definition
Iskemisk kolit är en patologisk orsak av övergående reduktion av blodflödet till kolon (ibland även i rektum).
Detta tillstånd kan orsakas av trombos, emboli eller arterioskleros av den sämre mesenteriska artären som tillsammans med överlägsen spildar hela tarmarna.
Andra riskfaktorer för utveckling av ischemisk kolit inkluderar hjärtsvikt, hjärtklappssjukdom, kranskärlssjukdom, förmaksfibrillering och en historia av tidigare arteriella embolier.
Störningen kan också gynnas av inflammatoriska tillstånd (t ex pankreatit och divertikulit), tillstånd av hyperkoagulerbarhet, trauma, hjärtsvikt, njursvikt, portalhypertension och dekompressionssjukdom.
Iskemisk kolit uppträder huvudsakligen hos äldre (över 60 år), där tillståndet kan förekomma i små aterosklerotiska kärl.
Vanliga symptom och tecken *
- Intestinal Atony
- Magskramper
- diarré
- Smärta i en höft
- Buksmärtor
- Buksmärta vid palpation
- hematochezi
- feber
- Peritonismo
- rettorragia
- Blod från anno
- Blod i avföringen
- takykardi
- Rektal tenesmus
Ytterligare indikationer
Iskemisk kolit manifesterar sig i trånga buksmärtor i nedre vänstra kvadranten, blodförlust från anus och rektal tenesmus. Andra möjliga symptom inkluderar diarré ofta med synligt blod i avföringen, mild takykardi, feber och peritonism. När ischemi utvecklas kan nekros utvecklas, men detta är vanligtvis begränsat till slemhinna och submukosa.
Diagnosen är gjord med koloskopi och radiografiska undersökningar.
Behandlingen av ischemisk kolit är stödjande och innefattar administrering av intravenösa vätskor, tarmstöd och antibiotikabehandling. Kirurgi är endast nödvändig i fall där nekros med full tjocklek bestäms. Vidare, flera veckor efter händelsen kan en stenos utvecklas ibland vid ischemiens plats, vilket kräver kirurgisk resektion av den utsträckta kolonsektionen.
