Relaterade artiklar: Burns
definition
Brännskador är mer eller mindre omfattande skador på huden eller andra underliggande vävnader. De orsakas av termisk kontakt (flammor, heta vätskor, heta fasta föremål eller ånga) eller genom verkan av kemiska ämnen (myrsyra, ammoniak, kaustik soda etc.). Elektrisk ström och exponering för strålningsmedel, inklusive ultraviolett solstrålning, kan också ge samma effekt.
Brännskador klassificeras baserat på djup och andel av den totala kroppsytan som berörs:
- 1: a grad: begränsad till epidermis;
- 2: a graden av ytlig tjocklek: de involverar en del av dermis;
- 2: a grad med mellanliggande tjocklek: involverar papillär dermis;
- full tjocklek eller 3: e grad: de sträcker sig genom hela dermis och in i det underliggande fettet.
Vanliga symptom och tecken *
- anuri
- asteni
- Muskelatrofi
- Ökning i ESR
- bubblor
- Svullna armar
- Burning till tungan
- ketonuri
- dehydratisering
- dyspné
- Okulär smärta
- ektropion
- ödem
- entropion
- erytem
- erytrocytos
- sårskorpa
- blåsor
- glykosuri
- glossit
- Ögonlocksvullnad
- Ökad blod urea
- hyperkapni
- hyperglykemi
- hyperkalemi
- hypokalcemi
- hypestesi
- hypofosfatemi
- hyponatremi
- undernäring
- hypoxi
- hypotoni
- hypotermi
- Muskelhypotrofi
- hypovolemi
- leukopeni
- lymfödem
- Uppblåst tunga
- lipotimia
- marasma
- oliguri
- blekhet
- parestesi
- trombocytopeni
- presynkope
- klåda
- Röda prickar på tungan
- rabdomyolys
- Vågar på huden
- Konfusionstillstånd
- Kallsvettning
- trichiasis
Ytterligare indikationer
Symtom beror på brännsdjupet, omfattningen av skadorna och det drabbade området.
De första gradens brännskador är de mildaste: de verkar som lesioner begränsade till det ytligaste skiktet i huden; bestämma utseendet på huden av en enkel rodnad (erytem) tillsammans med lokal smärta och brännande. De läker spontant inom några dagar utan att lämna ärr.
Till skillnad från de tidigare är 2: e gradsbrännskador ( ytlig tjocklek ) djupare (de påverkar epidermis och det underliggande vävnadsskiktet); de orsakar intensiv hudinflammation, svullnad och bildande av vätskefyllda blåsor (fläck eller bubblor). Läkning är mycket långsam, men spontan och med ett gynnsamt resultat.
2: a graders brännskador ( djup partiell tjocklek ): de är mindre smärtsamma än många ytliga brännskador. Skadorna kan vara vita, röda eller rödvita fläckar. Bubblor eller vätskor kan bilda; Dessa brännskador är vanligtvis torra, tenderar inte att läka eller reparera mycket långsamt (det tar minst 3-4 veckor). Ärrbildning är ofta svår.
3: e gradsbrännskadorna ( full tjocklek ) representerar de allvarligaste skadorna, eftersom vävnaden är djupt involverad. Det finns ingen smärta på grund av förstörelsen av nervänden (anestesi eller hypoestesi). Huden är svart och förkolad, brun eller vit marmor, torr och svår att röra vid. Healing tar lång tid och lämnar permanenta ärr.
Brännskador kan orsaka både systemiska och lokala komplikationer. Huvudfaktorerna som bidrar till dessa konsekvenser är brottet av integriteten hos den normala epidermiska barriären och förlusten av vätskor från den brända vävnaden. Systemiska komplikationer kan bero på djupa brännskador eller involverar stora ytor av kroppsytan. De vanligaste är hypovolemi, infektion av skadade vävnader, samtidig åtkomst av större trauma och eventuell skada från inandning av rök. Värmeförlusten kan då vara betydande: termoreguleringen i den skadade dermis är frånvarande, särskilt i de utsatta skadorna (hypotermi). Elektrolytiska underskott och metabolisk acidos kan också utvecklas. Lokala komplikationer inkluderar i stället eschar och ärrbildning. Eschar är en nekrotisk vävnad orsakad av djupa brännskador; Om det är begränsande begränsar det expansionen av vävnader som svar på ödem och orsakar lokal ischemi. Arr, å andra sidan, härrör från spontan helande; hos vissa individer bildas keloider.
Tidig medicinsk intervention är nästan alltid nödvändig. Behandling av brännskador är baserad på användning av aktuella antibiotika, regelbunden rengöring och ibland hudtransplantation.
