myokardiet är en särskild muskelvävnad, utrustad med förmågan att självkontrollera . Med andra ord kan myokardiocyter generera den nervösa impulsen för sammandragning av sig själva. De andra strimmiga musklerna som finns i människokroppen behöver å andra sidan en signal från hjärnan till kontrakt. Om nervnätverket som leder till denna signal avbryts, rör sig inte dessa muskler. Hjärtat har å andra sidan en naturlig hjärtpacemaker, känd som den atriella sinusnoden ( SA nod ) vid korsningen av den överlägsen vena cava och det högra atriumet. I allmänhet talar vi om en pacemaker som hänvisar till artificiella enheter, som kan stimulera sammandragningen av hjärtat hos patienter som lider av vissa kardiopatier. För att korrekt utföra nervimpulsen, född i SA-noden, till ventriklerna, har myokardiet andra svängpunkter: i följd passerar signalen som genereras av den genom den atrioventrikulära noden ( AV-noden ), för His-bunten och för Purkinje fibrer .

Oxygenering av hjärtceller är koronararteriens ansvar, höger och vänster. De härrör från den stigande aortan. Deras funktionsfel resulterar i ischemisk hjärtsjukdom. Ischemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av bristen eller otillräcklig blodtillförsel till en vävnad. Blodet, när syret har bytts ut med hjärtvävnaderna, tar det venösa systemet i hjärvenerna och kranskärls sinus, och återkommer därmed till det högra atriumet. Hjärtets hela vaskulära nätverk ligger på myokardens yta för att undvika deras förträngning vid tiden för hjärtmuskulärkontraktion. Situationen, den senare, som skulle förändra blodflödet.

Funktion och anatomi hos aortaklappen

Aorta- eller halvmåns- aorta-ventilen är belägen i öppningen som förbinder hjärtat och aortas vänstra kammare . Det spelar en grundläggande roll: det reglerar flödet av oxygenerat blod som kommer från hjärtat mot organ och vävnader, vilket garanterar deras enhetlighet . Vid tiden för den ventrikulära systolen är aortaklappen faktiskt öppen och tillåter passage av blod i aortan. När passagen är klar stänger ventilen förhindrande av återflöde. Öppnings- och stängningsmekanismen beror på tryckgradienten, det vill säga på skillnaden i tryck som finns mellan det ventrikulära facket och aortan. I själva verket:

• När i vänster ventrikel trycket är större än i aortan öppnar ventilen, vilket gynnar blodutflöde. Ökningen i intra-ventrikulärt tryck beror på den ventrikulära systoliska kontraktionen.
• När den ventrikulära systoliska kontraktionen är uttömd och blodet har blivit in i aortan, är trycket i aortan högre än ventrikelns. Detta medför att aortaklaffen stängs.

Aortaklaven består av följande anatomiska element:

• Öppningen avgränsas av ventilringen . Ytan på öppningen mäter, hos vuxna, ett värde mellan 2, 5 och 3, 5 cm2; dess diameter mäter istället 20 mm.
• Det är tricuspid, det vill säga det har tre flaps (eller cusps) av halvmånsform. Spjällen är anordnade på ventilringen, på ett förskjutet sätt, för att förhindra återflöde av blod, när ventilen är stängd. Flikarna består av lös bindväv, rik på kollagen och elastiska fibrer. Precis som med de andra hjärtklaffarna, presenterar kuspidvävnaden vaskulärisering, och det har inte heller någon nervös eller muskulär kontroll.

sjukdomar

De vanligaste aorta ventilerna är:

• Aortastenos Detta är en förminskning av ventilöppningen, orsakad av fusionen eller förstyvningen av cuspsna.
• Aortinsufficiens . Detta är en ofullständig tillslutning av aortaöppningen under den ventrikulära systolen. Blodet återkommer därför från aorta till vänster ventrikel. Den ansvariga lesionen, som äventyrar aortaklaffens funktion, kan inträffa vid nivån, ventilringen eller av aortans väggar som är närmast ventilkonstruktionen.

Ibland kan dessa två sjukdomar uppstå samtidigt.