genera
Hyperacusis är ett särskilt medicinskt tillstånd som kännetecknas av extrem aversion och överkänslighet mot ljud som för de flesta människor är helt normala.
Läkare har länge studerat de möjliga orsakerna till hyperacus, men det är fortfarande ett mysterium för tillfället.
Patienternas reaktioner på irriterande ljud är olika: det finns de som upplever en växande känsla av ångest, de som behöver täcka sina öron, de som går i panik, etc.
För närvarande finns ingen specifik behandling för hyperacus. De terapier som används av läkare är den så kallade ljudterapin, lämpad för behandling av tinnitus och kognitiv beteendeterapi.
Vad är hyperacusis?
Hyperacus är den medicinska termen som indikerar en extrem aversion och överkänslighet mot ljud som i regel inte skapar någon obehag för människor.
Det finns olika grader av hyperacus. Faktum är att vissa patienter är känsligare än andra och irriteras av ljud som inte skapar någon speciell störning i det andra.
Epidemiology
Hyperacus kan påverka individer i alla åldrar.
Enligt en ny statistisk forskning som rör Förenade kungariket skulle det vara mellan 7 och 23 procent av den vuxna befolkningen och mellan 12 och 27 procent av barnen.
orsaker
Läkarna har ännu inte med säkerhet bestämt vad de exakta orsakerna till hyperacusis är.
Hittills har de bara formulerat några teorier, baserade på några experimentella observationer och ingenting mer.
Hyperperia och hörselnedsättning
En första teori associerar hyperacus med hörselnedsättning .
Enligt anhängare av denna hypotes skulle hjärnorna hos personer med dålig hörsel förstärka ljudsignalerna i örat, kompensera för minskningen av hörselnedsättningen å ena sidan och orsaka obehag för den berörda personen å andra sidan.
Kritiken av denna teori gäller främst det faktum att inte alla individer med suboptimal hörsel utvecklar hyperacus.
HYPERAKUSIEN OCH SÄRSKILDA MJUKVILLKOR
Enligt en andra viktig teori skulle hyperacusis vara ett slags symptom som härrör från vissa medicinska tillstånd, inklusive:
- Migrän . Det är en av de vanligaste primitiva formerna av huvudvärk. Den primitiva termen som hänvisar till ett medicinskt tillstånd innebär att denna sjukdom inte beror på andra sjukdomar, utan utgör ett problem i sig.
- Lyme sjukdom . Orsakad av bakterien Borrelia Burgdorferi, det är en smittsam sjukdom vars transmissionsmedel är fästet. Ur en symptomatologisk synpunkt påverkar det vanligtvis huden och ganska ofta även inre organ, leder och nervsystemet.
- Bells pares . Det är en ansiktsförlamning, som uppstår som en följd av dysfunktion av den VII ansiktsnerven. Dess utseende innebär muskelsvaghet eller förlamning i ena sidan av ansiktet.
- Addisons sjukdom . Det är ett sällsynt tillstånd som härrör på grund av en dysfunktion i binjurarna (eller binjurarna). Ligger strax ovanför njurarna producerar friska binjurar i sina kortikala delar tre typer av hormoner: androgener, glukokortikoider och mineralokortikoider.
- Autoimmuna sjukdomar . Autoimmuna sjukdomar kännetecknas av ett överdrivet och felaktigt svar från immunsystemet (den naturliga barriären som skyddar kroppen mot hot från omvärlden, såsom bakterier, virus, svampar etc.).
Av oklara skäl, hos personer med autoimmun sjukdom, angriper de delar som utgör immunsystemet (mestadels celler och glykoproteiner) helt friska vävnader och organ, vilket orsakar allvarlig allvarlig skada.
- Förekomsten av tinnitus . Tinnitus är mycket irriterande för öronen, uppfattas i avsaknad av externa ljudkällor. De kan vara kontinuerliga eller intermittenta och kan uppstå som ett resultat av vissa händelser eller omständigheter (exponering för höga ljud, högt blodtryck, ateroskleros, etc.).
- Ménière's sjukdom . Det är en inre öronsjukdom, som på grund av en förändring av nervsignalen mellan örat och hjärnan, orsakar svimmelhet, illamående och hörselnedsättning. Tyvärr tenderar symtomen att förvärras över tiden och för närvarande finns det fortfarande ingen specifik botemedel.
HYPERAKUSIEN OCH STARKA EMOTIONER
Enligt en tredje teori kunde folk utveckla en aversion mot vissa ljud, när de har präglat en tidigare livserfarenhet negativ.
Med andra ord, i dessa situationer skulle hyperacusen härledas från att associera en tidigare händelse med obehagliga konturer till de ljud som har särskiljat det.
Enligt förespråkare av denna teori skulle detta förklara de fall av hyperacus i samband med den så kallade posttraumatiska stressstörningen .
HYPERAKUSIEN OCH SKADOR FÖR ÖRSTRUKTURER
Enligt en fjärde teori kunde en form av hyperacusis uppstå senare:
- Ett slag mot huvudet eller den så kallade whiplashen
- En öronoperation
- Hållbara öroninfektioner
- Långvarig exponering för högljudda ljud
symtom
För symptom och tecken på hyperacus, förstår läkare patientens reaktioner på ljud som uppfattas som irriterande .
Bland dessa reaktioner är de vanligaste:
- Sans för växande ångest
- klagan
- panik
- tjura
- Behöver täcka dina öron
- Behöver lämna rummet
För de allvarligaste fallen av hyperacusis är de ljud mot vilka det finns aversion och överkänslighet så smärtsamt. I dessa situationer beskriver patienterna den upplevda känslan som "en spik i huvudet" eller som "sandpapper passerade över hjärnan".
Den vackraste bullret för barn
Enligt läkares observationer, hos barn med hyperacusis kan de ljud som kan orsaka obehag vara:
- Barkning av hundar
- Högt, högt skratt
- Skrikerna
- De skarpa visslarna
- Ljudet av åska
- Ljudet av fyrverkerier och sprickor spricker
- Bullret från högkapacitetsbilar, bilar och motorcyklar
- Ringen på skolklockan eller det höga ljudet av röster som finns i klassrummen
- Ljudet av sprängande ballonger
- Ambulans sirener
- Förvridna ljudtoner av vissa musikinstrument (till exempel elektriska gitarrer)
- Ringen av telefonerna
- Bullret från gräsklippare, borrar och golvrenare
KOMPLIKATIONER
Dessutom kan personer med hyperacus mot ljud som de vanligtvis höra på arbetsplatsen kanske inte kunna upprätthålla denna situation för länge och överge sin arbetsaktivitet. Detta kan få konsekvenser, ibland mycket allvarliga, på deras ekonomi.
Komplikationer hos barn
Barn med aversion mot ljud som de brukar höra i skolan kan sakna den nödvändiga koncentrationen i klassrummet, vilket äventyrar deras pedagogiska bakgrund och prestanda.
diagnos
Läkare finner det svårt att skilja en liten akustisk intolerans från en aversion med överkänslighet mot vissa ljud. Anledningen är mycket enkel: de måste förlita sig uteslutande på vad patienten rapporterar och graden av objektivitet hos den senare.
För att uppnå en korrekt och korrekt diagnos är vissa audiometriska test avgörande, vilka används för att bedöma graden av akustisk överkänslighet.
VAD ÄR DE AUDIOMETRISKA TESTEN?
Under de audiometriska testen gör doktorn patienten lyssna på ljud av ökande intensitet, och patienten ska signalera när det uppfattade bruset blir outhärdligt.
Bland de audiometriska utvärderingarna som normalt praktiseras finns det: tonaljudiometri, strapedialreflextestet och LDL-testet (där LDL står för "Loudness Discomfort Level", dvs "ljudintensitet hos nivånivået").
Vem är diagnosen för?
I allmänhet är det bra att förlita sig på en otolaryngolog eller en specialist inom audiometri för en korrekt diagnos av hyperacus.
behandling
Läkare har ännu inte lyckats utveckla en specifik behandling mot hyperacus Under de experimentella testerna insåg de emellertid att den så kallade ljudterapin, som antogs för behandling av tinnitus, kan minska tillfredsställande även en viss grad av akustisk aversion och överkänslighet.
Dessutom är det nyligen upptäckt att vissa speciella fall av hyperacusis dra nytta av den så kallade kognitiv beteendeterapi .
LJUDTERAPI: DE GRUNDLÄGGANDE BEGRÄNSNINGARNA
I närvaro av hyperacus är syftet med ljudterapi patientens akustiska desensibilisering . I medicin hänvisar termen desensibilisering till den uppsättning processer som syftar till att minska (eller i bästa fall lösa) ett tillstånd av onormal känslighet för vissa ämnen. I praktiken består dessa processer i att administrera progressivt ökande doser av det förekommande ämnet till patienten (det vill säga den patienten är mycket känslig för).
Det är uppenbart att "substanser" som administreras i ökande doser vid akustisk desensibilisering är irriterande ljud.
Obs: desensibiliseringstekniken är särskilt lämplig vid allergier. I dessa situationer är termen substans lämplig, eftersom den avser allergen som patienten är överkänslig för.
MODE? OCH TIDER AV LJUDTERAPI
Ljudterapi innebär att man applicerar en ljuddispenser till patientens öra.
Detta speciella instrument kan avge ljud med inställbar intensitet, vilket gör att desensibiliseringsbehandlingen kan utföras exakt.
Exponering för irriterande ljud måste ske dagligen: I den inledande fasen varierar dagliga behandlingstider från 6 till 8; i ett senare skede kan de till och med bli mindre än 6, förutsatt att behandlingen är effektiv.
Initialt är intensiteten hos ljudet som levereras av instrumentet i nivåer som inte orsakar patienten något obehag. Om jag inte var så här skulle behandlingen vara helt värdelös.
En akustisk desensibilisering för behandling av hyperacusis varar i flera månader: i allmänhet måste de flesta patienter använda ljuddispensern för en bra 12-18 månader.
Några tips
Enligt vissa undersökningar verkar de ha fördelar:
- Avkopplings- och stresskontrolltekniker. Enligt många läkare stärker stressen hyperacusis.
- Lyssna på avkopplande musik. Hjälper till att minska stressen i vardagen.
- Undvik att använda öronproppar. Öronproppar förändrar uppfattningen av ljud och detta kan påverka ljudterapi negativt.
KORNITIVT TERAPI
Syftet med kognitiv beteendeterapi är att låta patienten veta om sjukdomen som han lider av i alla avseenden (symtom, komplikationer, etc.), så att han på något sätt kan dominera den. I allmänhet är denna speciella behandling reserverad för psykiska sjukdomar; dock har läkare noterat att det också är effektivt mot hyperacusis som kännetecknas av svåra växande ångestkriser.
