klinik
Osteoartrit kännetecknas av ledmärken och symptom som uppträder subtilt, vanligtvis efter 40 års ålder hos hanen och efter 55 års ålder hos honan.
En eller några av följande leder påverkas företrädesvis: distal interphalangeal (mellan de två sista falangerna) och, mindre ofta proximal (mellan den första och den andra phalanxen); armbåge och fotled knä (särskilt hos honkön), coxofemoral (höft) led, cervikal och ländryggen (speciellt hos hankön).
symtom
Att lära sig mer: Osteoartrit symtom
Huvudsymptomen är smärta; det uppstår först först under rörets rörelse, särskilt efter en obeveklighet på flera timmar, vid morgonuppvakning eller genom rörelser i sömnen, med en genomträngande karaktär; i senare skeden verkar det också i vila och det är djupt och dåligt lokaliserat, gynnat av tidigare artificiell missbruk eller genom meteorologiska förändringar. Morgonstyvhet varar i några minuter, men mindre än en halvtimme. Begränsningen av rörelserna kan förekomma i faser av förvärring av sjukdomen och i de avancerade stadierna, och beror på den muskelkontrakt som släpps ut som ett försvar mot smärta. De perifera lederna är svullna och har en hård ( trä ) konsistens på grund av närvaron av osteofyter. Smärta kan vara närvarande vid palpation av leden och på dess passiva rörelse, under vilken en knäckning, ett bråk eller ett artikulärt klick kan vara märkbar på grund av ojämnheten hos ledhuvuden eller på grund av närvaron av fria osteofyter i ledhålan. Flytande hällning är sällan närvarande; Foget kan vara varmt, men rodnad och svullnad av de mjuka delarna i fortsättning med den är sällsynta, utom under perioder med uppflammande av inflammationen.
I de sena stadierna dominerar deformiteter och dislokationer med ulnar eller radiella avvikelser (i riktning mot radie eller ulna), falanger, knä (varus eller valgus) och hallux valgus; vanligtvis finns det ingen total förlust av funktion, förutom ledning av höft och handled.
Särskilt frekventa lokaliseringar är:
Handritning : bestämmer ofta flexion och lateral avvikelse från den sista phalanxen, först till andra och femte fingeren, då blir den multipel och bilateral; i en tredjedel av fallen påverkas också proximal interphalangeal, sällan handleden.
Höftens artros : det kan förekomma i medelåldern eller till och med tidigare om det är sekundärt (60-80% av fallen) till missbildningar, trauma, höft artrit, brist på lårbenet. Smärta är akut när den står upprätt, eller djup efter en långvarig belastning. Det kan kännas längs sidans sida av låret, i ljummen, på lårets inre sida eller på knäet. Det orsakar en haltande gång och ett onormalt snett bäcken.
Senare uppträder en minskning av benlängden, en allvarlig motorbegränsning och en lordos i ländryggen.
Knästrosor : ofta hos kvinnor och i professionell artros, det ger upphov till smärta i knäböjning, klättra trappor, gå upp eller sitta ner. Ledprofilen är oregelbunden på grund av osteofytos och en intensiv ömhet känns åtföljd av knäckor i den passiva rörelsen. Ytterligare symtom inkluderar inkludering av varus eller mer sällan valgus, minskad flexion eller förlängning av benet på låret eller förlust av förmågan att flytta patella i sidled.
Fotros i foten : bestämmer först en bursit (inflammation i bursa som omsluter och skyddar fogen), och sedan degenerationen av tånätet, särskilt utsatt för belastning och traumatism på grund av promenader, med utveckling mot styv hallux eller valgus .
Ryggradssyndrom : de mest drabbade segmenten är de nedre delarna av ländryggen och cervikal ryggrad, på grund av den större rörligheten för samma kolonn på dessa platser. På livmoderhalsnivå orsakar det smärta, styvhet och knäckande rörelser. osteofyterna och utskjutningen av den intervertebrala skivan (en struktur som fungerar som en stötdämpare mellan en ryggkotor och den andra), bestämmer kompressionen av ryggmärgsrötterna som passerar genom dessa ställen och orsakar smärta utstrålade till scapula och armen, åtföljd av från stickningar eller svårigheter i rörelserna. Osteoartrit i bröstkorgsbenen är sällsynt i avsaknad av predisponerade orsaker som skolios. Ländryggen, favoriserad av kroppsvikt och närvaron av normal ländrygdos, är den vanligaste orsaken till ländryggen och sakral smärta och kan orsaka ischias, med smärta och stickningar bestrålade på framsidan och sidorna av lår och ben.
