Oral administrationsväg, per os

VIA ORAL, även kallad PER OS, från latin per, vilket betyder genom, och från latin òs, òris, vilket betyder mun (OS är också en akronym för Oral Somministration, vilket betyder Oral Administration).

Administreringsvägar

• enteral
  • oral
  • sublingual
  • rektal
• parenteral
  • intravenös
  • intramuskulär
  • subkutan
• INANDNING
• TRANSKUTAN

funktioner

Genom oral administrering når endast en minimal del av läkemedlet absorption och verkningsstället. Citerar exemplet på en tablett, den senare kommer att genomgå signifikanta sönderdelningar som börjar från munnen och fortsätter sedan in i magen och tarmarna. Vid denna tidpunkt kommer rester av läkemedlet att absorberas och transporteras till levern, där det kommer att genomgå metabolism på grund av den första hepatiska passagen. Vid slutet av alla dessa sönderdelningar och metaboliseringar kommer läkemedlet att distribueras i kroppen. Satsen av alla dessa fenomen bestämmer biotillgängligheten av läkemedlet i vår kropp.

Biotillgängligheten av läkemedlet är fraktionen av odegraderat läkemedel som når den systemiska cirkulationen och kan distribuera sig genom hela kroppen.

Med en jämförelse mellan den orala och intravenösa administreringsvägen har den första en klart lägre biotillgänglighet än den andra, eftersom läkemedlet genomgår avsevärda modifikationer innan den når blodomloppet. Detta händer inte om läkemedlet injiceras direkt i blodomloppet (intravenöst).

Biotillgängligheten för en oralt administrerad läkemedel beror på olika faktorer, såsom det funktionella tillståndet i matsmältningsorganet, hastigheten för transporten av läkemedlet i magen och tarmarna, aktiviteten hos bakteriefloran, sammansättningen av läkemedlet och slutligen möjlig metabolism av läkemedlet. Dessutom kan faktorer som gastrisk pH (hypokloridria eller hyperklorhydrier), dissociering av läkemedlet, dess olja / vattenfördelning och blodtillförseln till absorptionsområdet påverka biotillgängligheten och absorptionen av läkemedlet. Livsmedel spelar också en mycket viktig roll eftersom de kan öka eller minska graden av läkemedelseliminering. I fallet med ökad eliminering sker en snabb transitering av läkemedlet i mag-tarmkanalen, med en följd minskad absorption och mindre farmakologiska effekter; I närvaro av minskad eliminering finns det en långvarig beständighet av läkemedlet i vår kropp, med en långvarig terapeutisk effekt över tid men med möjlighet till mer eller mindre allvarliga biverkningar.

PRO för via OS	TILL OS
Enkelt utförande ekonomiska Inte särskilt riskabelt Absorptionsmodulering	irritation Inaktivering genom enzymatisk hydrolys (insulin och proteinämnen) Inaktivering på grund av magsyra (penicillin G) Första leverpassage och destruktion av tarmflora

Andra fördelar med oral administrering:

• det är det mest naturliga sättet där finns.
• Tillåter större patientmedverkan i vårdplanen.
• Det kräver ingen utbildning, endast information.

Ytterligare nackdelar med oral administrering:

• Det kan inte längre vara behagligt för patienten.
• Ineffektiva i närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Impraktisk hos dysfagiska patienter.
• Ej användbar under de sista timmarna av livet.
• Det kräver gott patientsamarbete.
• Det kan inte användas för droger som förstörs av magsaft, som bildas med icke absorberbara komplexa livsmedel eller som metaboliseras i stor utsträckning i levern innan de når den allmänna cirkulationen.
• Eftersom absorptionen kan vara oregelbunden, är doseringen liten.
• Eftersom absorptionen är långsam kan den inte användas i akutterapier.

Vi påminner om att om ett läkemedel absorberas i munhålan eller vid den nedre och mellersta hemorrhoidala plexus, undviks den första hepatiska passagen, alltså ytterligare modifieringar av läkemedlet. Om däremot läkemedlet absorberas vid nivån av den övre hemorroida plexusen och vid mag-tarmnivån, genomgår den den första hepatiska passagen, innan läkemedlet genomgår förändringar, innan det kommer in i cirkulationen.